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      醫(yī)學實用解剖學(超清彩圖)

       海浪晨曦 2015-09-22


      1. 額肌——額肌通過帽狀腱膜直接與枕肌相連。因此,不管枕肌或額肌,還是兩部分都緊張,都能引起整個頭皮緊張的感覺。額肌部分地連接到眼輪匝肌上,這兩個肌肉常與頭痛有關。肌連接:上方,至帽狀腱膜。 下方,至眼眉表面的皮膚,部分至眼輪匝肌和鼻根部。

      2. 枕肌——枕肌通過帽狀腱膜直接與額肌相連。
      肌連接:上方,至帽狀腱膜。下方,至枕骨上項線。
      相關部位:局部疼痛放散至頭后部和頂部,并可涉及到同側眼部。

      3. 眼輪匝肌
      肌連接:內側,至瞼內側韌帶,額骨和上頜骨及眼瞼組織。上內側,至眼眶。

      4. 顴大肌和顴小肌——顴大肌和顴小肌是主要的笑肌。
      肌連接:上方,至顴骨。下方,至口角組織,與口輪匝肌纖維融合。

      5. 顳肌——顳肌是一個大的扇貝形肌肉,覆蓋在頭側面耳的前、上和后方。所有的主訴頭痛或顳頜關節(jié)(TMJ)問題的病人,都應該檢查并治療顳肌。
      肌連接:上方,至顴弓上方顳窩的骨和筋膜。下方,至下頜骨冠狀突和下頜支前緣。

      6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有問題時,首先應該治療咬肌。
      肌連接:上方,至上頜骨顴突和顴弓。下方,咬肌淺層至下頜角外表面和下頜支的下半部;
      咬肌深層至下頜支上半部,可能延伸至下頜角。


      7. 胸鎖乳突肌——胸鎖乳突肌是有兩個頭的肌肉,主要功能為穩(wěn)定、旋轉和彎曲頭部和頸部。所有主訴頭痛的病人都應該仔細檢查胸鎖乳突肌。它的兩個頭是胸骨頭和鎖骨頭。
      肌連接:上方至乳突外側面和枕骨上項線外側1/2
      下方:胸骨頭:胸骨柄前表面鎖骨頭:鎖骨前表面的內1/3。

      8. 斜角肌——我們熟悉斜角肌是因為它容易引起疼痛。在反常的呼吸時它還作為不適宜的輔助肌。大部分的人都存在這一肌肉的問題。
      胸廓出口這一詞用來指由斜角肌和第一肋骨限定的整個區(qū)域,或指在前斜角肌和中斜角肌之間的通路。腋動脈(鎖骨下動脈)和臂叢在至上臂的途中經過這兩個肌肉之間,然后走行于第一肋和鎖骨之間。
      肌連接:
      前斜角?。荷戏剑降?至第6頸椎橫突的前面。下方,到第1肋骨的上緣里面。
      中斜角?。荷戏?,到第2至第7頸椎橫突后面。下方,到第1肋骨的上緣外面。
      后斜角肌:上方,到第5或第6頸椎和第7頸椎橫突的后面。
      下方,到第2肋骨的側面,有時也可至第3肋骨。


      9. 斜方肌——斜方肌覆蓋很大區(qū)域并有多種功能。它是頸后部重要的肌肉,但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的問題可能引起多種疼痛和不舒適,因為它在上身疼痛和功能障礙中它起重要的作用。對大部分人來說,它是長期處于緊張狀態(tài)的部位。
      肌連接:上斜方?。荷戏胶蛢葌?,至上項線、項韌帶和頸1到頸5的棘突。下方和外側,至鎖骨外1/3。
      中斜方?。簝葌龋恋?頸椎到第3胸椎的棘突和韌帶。外側,至肩胛骨肩峰和肩胛岡的上部。
      下斜方肌:內側,至4到12胸椎的棘突和韌帶。外側,至肩胛嵴的內側端,接近肩胛提肌連接處的下方。
      相關部位:肩部上斜方肌的激發(fā)點引起頸上部至乳突和耳上方至顳部的疼痛,也引起下頜角疼痛。
      中斜方肌和下斜方肌的激發(fā)點引起頸后部顱底、肩后部和肩胛骨之間疼痛。
      在中斜方肌的激發(fā)點,特別是位于接近肩峰外側端引起上臂近端外面下至肘部的疼痛。



