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簡述致病菌引起全身感染后，常見的幾種類型？ 答：①毒血癥②菌血癥③敗血癥④內(nèi)毒素血癥⑤膿毒血癥 試述構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)。 答：①莢膜②黏附素③侵襲性物質(zhì) 簡述病原菌感染機(jī)體后，機(jī)體如何發(fā)揮抗菌免疫功能？ 答：首先遇到機(jī)體的非特異性免疫包括皮膚與粘膜構(gòu)成的屏障結(jié)構(gòu)，血腦屏障，胎盤屏障及吞噬細(xì)胞對細(xì)菌的非特異性的吞噬和體液中殺菌抑菌物質(zhì)對細(xì)菌的攻擊。7-10天后，機(jī)體產(chǎn)生特異的細(xì)胞免疫和體液免疫與非特異性免疫一起殺滅病原菌 簡述細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的主要機(jī)制。 答：①鈍化酶的產(chǎn)生②藥物作用靶位發(fā)生改變③胞壁通透性的改變和主動外排機(jī)制④抗菌藥物的不合理使用形成了抗菌藥物的選擇壓力，在這種壓力的作用下，原來只占很少比例的耐藥菌株被保留下來，并不斷擴(kuò)大。 舉例說明細(xì)菌命名的原則。 答：細(xì)菌的命名一般采用國際上通用的拉丁文雙命名法。一個細(xì)菌種的學(xué)名由兩個拉丁字組成，屬名在前，用名詞，首字母大寫；種名在后，用形容詞，首字母小寫；兩者均用斜體字。中文譯名種名在前，屬名在后。如Mycobaterium tuberculosis （結(jié)核分枝桿菌）。屬名亦可不將全文寫出，只用第一個大寫字母代表，如M. tuberculosis 如何確定從標(biāo)本中分離的細(xì)菌為葡萄球菌？并確定其有無致病性。 答：①直接鏡檢，經(jīng)革蘭染色后鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭染色陽性呈葡萄狀排列的球菌，可初步報告疑為葡萄球菌，需進(jìn)一步分離培養(yǎng)鑒定。②分離培養(yǎng)：血培養(yǎng)需經(jīng)增菌后轉(zhuǎn)種血平板進(jìn)一步鑒定，若無細(xì)菌生長，需連續(xù)觀察7天，并以血平板確定有無細(xì)菌的生長。膿液、尿道分泌物、腦脊液沉淀物可直接接種血平板，37℃過夜，可形成直徑約2-3mm、產(chǎn)生不同色素的菌落。金葡菌菌落周圍有透明溶血環(huán)。③試驗鑒定：血漿凝固酶試驗，甘露醇發(fā)酵試驗，耐熱核酸酶試驗，腸毒素測定，SPA檢測。致病性葡萄球菌菌落周圍有透明溶血環(huán)，血漿凝固酶試驗陽性，甘露醇發(fā)酵試驗陽性，耐熱核酸酶試驗陽性，SPA檢測有A蛋白的存在。 什么是不耐熱腸毒素（LT）？它的物理性質(zhì)、基本結(jié)構(gòu)、致病機(jī)理及與霍亂毒素（CT）的關(guān)系如何。 答：LT是腸產(chǎn)毒型大腸桿菌產(chǎn)生的致病物質(zhì)，因?qū)岵环€(wěn)定，故稱為不耐熱腸毒素。其65℃30min可被破壞。LT分為LT-Ⅰ和LT-Ⅱ，LT-Ⅱ與人類疾病無關(guān)，LT-Ⅰ是引起人來胃腸炎的致病物質(zhì)。其結(jié)構(gòu)包括1個A亞單位和5個B亞單位，其中A亞單位是毒素的活性部分。B亞單位與腸粘膜上皮細(xì)胞表面的GM1神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合后，使A亞單位穿越細(xì)胞膜與腺苷環(huán)化酶作用，令胞內(nèi)ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMP。胞質(zhì)內(nèi)cAMP水平增高后，導(dǎo)致腸粘膜細(xì)胞內(nèi)的水、氯和碳酸氫鉀等過度分泌到腸腔，同時鈉的吸收減少，導(dǎo)致可持續(xù)幾天的腹瀉。LT-Ⅰ與霍亂腸毒素兩者間的氨基酸的同源性達(dá)75%，他們的抗原高度交叉。 什么是O157：H7大腸桿菌？其致病物質(zhì)和所致疾病是什么？ 答：O157：H7為腸出血性大腸桿菌的一個血清型，為出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。其致病物質(zhì)是其表達(dá)的志賀毒素。 如何根據(jù)O抗體和H抗體的變化特點判斷肥達(dá)試驗的結(jié)果？ 