眼睛是人體的重要精密感官之一，主要功能是為人體提供視感覺，如光線的明暗、物體的大小形狀、色彩、運動方位等。有了它的存在，我們才有了五彩繽紛的世界，才有人類的各種活動；人類學(xué)習(xí)和知識的獲得也離不開眼睛，擁有一雙明亮動人的大眼睛是每個人的良好愿望。

按照常識，人們都知道當(dāng)出現(xiàn)眼睛出現(xiàn)病變的時候就會到眼科就診，殊不知有很多眼睛的病變是由神經(jīng)系統(tǒng)的問題造成，如果正確掌握下面這些知識，就可以迅速判斷自己患的是哪一類病，迅速找到相關(guān)科室，避免走彎路。

眼睛是一個非常精密的視覺器官，擁有類似于“照相機”的結(jié)構(gòu)。眼球外有6條肌肉（內(nèi)、外直肌、上、下直肌、上、下斜?。┨峁┱{(diào)節(jié)讓其靈活轉(zhuǎn)動，并有多條神經(jīng)參與眼睛的視覺圖像形成、處理和傳送。比較 著名的神經(jīng)有1、視神經(jīng)：專門傳輸視網(wǎng)膜感覺到的圖像信息到中樞；2、交感神經(jīng)：用來控制瞳孔的開大；3、副交感神經(jīng)：控制瞳孔縮??；4、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)：主要控制眼球外的6條肌肉活動和眼瞼上提。另外眼球的血液是由來自于頸內(nèi)動脈分支的眼動脈，正是這樣一些不可缺少的神經(jīng)肌肉血管的分工合作，為眼睛功能的發(fā)揮提供了重要保障。

與神經(jīng)科有關(guān)的眼睛病變，常見有眼外肌、神經(jīng)、血管3類，分別敘述如下：

1、             與眼外肌有關(guān)的病變: 如上下直肌、內(nèi)外直肌、上下斜肌麻痹，主要造成復(fù)視、雙眼球不同位等表現(xiàn)。常見于繼發(fā)糖尿病、甲亢、肌營養(yǎng)不良、重癥肌無力等疾病，此時主要的問題雖然出現(xiàn)在眼睛肌肉系統(tǒng)，實際上反映的是全身某一種病變發(fā)生，如不及時治療癥狀會逐漸加重。

2、             與神經(jīng)有關(guān)的病變：如動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，這些神經(jīng)的麻痹除了造成類似眼肌麻痹的表現(xiàn)外，還可以造成眼瞼下垂，瞳孔擴大或縮小。常見造成上述神經(jīng)麻痹的疾病有中腦的腦血管病堵塞、動脈瘤、多發(fā)性硬化，顱底和海綿竇的感染性炎癥、糖尿病等。一般動眼神經(jīng)的麻痹常伴眼瞼下垂；海綿竇炎癥引起的神經(jīng)麻痹還會伴有劇烈的頭痛，我們稱為Tolasa-Hunt綜合征；視神經(jīng)是負責(zé)把外界的圖像信號傳遞給大腦中樞的重要通路，它的傷害會造成視力下降、視野缺損，多發(fā)性硬化癥經(jīng)常造成視神經(jīng)的損傷。此外，神經(jīng)損傷還會影響瞳孔大小，如阿托品中毒、動眼神經(jīng)受壓、腦疝時瞳孔會散大；而有機磷農(nóng)藥中毒、嗎啡中毒、中樞梅毒會引起瞳孔變小。在青年女性還有一種少見的現(xiàn)象，表現(xiàn)為沒有任何不適的瞳孔強直性擴大（單側(cè)或雙側(cè)），光反射遲鈍，調(diào)節(jié)反射正常，同時伴有跟腱反射消失，稱為Adie氏綜合征，臨床意義目前還不清楚。

3、             與血管有關(guān)的病變：人體的頸內(nèi)動脈進入顱內(nèi)分出一條眼動脈，擔(dān)負供給眼球的血液和營養(yǎng)供應(yīng)。如果血管本身因為粥樣硬化、閉塞或破裂等，可以造成眼球的血液循環(huán)障礙產(chǎn)生病變，其中對視網(wǎng)膜的影響極大，造成視力下降和視野的缺損。對于突然發(fā)生的視力或視野改變，應(yīng)該立刻引起警惕，及時救治，以免出現(xiàn)損傷加重而永久失明。

       此外，還有一些更少見的眼睛疾患與錐體外系神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，例如由銅代謝異常引起的肝豆?fàn)詈俗冃?，常在眼睛虹膜的邊緣形成一圈黃綠色的銅沉積物，稱為“K-F環(huán)”。有的人出現(xiàn)眼瞼不自主抽動表現(xiàn)，稱為“眼瞼痙攣癥”；有時候還會和面部肌肉同時抽動，稱為“面肌痙攣癥”，容易和重癥肌無力或面神經(jīng)麻痹混淆。再就是有患者有眼球不自主上下或左右跳動，醫(yī)學(xué)上稱之為“眼球震顫”，一般與小腦的病變相關(guān)，這些都屬于神經(jīng)科就診的范疇。    

 綜上所述，眼球和神經(jīng)系統(tǒng)疾病之間的聯(lián)系還真是密切而復(fù)雜。所以患者一旦有眼球不適或視力改變，到眼科就診的時候，不妨也掛個神經(jīng)內(nèi)科的號，請神經(jīng)科大夫仔細看一下。