      10. 頭半棘肌、頸半棘肌和頭最長肌——頭半棘肌、頸半棘肌和頭最長肌通常是超負荷使用并常處于緊張狀態(tài),并且是頭痛主要涉及的肌肉。
      肌連接:下方,至第1到第6胸椎的橫突(頭半棘肌也至第3到第6頸椎)。
      上方,頸半棘肌至第2到第5頸椎的棘突;頭半棘肌至枕骨基底部;頭最長肌恰好至頭半棘肌的外側。

      11. 頭夾肌、頸夾肌——頭夾肌和頸夾肌是轉頭和伸展頸部的肌肉,與多種頭痛有關。
      肌連接:下方,至第3頸椎到第6胸椎的棘突。
      上方,頸夾肌連接到前兩個或前三個頸椎橫突的背面。頭夾肌連接到乳突和緊臨乳突的枕骨的一小部分。

      12. 多裂肌和回旋肌——多裂肌和回旋肌是椎骨間深層的小肌肉,存在于脊柱全長。它的制約作用大于運動作用;在較大肌肉使脊柱彎曲時,它們防止個別的椎骨過度彎曲或旋轉而脫位。
      肌連接(頸椎):上方,第2至第5頸椎。 下方,第4至第7頸椎。
      多裂肌——多裂肌的下部分從骶骨至腰椎非常強壯而明顯。也是人體中最強的肌肉之一。在背下部疼痛的病人,你經常會發(fā)現(xiàn)骶骨上的敏感點。
      肌連接:下方,從骶骨和骶髂韌帶,腰椎乳突,胸椎橫突和最后4個頸椎的關節(jié)突。
      上方,至所有上方椎骨的棘突,包括樞椎。
      回旋肌——回旋肌是三層橫突棘肌中最深的一層,主要在胸部。
      肌連接:下方,自一個椎骨的橫突。上方,至上方靠近的2或3個椎骨的棘突根部。


      13. 枕骨下肌——枕骨下肌包括頭上斜肌,頭下斜肌,頭后大直肌,頭后小直肌。由枕骨下肌形成的三角叫做枕骨下三角,它的肌肉經常與頸后部其他肌肉引起常見的頭痛。治療這些肌肉最好的方法是按壓法和伸展法。
      肌連接:頭下斜肌連接前兩個頸椎,其余的肌肉連接前兩個頸椎和枕骨。

      14. 鎖骨下肌——鎖骨下肌這個較小的肌肉可能引起較廣泛部位的疼痛。在治療前胸部其他肌肉時,總應該同時治療鎖骨下肌。
      肌連接:內側,至第一肋軟骨。外側,至鎖骨肩峰端的下表面。

      15. 胸大肌——胸大肌跨越三個關節(jié):胸鎖關節(jié)、肩鎖關節(jié)和盂肱關節(jié)。它在姿勢校準中起重要作用。
      肌連接:下方和內側,鎖骨部分至鎖骨內側1/2。胸骨和肋骨部至胸骨柄、胸骨體和第一到第六肋軟骨的前表面;腹部至外斜肌腱膜。上方和外側,至肱二頭肌溝的外側緣。

      16. 胸小肌——胸小肌將肩胛骨固定至胸部。胸小肌的疼痛通常伴有背上部肌肉的疼痛,如菱形肌。它的緊張可能累及神經,引起上臂麻木,特別是抬高上臂時。
      肌連接:下方,至第3肋,常為第2肋,到第5肋的肋骨與肋軟骨的連接處。上方,至肩胛骨喙突的頂部。

      17. 大菱形肌和小菱形肌——菱形肌是上背部疼痛的主要原因。它們與將肩部向前拉的胸部肌肉的力量保持平衡。因此,菱形肌緊張幾乎總是伴有胸部肌肉的緊張。
      肌連接:
      大菱形?。荷戏?,至前4個胸椎的棘突和相應的棘突上韌帶。下方,至脊柱下方肩胛骨內側緣。
      小菱形?。荷戏?,至第6和第7頸椎棘突。下方,至脊柱上方肩胛骨內側緣。

      18. 背闊肌——背闊肌是一個大而有力的肌肉。它覆蓋了軀干背面的下方,向背上部和側面延伸,從背下部和骨盆部穩(wěn)固上臂。
      肌連接:下方,至下5或6個胸椎和腰椎的棘突,骶骨上嵴中間和髂嵴外緣。
      上方,與大圓肌一起進入肱骨二頭肌溝內側緣。