答：若O、H凝集效價均超過正常值，則腸熱癥的可能性大，若兩者均低，腸熱癥的可能性小，若O不高H高，可能預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)，若O高H不高，則可能感染早期或與傷寒沙門菌O抗原有交叉反應(yīng)的其他沙門菌感染。 對腸熱癥患者進(jìn)行微生物學(xué)檢查時標(biāo)本采集應(yīng)注意什么？ 答:根據(jù)不同的疾病、不同的病程取不同的標(biāo)本。腸熱癥第1、2周取外周血，第2、3周取糞便、尿液，全程可取骨髓分離培養(yǎng)細(xì)菌。 簡述對疑似痢疾患者進(jìn)行病原學(xué)診斷的常規(guī)及快速方法。 答：常規(guī)鑒定：①初步鑒定②最后鑒別③鑒別試驗④血清學(xué)鑒定⑤非典型菌株可用傳代法及毒力試驗進(jìn)行鑒定。 快速診斷：①直接凝集②免疫熒光菌球法③協(xié)同凝集試驗④乳膠凝集試驗⑤分子生物學(xué)方法 幽門螺桿菌與空腸彎曲菌的異同？ 答：1.尿素酶試驗 2.產(chǎn)生大量尿素酶 3.嬰幼兒腹瀉 霍亂患者為什么會出現(xiàn)劇烈腹瀉及嚴(yán)重脫水的癥狀？ 答：霍亂弧菌可產(chǎn)生致瀉性極強(qiáng)的霍亂腸毒素，該毒素由1個A亞單位和5個相同的B亞單位組成，B亞單位使毒素分子與真核細(xì)胞上的受體結(jié)合，A亞單位具有酶活性功能。A亞單位進(jìn)入細(xì)胞后，激活腺苷環(huán)化酶，令胞內(nèi)cAMP水平增高，導(dǎo)致腸粘膜細(xì)胞內(nèi)的水、氯和碳酸氫鉀等過度分泌到腸腔，同時鈉的吸收減少，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐。 假單胞菌屬的代表菌種是何菌？其生物學(xué)性狀有何特點？ v答：銅綠假單胞菌是假單胞菌屬的代表菌種。其生物學(xué)特性主要有4℃不生長，而42℃生長。在血瓊脂、麥康凱培養(yǎng)基上均可形成5種不同形態(tài)的菌落，在普通培養(yǎng)基上可產(chǎn)生多種色素。 非發(fā)酵菌鑒定原則及初步分群試驗 答：分群依據(jù)：①氧化酶試驗②葡萄糖氧化發(fā)酵③動力④麥康凱培養(yǎng)基上生長情況。 假單胞菌的概念及其共同特點 答：假單胞菌屬為需氧、有鞭毛、無芽胞、無莢膜的革蘭陰性菌，氧化酶試驗陽性，多為腐生菌，少數(shù)為植物和動物寄生菌，大多為條件致病菌。其共同特點是：革蘭陰性、直或微彎、較細(xì)長、散在排列、無芽胞、有莢膜，多數(shù)有鞭毛，專性需氧，生長溫度范圍廣，最適生長溫度35℃，少數(shù)能在4℃或42℃生長。生長中可產(chǎn)生各種水溶性色素。 簡述銅綠假單胞菌的檢驗方法 答：①標(biāo)本的采集：按疾病和檢查目的，采取不同的標(biāo)本。②標(biāo)本直接檢查：直接顯微鏡檢查；抗原檢測；核酸檢測。③分離培養(yǎng)和鑒定。 簡述白喉棒狀桿菌的致病過程。 答：白喉棒狀桿菌存在于白喉患者的喉頭氣管及鼻腔粘膜，有時皮膚、結(jié)膜等部位也可見到。傳染源為患者及帶菌者，細(xì)菌多隨飛沫或污染的物品傳播，感染后白喉棒狀桿菌在鼻咽部粘膜處繁殖并產(chǎn)生外毒素，引起局部炎癥和全身中毒癥狀。白喉桿菌在侵犯局部增殖，產(chǎn)生外毒素致病。 簡述白喉桿菌體外毒力試驗的原理、方法及結(jié)果判斷。 答：①瓊脂平板毒力試驗。將含有20%牛血清肉湯瓊脂分注與平皿中，每只平皿10ml，50℃冷卻，在凝固之前，將浸有白喉抗毒素血清稀釋液的濾紙條沉于瓊脂內(nèi)，制成平板(Elek平板)。在與濾紙條相垂直的方向?qū)⒋龣z菌畫直線接種，劃線寬度約6-7mm，兩端與皿壁連接。同時，與之相距10mm處平行劃線接種一標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)毒菌株，作為陽性對照。37℃培養(yǎng)24-48小時，若菌苔兩側(cè)出現(xiàn)斜向外延伸的乳白色沉淀線，并與其鄰近的標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)毒株的沉淀線相吻合，則為產(chǎn)毒株。②SPA協(xié)同凝集試驗：將白喉抗毒素IgG先吸附在SPA上，再加入待檢菌培養(yǎng)物上清液。若有白喉外毒素，則與SPA-IgG結(jié)合出現(xiàn)可見的凝集反應(yīng)。③對流電泳：將已知的白喉抗毒素和待檢菌培養(yǎng)液分置瓊脂板兩孔之中，電泳30min后，若兩孔之間出現(xiàn)白色沉淀線，表明待檢菌為產(chǎn)毒株。 臨床上對疑似的炭疽患者怎樣鑒定病原。 