案七、發(fā)背(背癰)

馮×，男，58歲

初診：背部正中，初起膿疹“未膿先潰，未潰先糜”，他醫(yī)認(rèn)為癥勢(shì)不重，用清熱解毒等法無效。瘡腫逐漸擴(kuò)大，后又經(jīng)某醫(yī)診為火毒之病，用瀉藥瀉火，致大便日4～5次，精神極為萎靡，瘡腫原來高突腫痛，突然轉(zhuǎn)為平塌，尋余診之，火毒不在腸胃，瀉火反損胃氣，高年正氣本虛，一瀉正氣更虛，故瘡形平塌，為防火毒之邪“內(nèi)陷”，急宜大補(bǔ)正氣以托其毒。正復(fù)毒邪方可外達(dá)。

移山參3g 黃芪30g 皂角刺15g 銀花15g 丹皮9g 紫花地丁9g 當(dāng)歸12g 赤芍9g 白術(shù)12g2劑

二診：服上方后，腹瀉止，精神較振，瘡頂亦稍增高，膿液增多，此正氣漸得增強(qiáng)，火毒之邪已有外達(dá)之征。但年高之體仍須扶正托毒為主。

上方加鮮生地30g。3劑

三診：膿液漸流，腐肉漸脫，痛輕納香，此正復(fù)邪化之象，膿為熱盛所化，必傷氣陰，治宜清熱解毒，益氣養(yǎng)陰。

黃芪30g 白芍12g 黨參12g 銀花12g 丹皮9g 川石斛9g 香谷芽30g 蒲公英15g 天花粉12g 3劑

按：本診初因誤瀉而致氣虛內(nèi)陷，即行扶正祛邪法，氣陰得以充足，火毒之邪得以外達(dá)，轉(zhuǎn)危為安，后瘡腫潰膿，膿腐脫盡，生肌收口而痊愈。