      19. 大圓肌——大圓肌與背闊肌共同工作,從肩胛骨產生力量。
      肌連接:內側,至肩胛骨下角和外側緣下1/3。外側,至肱骨二頭肌溝內側緣。

      20. 三角肌 ——三角肌的三部分覆蓋在肩部肱骨頭上方,并提供巨大的力量使上臂做前、后和遠離軀干的運動。
      肌連接:內側,至鎖骨外1/3,肩峰外側緣,肩胛岡下緣。外側,至肱骨干外側中部稍上(三角肌粗?。?。

      21. 旋轉套——旋轉套的肌肉,即岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。傳統(tǒng)的首字母縮略字為“SITS”
      a) 岡上肌——岡上肌在上臂外展時,它與中三角肌一同工作。提重物如手提箱或沉重的公文包的人容易有岡上肌的問題。
      肌連接:內側,至肩胛骨岡上窩。外側,至肱骨大結節(jié)。
      b) 岡下肌——岡下肌是常有麻煩的部位,最常由沿著肩胛岡和肩胛骨內側緣的激發(fā)點引起上臂外側疼痛。
      肌連接:內側,至肩胛骨岡下窩。外側,至肱骨大結節(jié)。
      c) 小圓肌——小圓肌主要是岡下肌的輔助肌肉,與岡下肌有相同的功能。
      肌連接:內側,至肩胛骨外側緣上2/3。外側,至肱骨大結節(jié)岡下肌下方。
      d) 肩胛下肌——肩胛下肌在重復舉起重物時,肩胛下肌緊張。上臂不能完全抬高至頭上可能是肩胛下肌緊張的體征。
      肌連接:內側,至肩胛下窩。 外側,至肱骨小結節(jié)。

      22. 前鋸肌——前鋸肌與胸部肌肉一起工作,并與菱形肌對抗。它能引起胸部側面疼痛,并以類似胸小肌的方式放射至臂部。
      肌連接:下方,至頭8-9肋骨側面的中心。上方,肩胛上、下角以及介于其間的內側緣。

      23. 下后鋸肌——下后鋸肌轉動并伸展軀干而且協(xié)助呼吸。
      肌連接:內側和下方,與背闊肌一同,從最下兩個胸椎和兩個或三個上部腰椎的棘突。
      外側和上方,至最下面四個肋骨的下緣。

      24. 上后鋸肌——上后鋸肌通過抬高它連接的肋骨協(xié)助呼吸。
      肌連接:內側,至最下兩個頸椎和最上兩個胸椎的棘突。外側,至2到5肋骨角的外側。

      25. 肱二頭肌——肱二頭肌跨越兩個關節(jié):盂肱關節(jié)和肘關節(jié)。是前臂最有力的旋后肌。
      肌連接:近端,長頭自肩胛骨盂上粗隆,短頭自肩胛骨喙突。
      遠端,至橈骨粗隆并由肱二頭肌腱膜連至前臂筋膜。
      功能:屈肘和后旋前臂。

      26. 肱肌——肱肌是最重要的屈肘肌。肱二頭肌的功能可由這一肌肉替代。
      肌連接:近側,至肱骨下1/3前表面。遠端,至尺骨冠狀突。

      27. 喙肱肌——喙肱肌是連接到肩胛骨喙突的三個肌肉中的一個。另外兩個肌肉是肱二頭肌和胸小肌。
      肌連接:近側,至肩胛骨喙突。 遠端,至肱骨內側緣中部。
      功能:外展和屈曲肱骨。 防止肩關節(jié)向下脫位。

      28. 肱三頭肌——肱三頭肌對抗肱二頭肌和肱肌。
      肌連接:近側:長頭或肩胛骨頭:至肩胛骨外側緣盂狀窩下方的盂下結節(jié)。
      外側頭:至肱骨大結節(jié)下方后外側表面;內側頭:至肱骨后表面。
      遠端:尺骨鷹嘴。

      29. 肱橈肌——肱橈肌與大部分肌肉比較,它具有重要的杠桿作用,因此它是一個非常有力和有效的肘部屈肌。
      肌連接:近側,至肱骨髁上嵴外側。 遠端,至橈骨莖突基底前。