答：若從標(biāo)本中檢出革蘭陽性大桿菌，兩端平截、呈竹節(jié)狀排列，并有明顯莢膜，在人工培養(yǎng)基上生長可產(chǎn)生芽孢，呈卵圓形，小于菌體，位于菌體中央；在普通瓊脂平板上形成灰白色、扁平、干燥、無光澤的菌落；動力陰性，牛乳凝固試驗、噬菌體裂解試驗、串珠試驗和青霉素抑菌試驗均為陽性，則可報告：“檢出炭疽芽胞桿菌”。有條件者可應(yīng)用DNA探針，其敏感性高，特異性強(qiáng)。其他鑒定試驗作為參考指標(biāo)，可根據(jù)具體情況酌情選做。同時應(yīng)注意與其它芽胞桿菌相鑒別。 簡述結(jié)核菌素試驗的原理、方法及結(jié)果分析和實際應(yīng)用。 答：（1）原理：結(jié)核菌素試驗屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，用結(jié)核菌素試劑作皮膚試驗，感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗者，一般都出現(xiàn)陽性反應(yīng)。（2）方法：取5UPPD或OT0.1ml注射于前臂掌側(cè)皮下，經(jīng)48—72h檢查反應(yīng)情況。應(yīng)特別注意局部有無硬結(jié)，不能單獨以紅暈為標(biāo)準(zhǔn)。（3）結(jié)果分析：①陽性 注射部位硬結(jié)、紅腫直徑0．5—1．5cm之間。這表明機(jī)體曾感染過結(jié)核，出現(xiàn)超敏反應(yīng)，但不表示正患結(jié)核?。虎趶?qiáng)陽性 硬結(jié)直徑超過1．5cm以上，表明可能有活動性結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步檢查；③陰性 注射部位有針眼大的紅點或稍有紅腫，硬結(jié)直徑小于0．5cm，說明無結(jié)核感染，但應(yīng)考慮下述情況：如受試者處于原發(fā)感染的早期，或正患有其他傳染病(如蕁麻疹等)、霍奇金病、結(jié)節(jié)病、艾滋病。（4）應(yīng)用：①選擇BCG接種對象及測定接種效果，結(jié)核菌素反應(yīng)陰性者應(yīng)接種BCG；②結(jié)核菌素試驗對嬰幼兒可做診斷結(jié)核病之用；③可在未接種BCG的人群中作結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查；④可借用其測定腫瘤病人的細(xì)胞免疫功能。 結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中脂質(zhì)含量高，這一特點有何意義？ 答：結(jié)核分枝桿菌胞壁含脂質(zhì)多，與其染色性、抵抗力、生長速度及致病性等特性有密切關(guān)系，脂質(zhì)中的分枝菌酸使其具有抗酸性；細(xì)胞壁含大量脂質(zhì)，可防止菌體內(nèi)水分的丟失，故對干燥的抵抗力特別強(qiáng)；同時影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，故生長緩慢，且脂質(zhì)中的磷脂、索狀因子、蠟質(zhì)D、硫酸腦苷脂等毒性成分以不同機(jī)制致病。 簡述從標(biāo)本中檢驗結(jié)核分枝桿菌的方法。 答：1．顯微鏡檢查 (1)直接涂片染色鏡檢：是一種臨床常用的簡易快速的檢查方法。直接涂片法是用接種環(huán)取病人痰液中濃厚部分或離心沉淀(3000r／min，20min)的尿沉淀物2—3接種環(huán)涂片，涂片要厚。經(jīng)自然于燥和火焰固定后進(jìn)行齊-尼抗酸染色，或作金胺“o”熒光染色。前法用油鏡檢查，后法用熒光顯微鏡高倍鏡檢查。鏡檢時應(yīng)仔細(xì)查遍整個涂片或觀察至少100個視野。結(jié)核分枝桿菌抗酸染色后呈紅色，其它細(xì)菌和細(xì)胞為藍(lán)色。經(jīng)熒光染色的結(jié)核分枝桿菌，在黑色背景中呈亮黃色。涂片鏡檢結(jié)果應(yīng)報告“找到抗酸性桿菌’’或“未找到抗酸性桿菌”，而不能報告“找到結(jié)核分枝桿菌”。 (2)濃縮集菌涂片檢查法：如果直接涂片鏡檢不易檢出結(jié)核桿菌，應(yīng)采用濃縮集菌涂片檢查法，以提高結(jié)核桿菌的檢出率。所謂濃縮集菌涂片即為將采集標(biāo)本離心，取沉淀涂片，或是采用漂浮集菌法，集菌后標(biāo)本經(jīng)反復(fù)多次使涂層加厚，一般取3—4個接種環(huán)，涂抹面積大約直徑在15mm即可，干燥固定后染色鏡檢。2．核酸檢測 用PCR法快速診斷結(jié)核分枝桿菌感染。設(shè)計結(jié)核分枝桿菌特異rRNA片段的引物進(jìn)行擴(kuò)增，然后用結(jié)核分枝桿菌rRNA序列特異的DNA探針與之雜交。