帶狀皰疹屬中醫(yī)“纏腰火丹”“蛇串瘡”范疇。其病因病機(jī)多為情志不遂，肝膽氣郁化火，或脾虛濕困，濕熱蘊(yùn)結(jié)，復(fù)感外邪，內(nèi)外相感。毒熱搏結(jié)，脈絡(luò)阻滯，外越肌膚，出現(xiàn)紅斑丘疹；濕熱蒸發(fā)而出現(xiàn)水皰、瘙癢；壅阻經(jīng)絡(luò)而致氣血瘀滯，不通則痛。給患者生活、工作、睡眠帶來(lái)極大困擾和痛苦。

帶狀皰疹發(fā)病前常有怕冷、低熱、乏力、納差等全身癥狀。局部皮膚有灼熱和刺痛感，繼而出現(xiàn)成片紅斑，上面有密集的簇?fù)沓扇旱尼橆^至綠豆粒大的丘疹，很快變成水皰。皮疹沿著一定的外圍神經(jīng)分布，呈帶狀排列，偶爾有對(duì)稱者。以胸部肋間神經(jīng)分布區(qū)和腹部或面部三叉神經(jīng)分布區(qū)為最多。

本病的治療以清肝利膽、瀉火解毒為要，佐以化瘀止痛。吾臨床以龍膽瀉肝湯化裁：龍膽草15g，梔子12g，黃芩15g，黃連10g，當(dāng)歸15g，生地黃15g，柴胡15g，赤芍15g，板藍(lán)根15g，延胡索15g，沒(méi)藥10g，白花蛇舌草30g，川木通10g，甘草7.5g。水煎服，每日1劑。忌食辛辣油膩、煙酒發(fā)物。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病屬病毒感染合并神經(jīng)炎，是自限性疾病，其自然病程通常為2~4周。后遺神經(jīng)痛是指發(fā)生皰疹的皮膚損害已完全消退，但受侵犯的神經(jīng)分布區(qū)域仍持續(xù)性劇烈疼痛，如同錐刺，?？沙掷m(xù)數(shù)月或數(shù)年以至數(shù)十年不等。其病患多為50歲以上的人，且年齡越大疼痛越明顯、越重。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，帶狀皰疹疼痛與患者存在高滴度的抗水痘-帶狀皰疹病毒抗體有關(guān)，抗體滴度越高，疼痛程度就越劇烈。另外，老年人免疫能力下降，對(duì)神經(jīng)組織的修復(fù)能力減慢，故而疼痛長(zhǎng)時(shí)間不解。依中醫(yī)理論分析，皰疹雖然消失，皮損亦恢復(fù)正常，但仍屬余毒未凈，加之老年氣虛，經(jīng)脈失養(yǎng)，氣滯血瘀，故疼痛不止。治當(dāng)扶正祛邪、化瘀止痛為法。以補(bǔ)陽(yáng)還五湯合復(fù)元活血湯化裁：黃芪30g，赤芍15g，白芍15g，當(dāng)歸15g，桃仁12g，紅花15g，地龍15g，柴胡10g，乳香7.5g，沒(méi)藥7.5g，延胡索15g，白花蛇舌草25g，甘草7.5g。水煎服，每日1劑，效果滿意。