| 氣上嗆 咳嗽生 《內(nèi)經(jīng)》雲(yún)：五臟六腑皆令人咳，不獨肺也。然肺爲(wèi)氣之市，諸氣上逆于肺，則嗆而咳。是咳嗽不止于肺而亦不離于肺也。 肺最重 胃非輕 《內(nèi)經(jīng)》雖分五臟諸咳，而所尤重者，在聚于胃關(guān)于肺六字。蓋胃中水谷之氣，不能如霧上蒸于肺，而轉(zhuǎn)溉諸臟，隻是留積于胃中，隨熱氣而化爲(wèi)痰，隨寒氣而化爲(wèi)飲。胃中既爲(wèi)痰飲所滯，則輸肺之氣亦必不清，而爲(wèi)諸咳之患矣。 肺如鍾 撞則鳴 肺爲(wèi)臟腑之華蓋，呼之則虛，吸之則滿。隻受得本然之正氣，受不得外來之客氣?？蜌馇瑒t嗆而咳矣。亦隻受得臟腑之清氣，受不得臟腑之病氣。病氣乾之，亦嗆而咳矣。肺體屬金，譬若鍾然，一外一內(nèi)，皆所以撞之使鳴也。 風(fēng)寒入 外撞鳴 經(jīng)雲(yún)：微寒微咳?？梢娍人远嘁蛴陲L(fēng)寒也。風(fēng)從皮毛而入于肺，寒從背俞而入于肺，皆主乎外也。後注雖言熱、言濕、言燥，令不自行，亦必假風(fēng)寒以爲(wèi)之帥也。 癆損積 內(nèi)撞鳴 癆傷、咳嗽，主乎內(nèi)也。二者不治，至于咳嗽失音，是金破不鳴矣。 誰治外 六安行 六安煎雖無深義，卻亦平穩(wěn)。然外感諸咳，當(dāng)辨風(fēng)熱、風(fēng)燥二癥。如冬時先傷非節(jié)之暖，復(fù)加風(fēng)寒外遏，以致咳嗽、痰結(jié)、咽腫、身重、自汗、脈浮者，風(fēng)熱也，宜萎蕤湯辛潤之劑，切勿辛熱發(fā)散。而風(fēng)燥一癥，辨治尤難。蓋燥爲(wèi)秋氣，令不獨行，必假風(fēng)寒之威，而令乃振，咳乃發(fā)也?！秲?nèi)經(jīng)》隻言秋傷于濕，何也?以長夏受濕土郁蒸之氣，隨秋令收斂，伏于肺胃之間，直待秋深燥令大行，與濕不能兼容，至冬而爲(wèi)咳嗽也。此癥有肺燥、胃濕兩難分解之勢，唯《千金》麥門冬湯、五味子湯獨得其秘，後人以斂散不分，燥潤雜出棄之，昧之甚也。 誰治內(nèi) 虛癆程 宜于《虛癆門》擇其對癥之方。審是房癆傷精，則補精；審是思郁傷脾，則養(yǎng)神。 挾水氣 小龍平 柯韻伯治咳嗽，不論冬夏，不拘淺深，但是寒嗽，俱用小青龍湯多效。方中驅(qū)風(fēng)散寒，解肌逐水，利肺暖腎，除痰定喘，攘外安內(nèi)，各盡其妙。蓋以肺家沉寒痼冷，非麻黃大將不能搗其巢穴，羣藥安能奏效哉。 兼郁火 小柴清 寒熱往來咳嗽者，宜去人參、大棗、生薑，加乾薑、五味治之。 薑細味 一齊烹 《金匱》治痰飲咳嗽，不外小青龍湯加減。方中諸味，皆可去取，唯細辛、乾薑、五味不肯輕去。即面熱如醉，加大黃以清胃熱，及加石膏、杏仁之類，總不去此三味，學(xué)人不可不深思其故也。徐忠可《金匱辨注》有論。 長沙法 細而精 《金匱》痰飲咳嗽治法，宜熟讀之。 |
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