PCR技術(shù)的特異性與敏感性均大于95％。3．抗PPDIgG的檢測 用ELlSA法檢測患者血清中抗PPDIgG，可作為活動性結(jié)核分枝桿菌感染的快速診斷方法之一。肺結(jié)核病人的血清陽性率為80％—90％。 簡述抗酸染色的步驟及結(jié)果，并舉出兩種抗酸菌。 答：①初染：石炭酸復(fù)紅加溫染5min②脫色：3%的鹽酸酒精脫色1min③復(fù)染：美蘭染1min結(jié)果：抗酸菌為紅色，非抗酸菌為藍(lán)色。結(jié)核分枝桿菌與麻風(fēng)分枝桿菌均為抗酸菌 一患者懷疑患有肺結(jié)核，如何進(jìn)行微生物學(xué)檢查？（包括標(biāo)本采集至報告結(jié)果的全過程，檢查方法應(yīng)有傳統(tǒng)方法和快速檢查方法。） 答：1）標(biāo)本采集：根據(jù)感染部位不同，采集不同的標(biāo)本。 2）標(biāo)本直接檢查：①顯微鏡檢查②核酸檢測③抗PPDIgG的檢測。 3）分離培養(yǎng)與鑒定 4）藥物敏感性試驗 5）免疫學(xué)診斷6）動物接種 臨床常見的致病性厭氧芽胞梭菌有哪些？其致病條件是什么？ 答：臨床常見的致病性厭氧菌主要有破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌與艱難梭菌。其致病條件是大面積創(chuàng)傷、局部供血不足。 簡述破傷風(fēng)梭菌的形態(tài)及培養(yǎng)特性。 答：形態(tài)：菌體細(xì)長，由周鞭毛，能運動。無莢膜。芽胞正圓形，比菌體大，位于菌體頂端，使細(xì)菌呈鼓槌狀。 培養(yǎng)特性：專性厭氧菌普通培養(yǎng)基不易生長。在血平板上37℃培養(yǎng)48小時始見薄膜狀爬行生長，伴?溶血。 簡要列出破傷風(fēng)的防治措施。 答：①采用注射破傷風(fēng)類毒素的 主動免疫法，作為特異性預(yù)防。②迅速對傷口進(jìn)行清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)，防止形成厭氧微環(huán)境，是十分重要的防治措施。③特異性治療使用抗毒素。 產(chǎn)氣莢膜梭菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)特性。 答：革蘭陽性粗大桿菌，芽胞位于次極端，呈橢圓形，無鞭毛。在菌體內(nèi)可形成明顯的莢膜。厭氧，但不如破傷風(fēng)梭菌厭氧嚴(yán)格。最適生長溫度45℃時，繁殖周期僅為8min，在血平板上，多數(shù)菌株有雙層溶血環(huán)。在蛋黃瓊脂平板上，菌落周圍出現(xiàn)乳白色渾濁圈。在牛奶培養(yǎng)基內(nèi)能分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。 肉毒梭菌的致病機(jī)理及防治原則 答：其致病物質(zhì)是肉毒毒素，肉毒毒素是已知最劇烈的神經(jīng)毒素。肉毒毒素經(jīng)胃腸道吸收入血后，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦神經(jīng)核和外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙乙酰膽堿的釋放，引起運動神經(jīng)末梢功能失調(diào)，導(dǎo)致肌肉麻痹。 試舉出四種由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的疾病名稱。 答：氣性壞疽、食物中毒、壞死性腸炎、深部膿腫。 為什么所有的脆弱類桿菌對青霉素具有耐藥性？治療應(yīng)選用哪些抗生素。 答：因脆弱類桿菌是革蘭陰性菌，青霉素的作用位點是五肽交聯(lián)橋，革蘭陰性菌無五肽交聯(lián)橋，所以對青霉素耐藥。治療應(yīng)選用氯霉素、氨芐青霉素、甲硝唑等。 布魯菌的主要致病特點是什么？怎樣協(xié)助臨床檢驗診斷？ 答：①布魯菌主要致病特點：羊、豬、牛是布魯桿菌的自然宿主，人通過接觸感染動物或感染胎畜、羊水和乳汁等分泌物而感染。細(xì)菌通過完整的皮膚黏膜進(jìn)入宿主體內(nèi)，被吞噬細(xì)胞吞噬后可在吞噬細(xì)胞內(nèi)增殖并擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)內(nèi)形成原發(fā)感染灶；在淋巴結(jié)內(nèi)增殖到一定程度后可侵入血流并進(jìn)一步擴(kuò)散到肝、脾、骨髓等其它組織中繁殖，再釋放入血。如此反復(fù)多次造成間歇性菌血癥和多臟器感染。