第一個就是陰陽脈法

平脈法講：“當復(fù)寸口，虛實見焉。變化相乘，陰陽相干?！标庩柺窃趺炊ǖ?？在傷寒論里面有寸脈，陽脈，尺脈，陰脈。這是第一個用脈位來定。有脈性來訂，脈的性質(zhì)來定。辯脈法里面講，凡大，浮，數(shù)，動，滑名陽也；沉，澀，弦，弱，微名陰也。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死，用脈性來定的。定出來辯那個，辯三種狀況:

第一個是陰陽虛，第一個是陰陽結(jié)，第三個是陰陽搏。

首先是去訂陰陽虛，因為寸脈為陽脈，尺脈為陰脈。辨脈法：“陰脈不足，陽往從之，陽脈不足，陰往乘之?！焙沃^陽不足，寸口脈微，為陽不足，陰氣上入陽中，則惡寒，所以陽不足，陰往乘之。寸脈微，它陽不足陰氣就從尺脈上入于陽則發(fā)作惡寒。何謂陰不足，尺脈弱，陰不足，陽往從之。何謂陽往從之，陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱。第一個是什么，陽虛。第二個是什么，陰虛。陽虛則惡寒，陰虛則內(nèi)熱。這就是我們所講的病發(fā)于陰，病發(fā)于陽號的脈象。

再如平脈法講：“師曰：寸脈下不至關(guān)，為陽絕；尺脈上不及關(guān)，為陰絕?！本褪俏覀兠}，摸到寸脈到關(guān)脈和關(guān)脈以下摸不著，或尺脈，尺脈到關(guān)脈，關(guān)脈以上摸不著。前者是陽絕，后者是陰絕，此皆不治。大家清楚沒有？因為我們的寸關(guān)尺三個脈是連在一起，中間有斷續(xù)的，但是是能夠連在一起的。如果摸到寸脈下不至關(guān)，到關(guān)摸不著了，它是陽絕；尺脈上不至關(guān)，關(guān)后摸不著了，是陰絕，死不治。

平脈法還講：“何以知乘腑?何以知乘臟?師曰，諸陽浮數(shù)為乘腑，諸陰遲澀為乘臟也。”就是說浮數(shù)脈就是我們講的陽脈，是腑病。遲澀脈，我們講的陰脈，是臟病。陰陽脈第一個是脈位，寸脈和尺脈的比較第二個是脈性，浮數(shù)脈和遲澀脈來比較。大體是這樣。

再舉個例子，平脈法：“寸口脈浮而大，浮為虛，大為實，在寸為關(guān)，在尺為格。關(guān)則不得小便，格則吐逆?！蔽覀冎溃诖缡俏缚?，為格則吐逆，不能吃東西。在尺脈，尺脈浮大為關(guān)，不得小便，小便不利。這種例子很多。

第一我們講的泌尿系統(tǒng)感染的例子。他來干什么，他來治脫發(fā)治失眠。那么我們一摸到他的脈，他的尺脈浮大，這說明什么，他不是治脫發(fā)失眠，他是治小便不利的，治什么？治早泄。初為早泄，久為陽痿。？輸精管道的炎癥，他不育，不能生孩子。說明他有泌尿系統(tǒng)的感染，小便不利。由于男性包皮過長的病，現(xiàn)在相對比較少，這個衛(wèi)生也做得好，大部分泌尿感染都是性病。這就是平脈法的應(yīng)用。尤其是一些經(jīng)濟條件比較好一些的，他都扭扭捏捏的，一會又失眠掉頭發(fā)等等，疲乏等等，實際上他都不是，他是下身潮濕，陰囊汗出如油，臭氣難聞，這個早泄與性功能異常，以前有過這個生殖泌尿系統(tǒng)感染過。就摸他的尺脈，尺脈浮大。在尺為關(guān)，關(guān)則不得小便。如果寸脈大，他是格，吐逆。

我舉個簡單的例子來說這個平脈法的問題?！督饏T·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》：“師曰，病人脈浮者在前，其病在表，浮者在后，其病在里?！备≌咴谇熬褪谴缑}浮者在表，尺脈浮者在里。尺脈浮者病在哪里，腰痛背強不能行，必短氣而極也。尺脈浮者病在哪里，腰痛，就是我們講的腎陽虛，大家應(yīng)該清楚了吧。

