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一、名詞解釋 1．奔豚氣 2．驚怖 3．火邪 4．甘瀾水 二、填空 1．奔豚病氣上沖胸，腹痛，往來寒熱， 主之。 2．發(fā)汗后，臍下悸者， ，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 3．奔豚湯功用為 ，主治奔豚氣病屬 證。 4．發(fā)汗后，燒針令其寒，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚， ，灸其核上各一壯， 主之。 三、單項選擇題 1．奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，治用（ ） A．桂枝加桂湯 B．苓桂甘棗湯 C．奔豚湯 D．苓桂術(shù)甘湯 E．五苓散 2．奔豚湯的主藥是（ ） A．桂枝??B．茯苓??C．生葛??D．甘李根白皮 E．當(dāng)歸 3．桂枝加桂湯中，重用桂枝之意是（ ） A．平?jīng)_??B．解表??C．溫經(jīng)??D．通陽??E．祛濕 4．桂枝加桂湯證的病機(jī)為（ ） A．肝氣郁滯，化火上沖 B．心陽不足，下焦寒水上沖 C．心陽不足，下焦寒氣上沖 D．腎陽不足，寒飲上犯 E．脾陽不足，飲邪上沖 ５．奔豚湯服法為（ ） A．煮取一升，頓服之 B．溫服一升，日三服 C．煮取一升，分溫再服 D．溫服一升，日三夜一服 E．溫服一升，日二夜一服 6．原文“發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上至心”的病機(jī)是（ ） A．肝氣郁結(jié)，化熱上沖 B．肝郁氣滯，胃失和降 C．邪居少陽，氣逆上沖 D．陽虛寒盛，引動沖氣 E．汗后陽虛，水飲內(nèi)動 7．“發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚”的病機(jī)是（ ） A．下焦蓄血，瘀血上沖 B．汗后陽虛，寒飲內(nèi)動 C．寒客少陽，氣逆上沖 D．陽虛寒盛，寒氣上沖 E．肝郁氣滯，水飲上犯 四、多項選擇題 1．治肝郁化熱氣逆的奔豚湯，其藥物組成中有（ ） A．柴胡 B．生葛 C．當(dāng)歸 D．川芎 E．黃芩 2．奔豚氣病因有（ ） A．從驚恐得之??B．素有內(nèi)飲，誤汗傷陽得之? C．汗后，燒針，復(fù)感外寒得之 D．脾胃虛寒，胃氣上逆得之 ???????? E．水飲內(nèi)停，復(fù)感風(fēng)寒得之 3．苓桂甘棗湯中包含的治法有（ ） A．通陽降逆 B．解表化飲 C．健脾制水 D．溫腎利水 E．引火歸元 4．服桂枝加桂湯應(yīng)注意的事項為（ ） A．微火煮 B．溫服 C．溫服取微似汗 D．啜熱稀粥發(fā)之 E．不汗更作服 ５．茯苓桂枝甘草大棗湯煎煮要求有（ ） A．去滓，再煎 B．泉水煎 C．先煮茯苓 D．甘瀾水煮 E．先煮桂枝 五、簡答題 １．如何理解奔豚氣病病機(jī)與沖脈有關(guān)？ ２．“發(fā)汗后”為什么可以引起奔豚氣病？ ３．對奔豚氣病“皆從驚恐得之”應(yīng)如何理解？ 六、論述題 1． 試述奔豚湯證的病因病機(jī)、主癥、治法與方藥。 2． 