菌血癥時由于內(nèi)毒素的作用可使病人表現(xiàn)為發(fā)熱等中毒癥狀，故臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，也稱波浪熱。該菌在宿主體內(nèi)可頑強(qiáng)增殖和擴(kuò)散，主要與莢膜的抗吞噬和透明質(zhì)酸酶的擴(kuò)散作用有關(guān)。②微生物學(xué)檢查：1）查細(xì)菌：取標(biāo)本（主要是血液）分離培養(yǎng)；2）查抗體：急性期用玻片凝集試驗測IgM抗體，其效價以1：200以上為陽性；慢性期作補(bǔ)體結(jié)合試驗測IgG抗體，結(jié)果以1：10為陽性；3）查細(xì)胞免疫：布魯菌屬試驗陽性可診斷為慢性或曾患過布魯病。 我國流行的布氏桿菌有哪些生物種？最常見的是哪個種？怎樣鑒別之？ 答：我國流行的布氏桿菌主要有羊、牛、豬三個生物種，最常見的是羊布氏桿菌。各型主要依靠H2S的產(chǎn)生及對堿性染料的抵抗作用鑒別。羊布氏桿菌不產(chǎn)生H2S，可在含硫堇和堿性復(fù)紅的培養(yǎng)基中生長。 簡述流感嗜血桿菌的生物學(xué)特點. 答：革蘭陰性短小球桿菌，無芽胞、無鞭毛、不能運動，多數(shù)菌有莢膜。需氧或兼性厭氧最適生長溫度35℃，最佳培養(yǎng)基是巧克力瓊脂。
簡述鉤端螺旋體病的傳播方式和鉤端螺旋體的致病過程。 答：鉤端螺旋體的主要儲存宿主是鼠類和豬。動物感染鉤端螺旋體后，大多呈隱性感染，少數(shù)家畜感染后，可引起流產(chǎn)。鉤端螺旋體在感染動物的腎臟中長期存在，持續(xù)隨尿排出，污染水源和土壤。人類與污染的水或土壤接觸而被感染。鉤端螺旋體能穿透完整的皮膚和粘膜或從其破損處侵入人體，在局部迅速繁殖，并經(jīng)淋巴系統(tǒng)或直接進(jìn)入血循環(huán)引起鉤端螺旋體血癥。 簡述梅毒螺旋體的致病性與免疫性特點。 答：梅毒螺旋體有很強(qiáng)的侵襲力，在自然情況下，只感染人類，可分為先天性和后天性兩種前者通過胎盤傳染給胎兒，后者通過性接觸傳染。后天梅毒分為三期，表現(xiàn)為反復(fù)、潛伏和再發(fā)現(xiàn)象。先天梅毒是梅毒孕婦患者的梅毒螺旋體通過胎盤進(jìn)入胎兒血流，并擴(kuò)散至肝、脾、腎上腺等內(nèi)臟中大量繁殖引起胎兒全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；或出生活的梅毒兒，表現(xiàn)鋸齒牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾。梅毒的免疫是傳染性免疫，即由梅毒螺旋體感染時才有免疫力。 簡述萊姆病螺旋體的致病特點。 答：其致病機(jī)制尚無定論。當(dāng)人被疫蜱叮咬后，伯氏疏螺旋體在局部繁殖。經(jīng)3-30天潛伏期，在叮咬部位可出現(xiàn)一個或數(shù)個慢性移行性紅斑。開始為紅色斑疹或丘疹，后逐漸擴(kuò)大形成一片大的圓形皮損。皮損逐漸擴(kuò)大，但一般經(jīng)2-3周，可自行消退。 比較支原體與細(xì)菌L型的主要區(qū)別。（表格自制） 【生物學(xué)性狀與致病性 --細(xì)菌L型 --支原體】--{培養(yǎng)特性--需要高滲---需要膽固醇} {菌落--油煎蛋狀，0.5-1mm---油煎蛋狀，0.1-0.3mm}{形態(tài)--高度多形態(tài)性--高度多形態(tài)性}{大小--大小為0.6-1.0μm--大小為0.2-0.3μm}{細(xì)胞膜--不含固 醇--含高濃度固醇}{細(xì)胞--缺乏或無--無}{細(xì)胞壁缺失的原因--青霉素、溶菌酶和膽汁等作用所致，去除條件可恢復(fù)--遺傳}{通過濾器--能通過濾器--能通過濾器} {對青霉素的作用--抵抗--抵抗}{液體培養(yǎng)--有一定混濁度，可附壁---混濁度極低}{致病性--引起慢性感染，如骨髓炎、尿路感染和心內(nèi)膜炎等--原發(fā)性非典型性肺炎，泌尿生殖道感染和條件致病} 肺炎支原體與解脲脲原體各引起什么疾?。?/strong> 答：肺炎支原體支原體肺炎，解脲脲原體是引起性傳播疾病的病原體之一。 簡述引起我國三種主要立克次體病的病原體其傳播媒介及所致疾病。 答：普氏立克次體傳播媒介是人虱，所致疾病為流行性斑疹傷寒 莫氏立克次體傳播媒介是鼠蚤和鼠虱，所致疾病是地方性斑疹傷寒 恙蟲病立克次體傳播媒介是恙螨，所致疾病為恙蟲病。 立克次體有哪些共同特征？ 答：①體積：小于細(xì)菌，大于病毒，形態(tài)以球桿或桿狀為主，革蘭染色陰性；②細(xì)胞內(nèi)寄生；③以節(jié)肢動物為寄生宿主、儲存宿主和傳播媒介；④為人畜共患病的病原體；⑤對多數(shù)抗生素敏感，而磺胺可刺激其增殖。 