      30. 豎脊肌——豎脊肌起自骶骨、髂骨和腰椎突。它們可以分成三群:髂肋肌、最長肌和棘肌。
      髂肋肌群:髂肋肌群存在于豎脊肌群的最外側,由三部分組成:腰髂肋肌、胸髂肋肌和頸髂肋肌。


      31. 腰髂肋肌
      肌連接:下方,起自骶骨和髂骨。上方,至下6個肋骨的下緣。

      32. 頸髂肋肌
      肌連接:下方,至上6個肋骨的上緣。上方,至中間頸椎的橫突。

      33. 胸髂肋肌——胸髂肋肌經常出現(xiàn)疼痛性激發(fā)點,其可位于肩胛骨下肌肉分支處,肩胛骨下方和內側的區(qū)域是需要放松激發(fā)點的最常見的區(qū)域之一。此處的疼痛經常伴發(fā)肩部肌肉的疼痛。
      肌連接:下方,下6個肋骨下緣的內側。上方,上6個肋骨下緣。

      34. 胸棘肌
      肌連接:下方,至上部腰椎和最下部2個胸椎的棘突。上方,至中部和上部胸椎棘突。
      功能:支撐和伸展脊柱。

      35. 胸半棘肌
      肌連接:下方,至第5胸椎至第11胸椎橫突。上方,至前4個胸椎和第5頸椎與第7頸椎的棘突。
      功能:伸展脊柱。

      36. 腹直肌——腹直肌將前胸部(胸廓)與骨盆前部(恥骨)連接起來。它屈曲脊柱并抵抗脊柱伸展。
      肌連接:下方,至恥骨嵴與恥骨聯(lián)合。上方,胸骨劍突和第5至第7肋軟骨。

      37. 腹斜肌——腹外斜肌和腹內斜肌走行方向分別與肋間外肌和肋間內肌相同。
      肌連接:
      外斜?。荷戏剑恋?到第12肋骨。下方,至髂嵴外側緣前半邊,腹股溝韌帶和直肌鞘前層。
      內斜肌:下方,至髂筋膜深部到腹股溝韌帶外側部分,髂嵴前一半和腰筋膜。上方,至10到12肋骨和腹直肌鞘。


      38. 腰方肌——腰方肌是手法治療不容易接近的肌肉,因為它位于腰椎旁肌肉(豎脊肌)和腰部厚的筋膜層與腱膜組織的深部。
      肌連接:下方,至髂嵴、髂腰韌帶和下部腰椎橫突。上方,至12肋骨和上部腰椎橫突。

      39. 腰大?。难。∵B接到腰椎,通過向前拉腰椎和向下、向后壓髂骨的前下方,使骨盆向前傾斜并使腰曲發(fā)生脊柱前凸。而且腰肌引起的疼痛可能涉及內臟。
      肌連接:上方,至第12胸椎到第5腰椎椎體和椎間盤及腰椎橫突。下方,與髂肌至股骨小轉子。

      40. 髂肌
      肌連接:上方,至髂窩。下方,至腰肌腱、小轉子前表面和髖關節(jié)囊。

      41. 臀大肌——臀大肌是強有力的攀登肌,是髂腰肌的拮抗肌。在背下部疼痛時經常涉及
      肌連接:上方,至髂骨后面臀后線,骶骨和尾骨的后面,骶結節(jié)韌帶。
      下方,至闊筋膜髂脛束(表面3/4)和股骨臀肌粗隆(近端后外1/4)。

      42. 臀中肌——臀中肌與臀小肌是髖有力的外展肌。在背下部疼痛時經常涉及到它。
      肌連接:上方,至髂骨臀前線和臀后線之間。下方,至大轉子側面。

      43. 臀小肌與臀中肌一起是有力的髖部外展肌,它可引起遠距離型疼痛,常涉及髖部和腿部疼痛。
      肌連接:上方,至髂骨臀前線和臀后線之間。下方,股骨大轉子。

      44. 梨狀肌——梨狀肌是重要的髖外旋肌,同時有穩(wěn)定髖關節(jié)的作用。梨狀肌緊張不僅可引起涉及其本身的疼痛,還可能累及坐骨神經。這種情況稱為梨狀肌綜合癥。
      肌連接:內側和上方,至骨盆骶前孔邊緣和坐骨大切跡。外側和下方,至大轉子上緣。

