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      新型抗凝藥物能全面代替華法林嗎?

       醫(yī)學(xué)文摘拾遺 2015-09-21

       


      抗凝藥物

      傳統(tǒng)抗凝藥物主要有三類,包括肝素、低分子肝素和華法林。其中華法林作為最古老的口服抗凝藥物,仍然是需要長(zhǎng)期抗凝治療患者的最常用藥物。


      華法林從1954年上市至今,在臨床使用已有61年,得到醫(yī)生和患者的廣泛信任,但其存在起效延緩、失效時(shí)間長(zhǎng),個(gè)體對(duì)華法林的治療反應(yīng)與基因背景有關(guān),安全窗窄、需要頻繁的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值(INR)監(jiān)測(cè)及劑量調(diào)節(jié),與多種藥物之間存在相互作用,易受飲食影響,嚴(yán)重不良反應(yīng)可致大出血等局限。


      而新型抗凝藥物[如阿加曲班(Argatroban) 、利伐沙班(Rivaroxaban)、達(dá)比加群酯(Dabigatran etexilate)、阿哌沙班(Apixaban)等]上市前研究提示具有藥代動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、生物利用度良好、可固定劑量使用、無(wú)須頻繁監(jiān)測(cè)凝血功能、與藥物及食物等相互作用少、藥物起效快、抗凝效果可預(yù)測(cè)、不良反應(yīng)少、給藥方便等突出優(yōu)點(diǎn)。


      那么,在臨床實(shí)際應(yīng)用中的情況到底如何呢?新型抗凝藥物能全面代替華法林嗎?


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