桂枝加桂湯與茯苓桂枝甘草大棗湯證治有何異同？ §參考答案 一、名詞解釋 1．奔豚氣：是一種自覺氣從少腹上沖胸咽的發(fā)作性疾病。其氣攻沖，如豚之奔狀，發(fā)作后即如常人，故名。 2．驚怖：⑴指驚悸善恐一類的疾??；⑵乃指不良情志因素所致的精神癥狀。 3．火邪：泛指誤用燒針、艾條、火熏、熨等方法所引起的病變。 4．甘瀾水：又名勞水，千里水。即將水反復(fù)揚(yáng)之，然后取用之水。其氣味質(zhì)清而甘平，有補(bǔ)脾益腎之功。 二、填空 １．奔豚湯??２．欲作奔豚??３．清熱降逆 調(diào)肝和血 肝郁化熱上沖??４．氣從少腹上至心 桂枝加桂湯 三、單項選擇題 1．C 2．D 3．A 4．C 5．D 6．D 7．B 四、多項選擇題 1．BCDE 2．ABC 3．AC 4．AB 5．CD 五、簡答題 １．如何理解奔豚氣病病機(jī)與沖脈有關(guān)？ 奔豚氣病之病機(jī)要點(diǎn)為氣逆上沖，而“沖脈為病，逆氣里急”；奔豚氣病的證候特點(diǎn)是氣從少腹（下焦），上沖心胸咽喉，而沖脈循行是起于下焦（胞宮），經(jīng)少腹、心胸上循咽喉。沖脈循行部位和病機(jī)特點(diǎn)恰合奔豚氣病，故奔豚氣病病機(jī)與沖脈有關(guān)。 ２．“發(fā)汗后”為什么可以引起奔豚氣??？ 奔豚氣篇以“發(fā)汗后”論述奔豚氣病的發(fā)病原因，系因汗為心之液，誤汗，過汗可使心陽損傷。上焦陽虛，陽不制陰，則下焦陰寒之氣乘虛上沖心胸，則“必發(fā)奔豚”；若下焦素停水飲在臍下悸動，則“欲作奔豚”，故在論桂枝加桂湯與苓桂甘棗湯證時，原文之首冠以“發(fā)汗后”，意在揭示此二證均以心陽不足為發(fā)病主要病機(jī)。從“發(fā)汗后”引申而言，導(dǎo)致心陽虛引發(fā)奔豚氣，可有多種因素，又非獨(dú)汗后。 ３．對奔豚氣病“皆從驚恐得之”應(yīng)如何理解？ “皆從驚恐得之”是言奔豚氣病的發(fā)病原因，主要是指驚恐等過度的情志刺激，此“驚恐”泛指七情諸類精神因素。因情志刺激致肝郁化火氣逆，循沖脈上逆，發(fā)為奔豚；或平素心腎陽虛，大驚卒恐，更傷心腎，陽不制陰，則下焦陰寒隨沖氣上逆，均可引發(fā)奔豚氣病。除情志因素外，還有其它原因，如誤汗傷陽，素有水飲等，而非均以驚恐所致，原文“有從驚恐得之”，意在強(qiáng)調(diào)，在雜病范圍內(nèi)，奔豚氣病的病因多見于情志刺激，即驚恐是該病之主因。 六、論述題 1．試述奔豚湯證的病因病機(jī)、主癥、治法與方藥。 奔豚湯證是因驚恐惱怒，情志不遂，肝氣郁結(jié)化熱，氣逆上沖所致。沖脈起于胞中，循腹上行，至胸中而散，會于咽喉。肝郁化熱，隨沖氣上逆，故氣上沖胸；肝郁則氣滯，氣滯則血行不暢，故腹痛；又肝膽互為表里，肝郁化熱則少陽之氣不和，故往來寒熱。但此往來寒熱是奔豚氣發(fā)于肝的特征，并非奔豚氣病必具之癥。治宜清熱降逆，調(diào)肝和血。方用奔豚湯。方中甘李根白皮清肝泄熱，平?jīng)_降逆，專治奔豚氣病。黃芩、葛根清熱，芍藥、甘草酸甘化陰，柔肝緩急止痛，當(dāng)歸、川芎調(diào)肝和血，半夏、生姜和胃降逆。 2．桂枝加桂湯與茯苓桂枝甘草大棗湯證治有何異同？ 答案見“典型例題分析”。
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