      45. 股四頭肌
      肌連接:
      下方: 四個頭:股直肌、股外側肌、股中間肌和股內側肌至髕骨并從那里通過髕韌帶至脛骨粗隆,股內側肌還至脛骨內側髁。
      上方: 股直肌:至髂前下棘和髖臼的上緣。股外側?。褐链志€外側緣遠至大轉子。
      股內側肌:至粗線內側緣。股中間?。褐凉晒歉汕懊嫔?/4處。

      46. 縫匠肌——縫匠肌緊張經常影響梨狀肌的伸張。如果你打算舒張梨狀肌而且病人主訴感覺大腿前面緊張,在治療前應先放松縫匠肌。
      肌連接:上方,至髂前上棘。下方,至脛骨粗隆內側緣。

      47. 腘繩肌腱—腘繩肌腱用于表示大腿后面的肌肉,包括二頭肌的長頭、半腱肌和半膜肌。
      a) 半腱肌
      肌連接:上方,至坐骨結節(jié)。下方,至脛骨骨干上1/4的內側面。
      b) 半膜肌
      肌連接:上方,至坐骨結節(jié)。下方,至脛骨內側髁后部。
      c) 股二頭肌
      肌連接:上方,長頭至坐骨結節(jié),短頭至粗線下半部外側緣。下方,至腓骨頭。


      48.闊筋膜張肌和髂脛束(ITB)——髂脛束是大腿外側面從髂棘延伸至脛骨外側髁的闊筋膜(大腿部的深筋膜)的增強的纖維。闊筋膜張肌與其連接并拉緊深筋膜。
      肌連接:上方,(闊筋膜張肌)至髂前上棘和附近的髂骨后外側表面。
      下方,至闊筋膜髂脛束,后者連接到脛骨外側髁。

      49. 大收肌
      肌連接:上方,至坐骨結節(jié)和坐骨恥骨支。下方,至股骨粗線和收肌結節(jié)。

      50. 長收肌
      肌連接:上方,恥骨聯(lián)合和恥骨嵴。下方,至粗線內側緣中1/3。

      51. 短收肌
      肌連接:上方,至恥骨下支。下方,粗線內側緣上1/3。

      52. 恥骨肌
      肌連接:上方,至恥骨嵴。下方,至股骨小轉子和粗線之間的恥骨肌線。

      53. 股薄肌
      肌連接:上方,至恥骨聯(lián)合附近恥骨體和恥骨下支。下方,至脛骨干內側脛骨粗隆下。

      54. 脛骨前肌
      肌連接:近側端,至脛骨外側面上2/3和骨間膜 遠側端,至內側楔骨和第1趾骨基底部。
      功能:足部背屈和內翻。

      55. 腓骨長肌
      肌連接:近側端,至腓骨外側面上2/3和脛骨外側髁。
      遠側端,其肌腱通過外踝的后面并跨越足底至內側楔骨和第1跖骨的基底部。

      56. 腓骨短肌
      肌連接:近側端,至腓骨外側面下2/3。遠側端,至第五跖骨基底部。
      功能:足部背屈和外翻。

      57. 第3腓骨肌
      肌連接:近側端,通常與趾長伸肌融合。 遠側端,至第5跖骨基底部背面。
      功能:協(xié)助足部背屈和外翻。

      58 趾長伸肌
      肌連接:近側端,至脛骨外側髁和腓骨前緣上2/3處。
      遠側端,四個腱分別至第2至第5趾骨近節(jié),中節(jié)和遠節(jié)基底部背面。

      59. 腘肌
      肌連接:近側端,至股骨外側髁。遠側端,至脛骨后面比目魚肌線上方。
      注意事項:避免按壓到沿膝中線走行的腘動脈和脛神經。

      60. 腓腸肌——腓腸肌跨越膝和踝兩個關節(jié),它只能在膝伸直時被伸展。
      肌連接:上方,兩個頭(外側頭和內側頭)分別來自股骨外側髁和內側髁。
      下方,與比目魚肌通過跟腱至跟骨后面下1/2。

      61. 比目魚肌——比目魚肌的激發(fā)點是足跟疼痛的最常見原因之一。
      肌連接::上方,至腓骨頭和腓骨干上1/3的后面、脛骨比目魚肌線與內側緣中1/3和一個脛骨與腓骨間腘部血管上方通過的腱弓。
      下方,與腓腸肌一起通過跟腱至跟骨粗隆。

      來源:陳一刀微創(chuàng)醫(yī)學網

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