簡述外斐反應(yīng)的原理及意義。 答：立克次體的脂多糖成分與變形桿菌的菌體抗原有共同成分，可引起交叉反應(yīng)。根據(jù)這一原理用易于制備的變形桿菌O抗原代替立克次體抗原建立一種非特異性直接凝集實驗，為外斐反應(yīng)。利用此反應(yīng)可檢測患者體內(nèi)是否有抗立克次體的抗體，從而輔助診斷斑疹傷寒、斑點熱和恙蟲病。 簡述衣原體獨特的發(fā)育周期。 答：沙眼衣原體嚴(yán)格寄生在細(xì)胞內(nèi)，有獨特的發(fā)育周期，在其繁殖發(fā)育的周期內(nèi)，可見兩種形態(tài)，原體及始體。原體具有感染性，通過表面受體吸附于易感細(xì)胞并被細(xì)胞吞噬進(jìn)體內(nèi)。原體在吞噬體內(nèi)體積增大進(jìn)入增殖狀態(tài)，形成始體。始體在吞噬體內(nèi)以二分裂的形式進(jìn)行分裂，繁殖出子代并成熟為原體，從易感細(xì)胞中釋放出來，再感染新的易感細(xì)胞。 沙眼的病原體及其傳播方式。 答：沙眼的病原體是沙眼衣原體，傳播方式主要通過眼-眼或眼-手-眼傳播 衣原體有哪些重要特點？ 答：①形態(tài)多為球型，革蘭染色陰性原體小，介于細(xì)菌和病毒之間，始體大，大小與細(xì)菌相似。②代謝，缺乏能量來源，故嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生 ③有獨特的發(fā)育周期④有DNA和RNA兩種核酸⑤由肽聚糖組成的細(xì)胞壁，對多種抗生素敏感。 衣原體引起哪些重要疾?。?/strong> 答：能引起人類的沙眼、泌尿生殖道的感染和呼吸系統(tǒng)等疾病。 簡述真菌的培養(yǎng)特性。 答：營養(yǎng)要求不高，在一般的細(xì)菌培養(yǎng)基上能生長，最適溫度22-28℃，但深部感染真菌最適溫度為37℃。多數(shù)病原性真菌生長緩慢需培養(yǎng)1-4周。酵母型真菌生長較快，一般經(jīng)24-48小時可形成肉眼可見的菌落。 簡述白色念珠菌感染的微生物檢查方法及結(jié)果分析。 答：①直接鏡檢可見革蘭陽性、圓形或卵圓形芽生孢子及假菌絲②分離培養(yǎng)在沙氏培養(yǎng)基上形成乳白色或淡黃色類酵母菌落，鏡檢可見假菌絲及成群的卵圓形芽生孢子③血清學(xué)實驗可檢測多種假絲酵母菌的抗體，應(yīng)用ELISA或膠乳凝集實驗可檢出白假絲酵母菌細(xì)胞壁甘露聚糖。④動物實驗將白假絲酵母菌懸液1ml經(jīng)尾靜脈或腹腔注入小鼠或耳靜脈注入兔體內(nèi)，5-7天后動物死亡，解剖發(fā)現(xiàn)腎、肝等有膿腫。 簡述病毒衣殼的結(jié)構(gòu)、功能，并舉例說明之。 1.衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼，由一定數(shù)量的殼粒組成。根據(jù)殼粒數(shù)目和排列方式不同分為：螺旋對稱型，如正粘病毒、副粘病毒；20面體對稱型，大多數(shù)球狀病毒；復(fù)合對稱型，如噬菌體。功能：保護(hù)、介導(dǎo)、抗原性 簡述病毒侵入宿主細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制的周期或過程。 吸附，穿入，脫殼，生物合成，組裝、成熟和釋放。 簡述病毒成功繁殖需要哪些條件.⑴ 允許病毒顆粒在缺乏宿主細(xì)胞時為一種穩(wěn)定生存形式；⑵侵入宿主細(xì)胞的機(jī)制；⑶病毒成分在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制所需的遺傳信息以及病毒成分在細(xì)胞內(nèi)包裝、成熟、釋放的輔助信息。 試述滅活病毒和保存病毒的主要方法?滅病毒活：物理因素，化學(xué)因素；保存病毒：-70℃，在凍存液中加入甘油或二甲基亞砜 簡述采集病毒感染標(biāo)本時應(yīng)注意的事項. 標(biāo)本采集應(yīng)注意：采樣時間，采集部位，采集方法 培養(yǎng)病毒的方法有哪幾種？ 組織培養(yǎng)，雞胚培養(yǎng)，動物接種。 簡述病毒的分類原則 ⑴ 核酸類型與結(jié)構(gòu) ⑵ 病毒的大小與形態(tài) ⑶病毒結(jié)構(gòu) ⑷對脂溶劑的敏感性 ⑸抗原性 ⑹培養(yǎng)特性 ⑺病毒對理化因素的敏感性 ⑻ 宿主種類傳播方式和媒介等。 簡述流行性感冒病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其主要結(jié)構(gòu)成分的功能。 