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作者：Alan E. Beer 翻譯：金鑫 校正：劉湘源
自然殺傷細(xì)胞，如名字所示，可自行活化殺傷其他細(xì)胞。自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）會(huì)殺滅癌細(xì)胞，保護(hù)我們。NK細(xì)胞是人體的重要免疫防線，用來(lái)識(shí)別和殺死癌變細(xì)胞和被病毒、細(xì)菌和真菌感染了的細(xì)胞。有些人會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生一種“類自然殺傷細(xì)胞”的CD57細(xì)胞，但他們和NK細(xì)胞不是一回事。NK細(xì)胞不僅僅對(duì)人體起到免疫監(jiān)視的作用，它在生殖和衰老過(guò)程中發(fā)揮的作用也越來(lái)越清楚。
當(dāng)NK細(xì)胞接觸到正常“自體”細(xì)胞時(shí)不會(huì)被活化，但當(dāng)遇到異常的“非己”細(xì)胞時(shí)，它們會(huì)變成高活性的“屠殺工具”。 NK細(xì)胞活性的降低與病毒和腫瘤的易感性相關(guān)，相反，大量高活性的NK細(xì)胞和/或大量的Th1細(xì)胞因子與自身免疫異常，生育障礙和妊娠并發(fā)癥相關(guān)。 因?yàn)榇罅康募?xì)胞毒性NK細(xì)胞會(huì)引起Th1細(xì)胞因子產(chǎn)生，因此NK細(xì)胞數(shù)量可作為評(píng)價(jià)Th1型免疫狀態(tài)的指標(biāo)。 當(dāng)外周血NK細(xì)胞濃度超過(guò)18％，懷孕很可能失敗。 子宮內(nèi)膜中高濃度的Th1細(xì)胞因子與胎芽發(fā)育遲緩和著床失敗有關(guān),如果胎兒在成型之后遭到NK細(xì)胞的攻擊，NK細(xì)胞會(huì)將之后出現(xiàn)的任何胚胎細(xì)胞視作腫瘤組織。
Beer醫(yī)生稱NK細(xì)胞是Th1自身免疫的“壞蛋”，NK活性或者數(shù)量增多也可能提示存在潛在感染或者疾病，是免疫功能差的表現(xiàn)。
Dr.Beer “在子宮和胎盤之間的血栓會(huì)引起胎盤剝離，并導(dǎo)致一個(gè)健康胎兒的死亡。絨毛膜下的血腫與自身免疫導(dǎo)致的相鄰組織殺傷有關(guān)。有自身免疫抗體和NK細(xì)胞高的孕婦更容易出現(xiàn)上述問(wèn)題。” “我意識(shí)到高水平的激素常會(huì)激發(fā)自身免疫反應(yīng)。而實(shí)際上，患者當(dāng)時(shí)的狀態(tài)最需要的是免疫抑制?！?/span> 很不幸的是，試管嬰兒中采用的促排方案常會(huì)使情況惡化，雌激素過(guò)高會(huì)促使骨髓釋放更多的NK細(xì)胞。 不孕的女性接受試管嬰兒時(shí)，卵的質(zhì)量和胚胎分裂可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，這些現(xiàn)象進(jìn)一步證明了Th1細(xì)胞因子介導(dǎo)的免疫活動(dòng)對(duì)妊娠的影響。 具有如下危險(xiǎn)因素的女性容易出現(xiàn)以上所述的免疫問(wèn)題： 經(jīng)產(chǎn)婦繼發(fā)不孕或流產(chǎn)；
試管嬰兒三次或大于三次著床失??；
三次或三次以上流產(chǎn)；
與配偶HLA-DQα組織相容性高；
盆腔疾病伴抗磷脂抗體異常；
甲狀腺抗體陽(yáng)性。
三次或小于三次自然流產(chǎn)及試管嬰兒失敗的女性經(jīng)過(guò)合適的免疫治療，85％的患者可生出健康的寶寶。
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