案二十七、直立性低血壓

戴某，女性，70歲。

患者有直立性低血壓史十年，經(jīng)多方檢查原因不明?；颊哳^暈甚，不能坐起，長(zhǎng)期臥床，腰酸耳鳴，倦怠乏力，口干喜飲。因聞先生善治疑難病，特請(qǐng)出診。查血壓臥位12/6kpa，坐位8/4kpa。診得舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。中醫(yī)辨證：髓?？仗?，氣血兩虛。治宜補(bǔ)腎添髓，益氣養(yǎng)血。處方：巴戟天20克，蒸黃精30克，龍眼肉20克，甘枸杞20克，生黃芪30克，太子參30克，靈芝10克，全當(dāng)歸10克，炙甘草10克，大紅棗11枚。另生曬參3克／每日。上方服21貼，患者頭暈明顯改善，已可坐起，精神明顯較前為振，苔脈同前。守原意。巴戟肉增至30克，生黃芪增至50克，加肉蓯蓉20克，繼服21貼，測(cè)血壓坐位16/10kpa，患者諸證皆平。三月后隨訪(fǎng)，患者病情穩(wěn)定，能在室內(nèi)自己行走，血壓維持在16/10kpa左右。

按：蓋腎主骨生髓。本案患者年已七旬，精血兩虧，髓海空虛。故見(jiàn)腰酸膝軟，頭暈不能坐，脈沉細(xì)無(wú)力。先生用補(bǔ)腎添髓的巴戟天，肉蓯蓉，蒸黃精及益氣養(yǎng)血的全當(dāng)歸，生黃芪等治療，精血得養(yǎng)，腎虛得補(bǔ)，機(jī)體失衡狀態(tài)調(diào)整，血壓恢復(fù)正常，走向順境。