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在經(jīng)歷20多年腰椎間盤突出癥折磨并得知電脈沖可治療緩解該癥的癥狀后，筆者于半年前自制了一款腰椎間盤突出癥電脈沖治療儀。歷經(jīng)半年親身體驗(yàn)，該治療儀對于腰椎間盤突出癥引起的腰、腿痛等癥狀確有很好的治療緩解作用?，F(xiàn)將該治療儀電路介紹給大家，以求共享。該治療儀電原理圖如圖1所示。

圖1中，T1（電源變壓器，規(guī)格為輸入220V/50Hz，輸出為15V×2，額定功率8W）、V1~V6（1N4001）、C1、C2（1000μF/50V）、C3~C4（100μF/50V）、C5~C8（0.1μF/63V）、N1（LM78M12）、N2（79M12）組成±12V穩(wěn)壓電源，發(fā)光二極管LED1為開機(jī)指示燈，R1（5.1kΩ）為LED的限流電阻。R5（54kΩ）、RP2（50kΩ）、R6（43kΩ）、C9（0.01μF）、IC4（分頻器CD4060）組成方波發(fā)生器及分頻器，調(diào)節(jié)電位器RP2可獲得所需要的脈沖頻率f0的方波U0。IC4的14腳輸出脈沖電壓U1頻率f1為f0的28分頻，即f1=f0/256。IC4的①腳輸出脈沖電壓U3頻率f3為f0的212分頻，即f3=f0/4096。U0經(jīng)R7（20kΩ）加到IC7a（1/4CD4011）的①腳，IC4的14腳電壓U1加到IC7a的②腳，在IC7a的輸出端③腳便得到脈沖電壓U2。U0經(jīng)R7又加到IC7b（1/4CD4011）的⑤腳，IC4的①腳電壓U3加到IC7b的⑥腳，在IC7b的④腳便得到電壓U6。R8（30kΩ）、R9（10kΩ）及三極管V10（9011）組成反相器，在V10的集電極得到和U3反相的方波電壓U4。IC7a的輸出電壓U2和V10輸出電壓U4在IC7c（1/4CD4011）輸入端相與后便在IC7c（1/4CD4011）輸出端⑩腳得到脈沖電壓U5。U5和U6在IC7d的（1/4CD4011）輸入端相與后在IC7d的?輥?輯?訛?zāi)_得到脈沖電壓U7。U7經(jīng)電容器C10（10μF/63V獨(dú)石電容器）去除直流成分后得到以零電平為參考點(diǎn)、幅度為?蠔?虔U7的正負(fù)對稱方波電壓U8。上述各點(diǎn)脈沖/時間流程如圖2所示。V8經(jīng)R11（10kΩ）、RP1（47kΩ）分壓并經(jīng)R12（100kΩ）加到集成放大器IC3（TL081）的同相輸入端③腳上，該電壓經(jīng)N3和三極管V12（3DG12）、V13（3CG12）作電壓及功率放大并經(jīng)繼電器K2的常閉接點(diǎn)、變壓器T2后在電話插座X1（Φ3.5兩芯）上輸出用于治療的脈沖電壓。R2（100kΩ）、R3（100kΩ）及RP3（500kΩ）組成功放級負(fù)反饋電路，調(diào)節(jié)RP3可確保在RP1調(diào)至最大值時在功放輸出得到功放的飽和電壓（約±10V）。
變壓器T2為市售的輸出功率2W、變比為3∶1的音頻變壓器，該治療儀中是將其原邊和次邊顛倒連接，即實(shí)際工作為1∶3的升壓狀態(tài)。C11（0.056μF）、C12（0.056μF）接入可消除峰值較高的窄脈沖的影響。
R13（100kΩ）、R14（470Ω）、R15（4.7kΩ）、R16（220Ω）、R17（1.2kΩ）、RP4（10kΩ）、發(fā)光二極管LED2~LED11、三極管V14（9012）、V15（9011）、二極管V8~V9（1N4148）及集成電路IC6（LM3914）構(gòu)成脈沖電壓值10級顯示電路，調(diào)節(jié)RP4可使治療脈沖幅值最大時恰將LED2~LED11全部點(diǎn)亮。