流感病毒呈球形或絲狀⑴流感病毒的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 核衣殼：病毒分片段的RNA，結(jié)合有核蛋白NP以及與復(fù)制和轉(zhuǎn)錄有關(guān)的三種依賴RNA的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋對稱?；|(zhì)蛋白（M蛋白）：覆蓋在核衣殼外面，M蛋白抗原性穩(wěn)定，也具有型特異性。外膜：來自宿主細(xì)胞的脂質(zhì)雙層膜。 ⑵流感病毒的輔助結(jié)構(gòu) 血凝素(HA)：HA（病毒吸附））保護(hù)性抗原，血凝抑制抗體(保護(hù)性抗體) 神經(jīng)氨酸酶（NA） （核衣殼釋放）與病毒釋放有關(guān)。 簡述分離與鑒定流感病毒常用的實驗室檢驗方法有哪些。 .主要包括病毒分離培養(yǎng)、血清學(xué)診斷和快速診斷方法 甲型流感病毒為何容易引起大流行？ 流感病毒RNA分節(jié)段，甲型和乙型由8個節(jié)段，丙型由7個節(jié)段構(gòu)成。甲型流感病毒根據(jù)其表面HA和NA抗原性的不同，可分為若干亞型。 簡述流感病毒的抗原變異。 抗原漂移（antigenic drift）因HA或NA的點突變造成，變異幅度小，屬量變，引起局部中、小型流行。抗原轉(zhuǎn)換（antigenic shift）因HA或NA的大幅度變異造成，屬質(zhì)變，導(dǎo)致新亞型的出現(xiàn)，引起世界性的暴發(fā)流行。 呼吸道病毒中，對胎兒危害較大的病毒是哪種？其致病性有何特點？ 風(fēng)疹病毒。主要通過呼吸道感染引起風(fēng)疹，成人多引起隱性感染，孕婦感染時易發(fā)生垂直感染，造成胎兒流產(chǎn)或畸形。 總結(jié)腸道病毒的共同特性。 共同特征：⑴ 病毒體呈球形 ，衣殼為20面體對稱結(jié)構(gòu)，無包膜；⑵基因組為單股正鏈RNA ⑶ 在宿主細(xì)胞漿內(nèi)進(jìn)行增殖，迅速引起細(xì)胞病變。⑷耐乙醚，耐酸，對紫外線、干燥敏感。⑸ 主要經(jīng)糞口途徑傳播。 腸道病毒的致病性有何特點？ 特征是：病毒在腸道中增殖卻很少引起腸道疾?。徊煌c道病毒可引起相同的臨床綜合征，同一種病毒可引起幾種不同的臨床疾病。 腸道病毒可引起哪些疾??？ 主要疾病有：⑴脊髓灰質(zhì)炎，⑵無菌性腦膜炎、腦炎和輕癱 ⑶皰疹性咽峽炎 ⑷手足口病 ⑸流行性胸痛 ⑹心肌炎和心包炎 ⑺眼病 簡要介紹脊髓灰質(zhì)炎病毒的檢驗方法。 ⑴ 標(biāo)本采集與處理 ⑵抗原與核酸的檢測 ⑶ 病毒分離與鑒定 ⑷ 抗體檢測 簡述柯薩奇與ECHO病毒的微生物特性 ⑴形態(tài)結(jié)構(gòu)⑵ 基因⑶培養(yǎng)⑷抵抗力 簡述輪狀病毒的微生物檢驗方法 ⑴標(biāo)本采集與處理 ⑵標(biāo)本直接檢查 ①電鏡和免疫電鏡檢查②抗原檢測③病毒RNA聚丙烯酰胺凝膠電泳分析④核酸檢測⑶病毒分離培養(yǎng) 簡述乙型肝炎病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 球形,雙層衣殼。外衣殼=包膜(脂質(zhì)雙層+蛋白質(zhì)) HBsAg等 內(nèi)衣殼： HBcAg、HBeAg 內(nèi)部： DNA--- 環(huán)狀雙鏈、DNA多聚酶 簡述乙型肝炎病毒的基因組及其功能。 不完全雙鏈環(huán)狀DNA，含4個ORF,編碼7個蛋白S：HBsAg,Pre-s1,Pre-s2 C：HBcAg，HBeAg P：polymerase多聚酶X：HBxAg基因 簡述乙型肝炎病毒的抗原組成及其意義。 HBV 抗原組成⑴、HBsAg表面抗原：是機(jī)體受HBV感染的主要標(biāo)志之一。具有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，即抗HBs 。⑵、HBcAg核心抗原：HBcAg主要定位于感染細(xì)胞核內(nèi)，不易從患者血清中檢出。但HBcAg也可在肝細(xì)胞膜表面表達(dá)，宿主CTL作用的主要靶抗原。HBcAg抗原很強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HBc，但無中和作用。檢出高效價抗HBc，特別是抗HBc IgM則表示HBV在肝內(nèi)處于復(fù)制狀態(tài)。⑶、HBeAg核心抗原：HBeAg可作為HBV復(fù)制及血清具有傳染性的標(biāo)志。急性乙型肝炎進(jìn)入恢復(fù)期時HBeAg消失，抗HBe陽性；但抗Hbe亦見于攜帶者及慢性乙型肝炎血清中?？