由于血脂異常與飲食、生活方式有密切關(guān)系，所以飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施，在進行藥物調(diào)制治療時也必須堅持控制飲食和改善生活方式。

臨床上常用的調(diào)脂藥物包括以降低膽固醇、低密度脂蛋白（LDL- C）為主的他汀類藥物，以降低甘油三酯(TG)為主的貝特類藥物，以降低低密度脂蛋白（LDL- C）、甘油三酯(TG)為主的煙酸類以及膽固醇吸收抑制劑（如依折麥布）。根據(jù)血脂異常的類型及治療需要達到的目的，選擇合適的調(diào)脂藥物，并需要定期監(jiān)測療效和不良反應(yīng)。

高膽固醇血癥

首選他汀類．其降低血清總膽固醇(TC) 能力為 20％一 30％，降低低密度脂蛋白（LDL-C)能力為 30％一 35％，還輕度增高 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及輕度降低 甘油三酯(TG)。

高甘油三脂血癥

如非藥物治療包括飲食，減輕體重，減少飲酒，戒烈性酒等不能降低甘油三酯（TG） 至 4.07mmol／L(360mg／dI)以下時，可應(yīng)用貝特類，不用煙酸或他汀類藥。

混合型高脂血癥

如以總膽固醇(TC)與低密度脂蛋白（LDL-C)增高為主，可用他汀類；如以甘油三酯（TG）增高為主則用貝特類；如總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白（LDL-C)與甘油三酯（TG）均顯著升高，可聯(lián)合用藥治療。聯(lián)合治療選擇貝特加考來烯胺，或考來烯胺加煙酸。謹(jǐn)慎采用他汀類與貝丁酸類或煙酸類的合并使用。

材料來源：寶葫蘆娃（微信號：baohuluwa_2014）

本文由山西陽泉煤業(yè)集團總醫(yī)院原創(chuàng)

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