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1.什么是退行性膝關(guān)節(jié)炎 退行性膝關(guān)節(jié)炎又稱為增生性膝關(guān)節(jié)炎、膝骨性關(guān)節(jié)炎。退行性膝關(guān)節(jié)炎是由于膝關(guān)節(jié)的退行性改變和慢性積累性關(guān)節(jié)磨損而造成的，以膝部關(guān)節(jié)軟骨變性、關(guān)節(jié)軟骨面反應(yīng)性增生、骨刺形成為主要病理表現(xiàn)。分為原發(fā)性和繼發(fā)性退行性膝關(guān)節(jié)炎兩種。中醫(yī)學歸屬于“痹證”范疇。臨床上以中老年人發(fā)病多見，特別是50-60歲的老年人，女性多于男性，肥胖的中老年人婦女更為多發(fā)。

2.退行性膝關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的原因有哪些 本病的病因一般認為與年齡、性別、職業(yè)、機體代謝以及損傷有關(guān)，尤其與膝關(guān)節(jié)的機械運動關(guān)系密切。但年齡被認為是該病的一個重要病因，且多發(fā)生于肥胖的中老年婦女。

（1）由于超負荷等因素反復(fù)持久地刺激而引起膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨面和相鄰組織的慢性積累性損傷，同時使膝關(guān)節(jié)內(nèi)容物的耐受力降低，當持久行走或跑跳時在關(guān)節(jié)應(yīng)力集中的部位受到過度的磨損，使膝關(guān)節(jié)腔逐漸變窄，關(guān)節(jié)腔內(nèi)容物相互摩擦，產(chǎn)生炎性改變，關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高。異常的腔內(nèi)壓刺激局部血管、神經(jīng)，使之反射性的調(diào)節(jié)減弱，應(yīng)力下降，形成作用于關(guān)節(jié)的應(yīng)力和對抗該應(yīng)力的組織性能失調(diào)。

（2）由于中老年人的內(nèi)分泌系統(tǒng)功能減弱，營養(yǎng)關(guān)節(jié)的滑液分泌減少，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)軟骨面變軟變薄，承受機械壓力的功能隨之降低，加上長期的磨損和外傷，重力通過股骨踝而作用于脛骨踝的踝間棘上。當形成骨刺后則可對滑膜產(chǎn)生刺激，關(guān)節(jié)面變形或關(guān)節(jié)間隙狹窄時，關(guān)節(jié)活動明顯受限且疼痛加劇。

3.退行性膝關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)

（1）發(fā)病緩慢，往往有勞損史。

（2）膝關(guān)節(jié)活動時疼痛，其特點是初起疼痛為發(fā)作性，后為持續(xù)性，勞累后加重，上下樓梯時疼痛明顯，天氣變化和夜間時癥狀加重；嚴重時會影響到正常的睡眠。

（3）膝關(guān)節(jié)活動受限，患者突然起身時不能邁步，跑跳跪蹲時尤為明顯。

（4）膝關(guān)節(jié)活動時可有彈響摩擦音，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)痙縮或股四頭肌萎縮。

（5）膝關(guān)節(jié)周圍有壓痛，活動髕骨時關(guān)節(jié)有疼痛感。

（6）另外，可能出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體時可在行走時突然出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象，稍活動后又可消失。

4.馬氏棍筋退行性關(guān)節(jié)炎的治療方法

從第七頸椎開始打開雙側(cè)膀胱經(jīng)，用推撥彈撥的方式各5分鐘，臀部V字形骨空開關(guān)打開，再從承府穴推撥到承筋穴，打開患側(cè)腹股溝，膝蓋用紅絲帶拉開，效果是立竿見影。

5.退行性膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意什么

（1）患者要主動進行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，如進行膝關(guān)節(jié)伸屈活動，促進膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，減少關(guān)節(jié)內(nèi)外組織的粘連，改善膝關(guān)節(jié)的活動范圍及加強股四頭肌的力量。

（2）運動適量，避免負重大的運動：選擇合適的鍛煉方式，循序漸進，運動量要適當。鍛煉前要先做好充分的準備活動，輕緩舒展膝關(guān)節(jié)至少1分鐘。避免3種鍛煉：①負重的鍛煉如長跑、登山、爬樓梯等；需頻繁扭動膝關(guān)節(jié)的鍛煉如扭秧歌等；反復(fù)下蹲的鍛煉。

（3）注意防寒和保暖。由于膝關(guān)節(jié)是“皮包骨頭”，缺少肌肉及脂肪的保護，得不到充足的熱量供應(yīng)，因而溫度比身體其他部位低，做好防寒保暖很重要。冬天可戴一個“護膝”，避免膝關(guān)節(jié)受寒受潮。

（4）肥胖患者應(yīng)節(jié)食，以減輕膝關(guān)節(jié)受累程度。

（5）膝關(guān)節(jié)腫痛嚴重者應(yīng)臥床休息，避免超負荷的活動與勞動，以減輕膝關(guān)節(jié)的負擔。