R10（20kΩ）、R17（100kΩ）、R18（12kΩ）、IC5（CD4020）、V7（IN4001）、V11（S8050）及按鈕開關(guān)K1（常開閉鎖型）、繼電器K2（JZC-22F-12VDC-1ZS）構(gòu)成定時控制電路。IC5時鐘脈沖輸入端⑩腳接收來自IC4的⑥腳頻率f4為f0 27分頻，即f4=f0/28的方波電壓，在IC5中經(jīng)214分頻后在其③腳得到頻率f5為f0/2097152HZ的對稱方波，即從K1開關(guān)斷開時起U0產(chǎn)生1048576個方波后IC5的②腳由低電平變?yōu)楦唠娖剑谑荲11飽和導(dǎo)通，K1吸合，其常閉接點(diǎn)斷開，切斷治療脈沖通路的同時電壓顯示器中LED1~LED11全部熄滅，蜂鳴器B1（FMQ-20/8V~15V）發(fā)出斷續(xù)叫聲表示完成定時輸出。如果K1處于接通狀態(tài)，則通電后IC5被清零并且計數(shù)端被封鎖，K2不會吸合，治療儀工作于連續(xù)輸出狀態(tài)直至治療儀斷電為止。f0與定時時間T的關(guān)系如圖2所示。

當(dāng)f0=582.54Hz時T=30分鐘；f0=699.05Hz時T=25分鐘，f0=873.81Hz時T=20分鐘。筆者親自體驗(yàn)表明，f0為300Hz~600Hz范圍內(nèi)治療效果最佳。因此若將定時T選為30分鐘，則f0應(yīng)為582.54Hz。本治療儀中，該頻率是用調(diào)節(jié)RP2來獲得的，其余調(diào)試步驟如下：
a.在脈沖輸出端接一只1kΩ/2W電阻作等效負(fù)載；
b.將RP1調(diào)至最大電阻值；
c.調(diào)節(jié)電位器RP3使得等效負(fù)載電阻兩端脈沖幅值為最大；
d.調(diào)節(jié)電位器RP4使發(fā)光二極管LED2~LED11恰好全亮；
e.調(diào)試畢斷電后去掉等效負(fù)載電阻，將RP1調(diào)至最小電阻值。
治療儀輸出用Φ3.5兩芯電話插頭經(jīng)2m長的導(dǎo)線截面積為0.3mm2平行絕緣雙導(dǎo)線分別接到兩塊導(dǎo)電橡膠上，導(dǎo)電橡膠表面積不小于15cm2（筆者用的是市售3cm×5cm導(dǎo)電橡膠）。治療時最好在導(dǎo)電橡膠表面附一層浸濕的棉布以確保導(dǎo)電橡膠與治療位充分緊密接觸（否則容易產(chǎn)生針刺感）。治療時用綁帶(如3cm的松緊帶），將導(dǎo)電橡膠連同濕棉布一起貼在腰椎兩側(cè)相距4cm~5cm處。治療儀加電后緩慢調(diào)節(jié)RP1同時體會電脈沖刺激強(qiáng)度直至合適為止。此時電壓顯示器中發(fā)光二極管發(fā)光個數(shù)使表面脈沖強(qiáng)度等級。若按下K1則治療儀工作于定時狀態(tài)，若未按下K1治療儀工作于連續(xù)狀態(tài)直至治療儀斷電為止。

由圖3可以看出，在治療過程中，0~t1期間治療儀輸出脈沖為f0的正負(fù)等幅脈沖，此時相當(dāng)于人手推拿。在t1~t2期間為間歇的正負(fù)等幅脈沖，這給治療者以輕輕拍打的感受。
應(yīng)當(dāng)指出，變壓器T2的接入有效提高治療儀的安全性。這是因?yàn)門2有隔直流作用，不論什么原因造成功放無脈沖輸出或只輸出±12V直流電壓均造成治療儀無輸出，從而大大提高了人身安全。
◇北京 張萬益