正式名稱: 人類白細胞抗原 B27

相關(guān)試驗: ESR, CRP, RF

有何用途？

何時檢測？

試驗結(jié)果的含義？

還有什么我需要了解的嗎？

1、有何用途？

    HLA-B27主要用于輔助診斷或確診懷疑有強制性脊柱炎、Reiter綜合征（反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎）或色素膜炎（的患者）。HLA-B27試驗不是用于診斷或者排除疾病的確定性試驗。HLA-B27檢測與體征、癥狀和實驗室檢查一起用于支持或排除某些自身免疫性疾病的診斷如強制性脊柱炎、Reiter綜合征。強制性脊柱炎和Reiter綜合征都是慢性進展性疾病，發(fā)生率男性多于女性，患者常常在30歲早期就出現(xiàn)首次癥狀。AS典型癥狀是疼痛、炎癥、脊柱、頸部和胸部漸進性僵硬。Reiter綜合征為一組癥狀，包括關(guān)節(jié)、尿道、眼睛的炎癥和皮膚病變。通常，這些自身免疫性疾病的首發(fā)癥狀很輕微，在出現(xiàn)X線特征性的骨關(guān)節(jié)病變之前會持續(xù)好幾年。

    HLA-B27常常與診斷和評價慢性關(guān)節(jié)炎樣疼痛、僵硬狀態(tài)的試驗一同進行。這些試驗包括類風(fēng)濕因子、紅細胞沉降率或者C反應(yīng)蛋白檢測。HLA-B27有時可以幫助評價反復(fù)發(fā)作的尿道炎。

2、何時檢測？

    當(dāng)患者有急性或慢性脊柱、頸部、胸部、眼睛的疼痛，和/或伴有關(guān)節(jié)疼痛，醫(yī)生懷疑有與HLA-B27相關(guān)的自身免疫性疾病存在時，需要檢測HLA-B27。在診斷強制性脊柱炎或者其他與HLA-B27相關(guān)的疾病時，醫(yī)生通常依賴臨床癥狀和HLA-B27的檢測結(jié)果，這是因為骨特征性的改變可能需要好幾年才會出現(xiàn)。在這些情況下，HLA-B27不能用于診斷，但可以提供增加或減少患者患有強制性脊柱炎可能性的信息。當(dāng)患者有反復(fù)發(fā)作的尿道炎時，也需要檢測HLA-B27。

3、試驗結(jié)果的含義？

    HLA-B27的檢測結(jié)果可能為陽性或陰性。如果為陽性，提示HLA-B27抗原在機體白細胞和其他有核細胞表面表達。如果患者HLA-B27陽性同時有癥狀如慢性疼痛，炎癥，和/或骨退行性改變（X線顯示），那么支持AS、Reiter’s 綜合癥、或其他自身免疫疾病。如果患者是年輕男性，并且首次癥狀的發(fā)生在40歲之前，它的特異性更高。

   如果HLA-B27為陰性，那么相關(guān)性就不存在。但這并不意味著該患者排除診斷，因為有一部分患者的HLA-B27是陰性的。

    HLA-B27陽性的患者如果沒有癥狀或家族史，那么它是沒有臨床意義的。對于預(yù)測自身免疫疾病的可能性沒有幫助。如果患者有相關(guān)疾病，HLA-B27的存在并不能明確提示是哪種疾病、疾病的進展有多快、嚴重程度、預(yù)后或累及器官的程度。

5、還有什么我需要了解的嗎？

    HLA-B27抗原表達與否是由遺傳因素決定的。其產(chǎn)物是由基因控制的，并且基因可以從父母傳遞給孩子。如果患者家中成員有HLA-B27相關(guān)疾病如AS或其他相關(guān)疾病，同時患者HLA-B27陽性，那么該患者發(fā)生相似疾病的風(fēng)險性增高。

    采用新的基因檢測方法，現(xiàn)在可以將HLA-B27分成亞型。到目前為止，大約有15個不同的亞型。美國最常見的是HLA-B27*05和 HLA B27*02。這些特異的亞型如何影響自身免疫疾病的發(fā)生發(fā)展并不清楚。