咳嗽的參考分析資料。肺氣上逆作聲外感咳嗽:多為新病,起病急,病程短,常伴肺衛(wèi)表證,屬于邪實(shí)。內(nèi)傷咳嗽:久病或反覆發(fā)作,起病緩,身無(wú)表證,多見(jiàn)虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)。鑒別癥狀特點(diǎn)咳嗽時(shí)間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音咳而急劇、聲重,咳嗽時(shí)作,白天多于夜晚,或咽癢澤咳者… 咳嗽的參考分析資料。 肺氣上逆作聲 外感咳嗽:多為新病,起病急,病程短,常伴肺衛(wèi)表證,屬于邪實(shí)。 內(nèi)傷咳嗽:久病或反覆發(fā)作,起病緩,身無(wú)表證,多見(jiàn)虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)。 鑒別癥狀特點(diǎn) 咳嗽時(shí)間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音 咳而急劇、聲重,咳嗽時(shí)作,白天多于夜晚,或咽癢澤咳者,多為外感風(fēng)寒或風(fēng)熱引起。 咳聲嘶啞,病勢(shì)急而病程短者,為外感風(fēng)寒或風(fēng)熱、燥熱。 病勢(shì)緩而病程長(zhǎng)者為陰虛或氣虛。 咳聲粗濁者多為風(fēng)熱或痰熱傷津 咳而聲低氣袪者屬虛,宏亮有力者屬實(shí)。 早晨咳嗽陣發(fā)加劇,咳嗽連聲重濁,痰出咳減者,多為痰濕或痰熱咳嗽。 午后、黃昏咳嗽加重,夜間時(shí)有單聲咳嗽,咳嗽輕微短促,多屬肺燥陰虛。 夜間咳嗽較劇,持續(xù)不已,少氣或伴氣喘,為久咳至喘的虛寒證。 飲食肥甘、生冷加重者多屬痰濕。 情志郁怒加重者因于氣火。 勞累、受涼后加重者多為痰濕、虛寒。 痰之色、質(zhì)、量、味 咳而少痰多屬燥熱、氣火、陰虛 痰多者多屬濕痰、痰熱、虛寒 痰白而稀薄屬寒 痰白、稠厚易出屬濕 痰黃而稠屬熱 痰白質(zhì)黏者屬陰虛、燥熱 痰白清稀透明成泡沫樣的屬虛、屬寒 咯吐血痰,多為肺熱或陰虛 有熱腥味或腥臭氣的為痰熱 味甜者屬痰濕;味咸者屬腎虛 外感咳嗽辨證論治簡(jiǎn)表(p72) 辨證風(fēng)寒襲肺風(fēng)熱犯肺風(fēng)燥傷肺 肺氣失宣肺失清宣肺失清潤(rùn) 主 癥 咳嗽聲重有力氣粗或咳聲嘶啞干咳作嗆 咯痰 稀薄,色白, 或中等,易咯 黏稠或黃,量少, 咯痰欠爽 無(wú)或極少,或點(diǎn)絲狀 或帶血絲,咯痰欠爽 伴有癥狀可伴見(jiàn)風(fēng)寒束表證可伴見(jiàn)風(fēng)熱犯表證見(jiàn)唇鼻干燥,咽喉干痛等〝燥″邪特征 舌苔薄白薄黃 涼燥薄白 溫燥薄黃 脈象浮或浮緊浮數(shù)浮或浮數(shù) 病 證 聯(lián) 系 多屬上感或急性支氣管炎的初起階段(全身毒血癥不明顯,而以呼吸道癥狀為主) 多見(jiàn)醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)于秋冬季 可見(jiàn)于多數(shù)急性支氣管炎或肺炎初期等第毒血癥較顯著) 多見(jiàn)于春季 多見(jiàn)于秋冬內(nèi)較干燥的季節(jié),如上感、急性支氣管炎的某些類型,以及肺結(jié)核初期,支氣管內(nèi)膜結(jié)核的部分患者 治法疏風(fēng)散寒疏風(fēng)清肺、化痰止咳 溫燥:疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳 涼燥:疏風(fēng)散寒、潤(rùn)燥止咳 主方桑菊飲 溫燥:桑杏湯 涼燥:杏蘇散 內(nèi)傷咳嗽辨證論治簡(jiǎn)表(p73)
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