再舉個例子，平脈法講：“問曰：翕奄沉，名曰滑，何謂也？師曰：沉為純陰，翕為正陽?！濒馕覀兘懈?，忽然之間浮，忽然之間沉，名曰滑，是什么？沉是陰脈，浮是陽脈，陰陽相合，故令脈滑，它浮和沉絞在一起就是一個球在轉(zhuǎn)動。少陰脈滑，此為陰實，其人必股內(nèi)汗出，陰下濕也。就是我們講的陰囊潮濕，汗出惡臭。再比如說，平脈說：“寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也?！币驗槌呙}是陰脈，陰脈在，而寸脈是陽脈。所以什么呢？他虛人多汗。

第二個我講脈性。

（一）首先、講的就是陰陽脈性。什么叫陰陽脈性呢？辨脈法說：“脈有陰陽，何謂也？答曰，凡脈大，浮，數(shù)，動，滑，此名陽也。脈沉，澀，弱，微，弦，為陰脈?！边@個弦是弦而無力的脈。在陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。前者在三陽，后者在三陰。我說了，這弦是什么，弦而無力的脈，厥陰經(jīng)。為什么他把弦脈歸在三陰經(jīng)脈，因為厥陰經(jīng)的脈，弦而無力的脈，欲絕之脈。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死，為什么，因為陽病見陰脈的人是正虛的，不見得就死了。比如太陽，太陽脈浮，如果脈沉，麻黃附子甘草湯主之，太少兩感證。

（二）接著、辯陰陽結(jié)。辯脈法說：“脈有陽結(jié)陰結(jié)，何以別之？答曰：其脈浮而數(shù)，能食，不大便者，此為實，名曰陽結(jié)也。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反鞭，名曰陰結(jié)也?！标柦Y(jié)是什么?陽結(jié)是陽明陽結(jié)，大承氣湯；陰結(jié)是什么？陰結(jié)是少陰陰結(jié)，大黃附子湯。所以大承氣湯的脈，浮大數(shù)，能食不大便。少陰陰結(jié)的脈，脈沉遲，不能食，大便反硬。辯脈法還說了：“脈藹藹如車蓋者，名曰陽結(jié)也；脈累累如循長竿者，名曰陰結(jié)也?！贝蠹铱梢钥吹竭@兩個脈的區(qū)別。第一個呢，這陽結(jié)的脈是大的，大脈。傷寒三陽病的脈大；陰結(jié)的脈是細脈，如循長竿脈累累，是一個沉細脈或者是一個沉弦脈。如果他有疼，就可以摸到弦或者緊，那是大黃附子湯的疼，里面有細辛的原因。辯脈法也講了：陽氣微與陰氣微的特點。陽氣微者如羹上肥者，就是摸上去象肥肉一樣沒有力氣，是陽虛的脈。脈縈縈如蜘蛛絲者，陰氣衰也。這是細的脈，他是陰氣衰的嘛。所以少陰之為病，脈微細也，但欲寐。微是陽微，怎么個微法，如羹上肥肉，摸著都沒有力氣，一按它就下去了。細是陰氣。脈縈縈如蜘蛛絲者，陰氣衰也。你看，跟我們講少陰病，少陰之為病，脈微細者，但欲寐，他的內(nèi)容是通的。

還有一個是什么？促脈和結(jié)脈?！懊}來緩，時一止復(fù)來者，名曰結(jié)。脈來數(shù)，時一止復(fù)來者，名為促。脈陽盛則促，陰盛則結(jié)。”這都是辯脈法講的內(nèi)容。他就講了陰陽結(jié)的問題。

（三）陰陽摶。辯脈法：“陰陽相摶，名曰動。陽動則汗出，陰動則發(fā)熱。形冷惡寒者，此三焦傷也。若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也?！本褪窍笠粋€豆子。摸到那個關(guān)脈，摸在指下晃來晃去，就像有頭一樣，這就是動脈。他說陰陽摶，實際上就是腫瘤。這是腫瘤的獨特脈象。

    所以陰陽脈主要是辯：陰陽虛，陰陽結(jié)，陰陽摶。

陰陽虛，陽微陰細，也就是寸微尺弱，來辯什么呢，在脈位上是寸微尺弱，寸是陽脈，尺是陰脈。在脈性上，陽微陰細。微是陽虛, 細是陰虛。所以記住，辯陰陽脈，陽微陰細，寸微尺弱，就可以訂出他是陰虛還是陽虛。記住口訣，陽微陰虛，寸微尺弱，少陰之病，脈微細，但欲寐也。微是陽微，細是陰虛。當然細也有陽虛的。寒氣收引（手足厥冷），脈細欲絕，欲厥之脈是厥陰經(jīng)，當歸四逆湯證。除他應(yīng)該就是陽微陰細，陰陽虛。然后從脈性上講寸微尺弱，寸微為陽微，尺弱為陰微。陰陽結(jié)，第一個是浮大數(shù)之脈，大承氣湯。沉細緊弦之脈，大黃附子湯。這個大黃附子湯為什么有緊，因為他? 一個陽結(jié)一個陰結(jié)。第三個是陰陽摶，陽動則汗出，陰動則惡寒，見于腫瘤的獨特脈象。陰陽脈講完了。

