病毒誘發(fā)喘息在兒童喘息中常見。今年十月發(fā)表在Cochrane系統(tǒng)綜述數(shù)據(jù)庫上的一篇研究對(duì)病毒所致兒童喘息使用白三烯受體拮抗劑(LTRA)的療效進(jìn)行了Meta分析,并得出結(jié)論:在學(xué)齡前兒童中,使用LTRA維持性或間歇性治療病毒引發(fā)喘息,LTRA在減少一次或多次發(fā)作患兒人數(shù)上未顯示獲益。其他次要結(jié)局也未顯示顯著臨床獲益。 此項(xiàng)分析納入5項(xiàng)研究,共3741例參與者。 孟魯司特維持治療未顯示對(duì)喘息患兒的獲益 首要研究結(jié)果:相較于安慰劑,對(duì)于具有一次或多次病毒誘發(fā)的喘息發(fā)作患兒,在需要口服糖皮質(zhì)激素治療的患兒例數(shù)上,孟魯司特維持治療未顯示獲益(OR 1.20,95%CI 0.70-2.06): 次要終點(diǎn)中,和安慰劑相比,對(duì)于一次或多次病毒誘發(fā)的喘息發(fā)作患兒,孟魯司特維持治療對(duì)需要急診治療的患兒例數(shù)也未顯示顯著性(OR 0.66,95%CI 0.37-1.20): 另一項(xiàng)次要結(jié)果,和安慰劑相比,對(duì)于一次或多次病毒誘發(fā)的喘息發(fā)作患兒,孟魯司特維持治療對(duì)于需要住院治療的患兒例數(shù),同樣未顯示獲益(OR 0.65,95%CI 0.23-1.87): 孟魯司特間歇治療未顯示對(duì)喘息患兒的獲益 孟魯司特間歇性治療和安慰劑的對(duì)比中,首要結(jié)果為,對(duì)于一次或多次病毒誘發(fā)的喘息發(fā)作患兒,較安慰劑,孟魯司特間歇性治療對(duì)于需要口服糖皮質(zhì)激素治療的患兒例數(shù)未顯示獲益(RR 0.85,95%CI 0.64-1.14,n=343): 其次要結(jié)果顯示,較安慰劑,對(duì)于一次或多次病毒誘發(fā)的喘息發(fā)作患兒,孟魯司特間歇治療也未顯示對(duì)于需要急診的患兒例數(shù)有獲益(OR 1.00,95%CI 0.49-2.02): 而且,另一項(xiàng)次要結(jié)果,相較于安慰劑,對(duì)于一次或多次病毒誘發(fā)的喘息發(fā)作患兒,孟魯司特間歇治療在需要住院的患兒例數(shù)上仍未顯示獲益(OR 0.73,95%CI 0.20-2.73): 研究提示在治療兒童病毒誘發(fā)喘息方面,LTRA或無明顯獲益,臨床治療時(shí)需引起注意。 |
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