中醫(yī)把咳嗽分為熱咳,寒咳,傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。痰是由肺和氣道排出的黏液，其濁而稠者為痰，清而稀者為飲，此皆有形之痰。千佛山醫(yī)院中醫(yī)科的宋魯成主任，受邀做客《健康第一》給大家講講咳嗽背后的故事。
熱痰
痰黃黏稠，堅(jiān)而成塊，因熱邪煎熬津液，灼煉成痰之故。因?yàn)樾闹骰馃?，臨床上多見于肺熱。除黃痰外，其色赤、色黑亦可能屬熱痰。
治療此癥宜清瀉肺火、宣肺平喘、化痰止咳。
預(yù)防：給予高熱量、低脂肪、易消化的清淡飲食，禁食辛辣刺激性及油炸食物，多飲水，多食富含維生素的蔬菜和水果。保證足夠的休息時(shí)間，衣服要寬松，不要穿得太厚，保持室內(nèi)通風(fēng)和適當(dāng)?shù)臏貪穸?，避免冷空氣刺激劑及吸入煙霧等。鼓勵(lì)病患參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)力。
寒痰
痰白而清稀，或有灰黑點(diǎn)，或其色青白，因寒主凝滯，且傷陽(yáng)氣，氣不化津，水濕凝聚而為痰。寒痰屬腎，臨床上除脾腎陽(yáng)衰而生寒痰外，也多見于風(fēng)寒束肺。
此類癥狀需疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
預(yù)防：
1.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，增加小兒抗病能力。
2.避免感受風(fēng)邪，積極預(yù)防感冒。
3.避免與煤氣、煙塵等接觸，減少不良刺激。
4.保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，室溫應(yīng)以18-20℃為宜，相對(duì)濕度為60%。
5.注意休息，咳嗽重的患兒可影響睡眠，應(yīng)保持室內(nèi)安靜，保證充足的睡眠。
6.經(jīng)常變換體位及拍打背部，以促進(jìn)痰液的排出。
7.飲食應(yīng)給予易消化、富含營(yíng)養(yǎng)之食品。嬰幼兒盡量不改變?cè)械奈桂B(yǎng)方法，咳嗽時(shí)應(yīng)停止喂哺或進(jìn)食，以防食物嗆入氣管。年長(zhǎng)兒飲食宜清淡，不食辛辣、炒香、油膩食物，少食生冷、過(guò)甜、過(guò)咸之品。
風(fēng)痰
痰色青，清稀而多泡沫，此病在肝經(jīng)，因肝風(fēng)挾痰，阻滯氣機(jī)，上擾清空，往往伴有支脅滿悶，躁怒眩暈，脈弦面青，胸悶喘急等。若因風(fēng)邪犯肺，往往伴寒熱身痛，咽癢咳嗽，鼻塞流涕等。在臨床上，外感傷肺，非風(fēng)寒即風(fēng)熱，故風(fēng)痰以在肝經(jīng)為多見。
外風(fēng)觸痰證要疏風(fēng)化痰。主方：止嗽散、參蘇散、牽正散等。常用宣散風(fēng)邪藥與化痰藥配伍，又當(dāng)辨別風(fēng)寒風(fēng)熱之性，配以辛熱辛涼之藥。內(nèi)風(fēng)痰擾證要熄風(fēng)化痰。常用平肝熄風(fēng)藥與化痰藥配伍，但應(yīng)辨別內(nèi)風(fēng)之成因。
濕痰
咳痰量多，白滑而易咳出，若兼濕熱，其色或黃，或咳吐膿血臭痰。因脾虛不運(yùn)，水濕不化，聚而成痰。外感濕邪或濕熱，蘊(yùn)結(jié)上蒸于肺，亦可成濕痰。表現(xiàn)為舌苔厚膩，脈滑等，這是一種病理現(xiàn)象，存在于很多疾病中。
痰濕體質(zhì)者不宜居住在潮濕的環(huán)境里；在陰雨季節(jié)，要注意濕邪的侵襲。痰濕之體質(zhì)，多形體肥胖，身重易倦，故應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉。飲食要以清談為主，宜吃：蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利濕、化痰祛痰的食物，如：白蘿卜、荸薺、紫菜、洋蔥、香菇、海帶、冬瓜，芥菜等。
燥痰
痰少而黏，難于咳出，或痰中帶血絲，或咯出如米粒而色白，或有少量泡沫痰，甚者干咳無(wú)痰。此因陰虛肺燥，或秋燥傷肺。臨床上當(dāng)分外感燥邪，和內(nèi)傷陰虛。
此癥多由肺燥所致，治以清肺、潤(rùn)肺為主。用貝母栝蔞散、潤(rùn)肺飲等。如肺腎陰虧灼津者，用六味地黃丸加減。
老痰
吐痰形如敗絮，色如煤炲，或黏稠如膠，皆為老痰。《丹溪心法·痰十三》認(rèn)為喉中有物咯不出，咽不下，是老痰。也有人認(rèn)為老痰即郁痰，由火邪熏于上焦，肺氣被郁，津液凝而成痰，積久膠固而得名。
慢性支氣管炎，哮喘等肺系疾病，經(jīng)常是由于老痰去除不了，以致誘發(fā)患者反復(fù)咳喘。所以“去老痰”可謂是治療慢性支氣管炎、哮喘的關(guān)鍵。而我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｊ秤玫暮Ь途哂腥ダ咸档墓π?。中醫(yī)認(rèn)為，海帶性味咸、寒；有消痰軟堅(jiān)、下氣平喘止咳的功效。用于慢性支氣管炎、哮喘的治療，可做成海帶糖漿或涼拌海帶，長(zhǎng)期堅(jiān)持食用，老痰去，則誘因去，效果甚好。
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