笻Be說明病毒感染性較低（是預(yù)后良好的征象） 簡述乙型肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng)檢測的用途 ⑴乙型肝炎的診斷 ⑵判斷傳染型 ⑶判斷預(yù)后 ⑷篩選獻(xiàn)血員 ⑸檢測乙肝疫苗接種效果 ⑹流行病學(xué)調(diào)查 蟲媒病毒的共同特征。 共同特征：⑴病毒呈小球狀 ⑵ 核酸為單正鏈RNA，衣殼為20面體對稱，外層為脂質(zhì)包膜，其上有糖蛋白組成的血凝素；⑶病毒在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增殖 ⑷病毒對熱、脂溶劑和去氧膽酸鈉敏感；⑸ 病毒宿主范圍廣 簡述流行性乙型腦炎病毒的致病性、免疫性和防治原則。 ⑴致病性①傳播途徑儲存宿主② 流行環(huán)節(jié) ③ 致病過程 ，⑵免疫性 ⑶防治原則 防蚊滅蚊，疫苗接種。 疑似乙腦患者，通過哪些方法進(jìn)行診斷？ ⑴ 標(biāo)本直接檢查①抗原檢查②核酸檢查 ⑵ 分離培養(yǎng) ⑶ 抗體檢測 簡述腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)？ HFRS是以腎組織的急性出血、壞死為主，主要臨床表現(xiàn)：⑴發(fā)熱期 ⑵低血壓 ⑶少尿及多尿期 ⑷恢復(fù)期 疑似腎綜合征出血熱患者，如何進(jìn)行檢測？ ⑴病毒分離與抗原檢查 ⑵核酸檢查 ⑶ 抗體檢測 簡述皰疹病毒的共性。 共同特性：⑴形態(tài)結(jié)構(gòu) ⑵細(xì)胞培養(yǎng) ⑶ 病毒包膜蛋白與易感細(xì)胞表面受體結(jié)合后病毒體以膜融合或者受體介導(dǎo)的內(nèi)吞方式進(jìn)入細(xì)胞。⑷ 感染類型 臨床實驗室檢測單純皰疹病毒常用方法有哪些？ ⑴ 標(biāo)本直接檢查①直接顯微鏡檢查②核酸檢測 ⑵抗體檢測 巨細(xì)胞病毒感染的病原學(xué)直接檢查方法有哪些？ ⑴檢測病毒顆粒 ⑵ 檢測病毒包涵體 ⑶ 檢測病毒抗原 ⑷ 檢測病毒核酸 疑似人巨細(xì)胞病毒先天性感染的診斷依據(jù)是什么？ 在出生最初3周內(nèi)從新生兒尿液、呼吸道分泌物或者其他體液分離出HCMV是先天性感染最敏感和特異的診斷依據(jù)。 HIV的形態(tài)結(jié)構(gòu) 形態(tài)：球形病毒，80-120nm 結(jié)構(gòu)1、核衣與核心——呈圓錐狀、兩條相同的正鏈RNA、有衣殼蛋白和核衣殼蛋白、有逆轉(zhuǎn)錄酶，蛋白酶和整合酶 包膜 ：1、脂質(zhì)雙層2、糖蛋白刺突（gP120 gP41） 簡述HIV的復(fù)制過程。 ⑴逆向轉(zhuǎn)錄為DNA，形成DNA復(fù)制中間體，⑵形成前病毒DNA ⑶轉(zhuǎn)錄為病毒RNA ⑷有的拼接成mRNA，有的形成RNA基因組，⑸組裝，釋放 簡述AIDS的臨床表現(xiàn)。 AIDS的臨床表現(xiàn)分為四個時期：急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病相關(guān)綜合癥、艾滋病 HIV感染的常用臨床檢測方法有哪些？ ⑴ 標(biāo)本直接檢查 ①抗原檢查 ②核酸檢查 ⑵抗體檢測 ①初篩試驗 ②確證試驗 ⑶ CD4T細(xì)胞計數(shù) 疑似狂犬病人，臨床實驗室常用的檢查方法有哪些？ 標(biāo)本直接檢查：⑴抗原檢查 ①免疫熒光技術(shù) ②快數(shù)免疫酶聯(lián)技術(shù) ⑵核酸檢查 2分離培養(yǎng) 3抗體檢測 簡述狂犬病的防治措施 ⑴捕殺野犬 ⑵人被動物咬傷后應(yīng)采取以下預(yù)防措施①傷口處理②被動免疫③疫苗接種 簡述人乳頭瘤病毒的致病性。 ⑴感染部位 ⑵傳播途徑 ⑶不同型的HPV侵犯部位和所致疾病不同。 人乳頭瘤病毒診斷方法有哪些？ ⑴ 核酸分析 ⑵ 原位雜交 ⑶DNA印跡 ⑷聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng) 來源：中華檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng) （原文網(wǎng)址見本文“閱讀原文”） 說明：凡注明來源的均屬轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載僅為了分享專業(yè)知識，如果侵犯了您的權(quán)益，請聯(lián)系我們，我們將及時改正或刪除，謝謝！聯(lián)系郵箱:12557057@qq.com |
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