多指（趾）畸形是最常見手部先天畸形之一，我們集中了大家關(guān)注的熱點(diǎn)問題予以回答，希望對(duì)家長(zhǎng)們有幫助：

1.多指（趾）切除與矯正通過一次手術(shù)就能完成嗎？是否需要先進(jìn)行多指（趾）切除，第二次手術(shù)再進(jìn)行矯正？

答:大多數(shù)多指（趾）切除與矯正都能一次完成。由于多指（趾）分型復(fù)雜、表現(xiàn)多樣，極少數(shù)孩子在骨骼發(fā)育成熟時(shí)，會(huì)做些小的調(diào)整。

2.多指（趾）畸形切除后怎么矯形？使用夾板能夠把畸形的手指矯正過來嗎？

多指（趾）畸形手術(shù)要綜合考慮畸形的特點(diǎn)，作出細(xì)致的設(shè)計(jì)，特別要關(guān)注主指的關(guān)節(jié)位置、掌骨頭方向矯正，肌腱力量平衡，拇指肌肉附著點(diǎn)重建等。術(shù)后支具夾板將有助于矯正關(guān)節(jié)的位置。

3.多指（趾）手術(shù)切除后為什么仍然可能出現(xiàn)畸形？可能出現(xiàn)哪些畸形？

手術(shù)設(shè)計(jì)不全面、保留手指發(fā)育不平衡、術(shù)后外固定沒有正確應(yīng)用等都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后畸形的發(fā)生。最常見的是關(guān)節(jié)歪斜、指甲縱脊形成、指體輪廓差、發(fā)育遲滯等。

4.手術(shù)切除后手指仍然出現(xiàn)畸形，什么時(shí)候可以做二次手術(shù)？

由于拼接手術(shù)導(dǎo)致的指甲外形不良，可以在骨骼發(fā)育成熟時(shí)（16周歲）進(jìn)行再次整形；由于肌腱力量不平衡導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，在術(shù)后1年可以再次選擇關(guān)節(jié)囊成形或指間關(guān)節(jié)融合；指體輪廓差，可以術(shù)后1年進(jìn)行輪廓整形或脂肪筋膜瓣填充；對(duì)于發(fā)育遲滯可以在學(xué)齡后實(shí)施指骨延長(zhǎng)。

5.為什么手術(shù)中用克氏針進(jìn)行內(nèi)固定，仍然需要在外部用石膏固定？

克氏針是用于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定、讓肌腱韌帶獲得良好愈合。但是早期虎口的攣縮預(yù)防，對(duì)掌位的維持仍需要通過外固定來實(shí)現(xiàn)。

6.克氏針進(jìn)行固定時(shí)，對(duì)手指（腳趾）的動(dòng)作有什么影響？需要注意什么？

克氏針進(jìn)行固定時(shí)，所涉及關(guān)節(jié)的手指（腳趾）的伸屈運(yùn)動(dòng)暫時(shí)會(huì)消失，家長(zhǎng)不必害怕。需要注意釘尾不能沾染臟東西，不慎拔出千萬不要再次插入，以免引起逆行性感染。

7.用克氏針內(nèi)固定來矯正手指畸形的患兒，什么時(shí)候可以拔出克氏針？

術(shù)后4-6周可以拔出克氏針。

8.多指（趾）畸形術(shù)后拆完線，患兒什么時(shí)候可以開始活動(dòng)手指（腳趾）？手指（腳趾）的靈活度等功能會(huì)比普通人差嗎？

一般拆線后1周（術(shù)后3周）可以活動(dòng)手指（腳趾）；有克氏針固定的，拆除克氏針開始活動(dòng)。手指（腳趾）的靈活度等功能恢復(fù)與畸形的嚴(yán)重程度、手術(shù)技巧有關(guān)，通過精巧全面的手術(shù)大多患兒恢復(fù)良好。

9.矯正以后手指會(huì)不會(huì)再次發(fā)生畸形？

一般不會(huì)。但是發(fā)生感染，截骨角度、位置不當(dāng)，主副指相差很大又必須拼接時(shí)，畸形往往會(huì)發(fā)生。