第二個：五行脈

 

五行脈講五行化生。陰陽化生五行，五行運化六氣。五行脈在右手寸脈，關(guān)脈，尺脈指的是肺、脾、腎三臟。土生金，金生水。這就是他右手的脈，我們叫他氣生水布。左手的脈，寸關(guān)尺，水生木，木生火。這是沖脈，我們叫火降血下?；鹩腥?，君火是寸脈，相火是關(guān)脈，陰火是尺脈。因為我是用微信講課，沒有辦法跟大家現(xiàn)場演示，大家一推就知道了。左手右手三個脈的生克關(guān)系。

 

第一個五行是定在我們的左右手的，寸關(guān)尺，分別是肺脾命，心肝腎定了我們的五行。右手管氣管水，土生金，金生水。左手管火管血，水生木，木生火。氣血水火實際上就是我們的陰陽，我們在陰陽大論講了。這個五行定在我們左右手的六個脈以后，他的左右手都有規(guī)律。怎么去看他呢，傷寒論平脈法講：“脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘木，金行乘火，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也?！边@說的是相克關(guān)系?？v是交縱，乘其所勝，我們叫做縱。橫是橫逆，反乘其所不勝，我們叫做橫；逆，子乘母我們叫做逆。順，母乘子，我們叫做順。大家清楚了，五行的生克乘侮，回去慢慢屢吧。

第一個，四時乘侮，我們知道春弦秋浮，夏洪冬沉。舉個例子，夏天應(yīng)該見到洪脈，但是他脈象沉，就是水來克火。因為沉脈是腎，夏天是洪脈。洪脈是心脈，火脈；沉脈是腎脈是水脈，脈象很沉，就是水來克火，我們叫做縱，這是四時乘侮。

第二個，臟腑乘侮。比如我們右手的這個關(guān)脈侯的是脾胃，濡的，如果他弦，就是木來克土，這就是我們講的臟腑乘侮。

第三個，脈證乘侮。有咳嗽，咳嗽是肺，如果脈弦，是木火刑金。他就是脈證乘侮。這個五行的生克乘侮可以見于四時，可以見于五臟，也可以見于脈和證的相互關(guān)系。四時五臟的脈法平脈法講了，素問臟氣法時論也講了。平脈法的序講了，春弦秋浮，夏洪冬沉，這是四時脈法。腎沉心洪，肺浮肝弦，這是五臟脈法。平脈法我們只講這一條：“問曰：東方肝脈，其形何似？師曰:肝者，木也，名厥陰，其脈微弦，濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得純弦脈者，死。何以知之，以其脈如弦直，此是肝臟傷故知死也。” 弦而無力是肝脈，如果他純弦，弦如刀刃，是肝臟傷，故知死也，是真臟脈。那么其他心肺的脈我就不講了，大家以此類推。

《素問·臟氣法時論》講了：“夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所勝則愈，至其所不勝則甚，自其所生而持，自得其位而起，必先訂五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也?！边@就是說搞清楚五行生克乘侮，金木水火土是怎么排的，他的生克關(guān)系，左手和右手的特點，大家就知道了。左手和右手的生克特點是什么呢，把氣和血定在他的右手，把火和血定在他的左手，氣生則水布，火升則血降。回頭講奇經(jīng)八脈法時再告訴大家氣升水布又怎樣，怎樣又火升血降。

第三：氣運脈法：

陰陽化生五行，五行運化六氣，這就是他的第三個脈法，氣運脈法。氣運脈法主要就講升降出入和升降浮沉。升降出入平脈法怎樣講:出入升降，漏刻周旋；升降浮沉平脈法怎樣講：審查表里，三焦別焉。表里就是一個浮沉的問題，三焦就是個升降的問題。用脈的浮沉長短來去來定他的升降出入。

（一）第一個我們叫出入法。就是用脈的來去來定。平脈法：“師曰，呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內(nèi)虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內(nèi)實外虛也?！?/div>