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　　還記得多年前的這則廣告嗎？

　　“方圓大地，廣施妙藥，痛則不通，通則不痛，……，”

　　然后，“通則不痛，痛則不通”開始家喻戶曉。

　　然后，不少人把這句話簡單理解為“哪兒痛就是哪兒不通”。

　　然后，不少按摩業(yè)者以及病人進一步認為“哪兒痛就是哪兒不通，哪兒不通就要按哪兒”。

　　然后，就有了下面的真實病例：

　　某病人，退休兒科醫(yī)生，去某休閑場所按摩減肥，在各種熱情的推薦下辦了一張5000塊錢的減肥按摩卡。

　　然后，按摩小弟聽說她右側(cè)臀部帶著腿不舒服，就附送了一個小時的局部按摩。

　　然后，右側(cè)從臀部到小腿開始劇痛，走路走不了，晚上睡覺都會疼醒。

　　然后。。。。。就沒有然后，直接到醫(yī)院看了骨科，又輾轉(zhuǎn)到了推拿科。

　　5000塊錢的按摩卡帶來這么嚴重的后果，最直接的原因是按摩人員用力過大，按摩時間太久（相對病人體質(zhì)而言）；最本質(zhì)的原因卻是按摩人員錯誤的認識，他對“痛則不通，通則不痛”太熟悉，認為：

　　“痛則不通”意味著哪兒痛就是哪兒不通。所以，哪兒不通就要按摩哪兒，而且要狠狠地揉，揉得越久越好，直到把那兒揉通了。揉通了就達到了“通則不痛”的目的。

　　事實果真如此么？

　　No！

　　痛代表存在不通的地方，但不通的地方未必就是在我們感覺到痛的位置。

　　以上述病例為例，病人腿痛，但是根本原因是腰部存在問題。換言之，“痛的是腿，不通的卻是腰”。按摩小弟不去治療腰部，一味地、大力地、持久地按摩腿部，最后的結(jié)果必然是沒有結(jié)果，甚至壞的結(jié)果。

　　更可怕的是，患者自身對“通則不痛，痛則不通”同樣有著簡單而粗暴的認識。比如上述病例，如果當時按摩小弟不賣力地按摩患者疼痛所在的腿部，患者可能會非常不滿意，按摩小弟5000塊的業(yè)績也就泡湯了。甚至在醫(yī)院里，我們也經(jīng)常遇到患者說“大夫，我是左邊疼”或者“大夫，我是腿疼”，暗示我們哪兒疼就給我按哪兒。

　　回過頭繼續(xù)說上述病例的治療：

　　最初，患者因為劇痛連趴在床上都不行，更不要說局部疼痛，完全不能讓我們碰了。因此我們一開始只能采用仰臥位，拉伸局部受傷的肌肉筋膜，幫助放松、緩解疼痛。

　　當下肢疼痛緩解可以俯臥位時，我們治療的重點完全放在“腰”上，同時繼續(xù)以臀部肌肉拉伸為主的方法配合臀部及下肢的輕柔手法，患者最終得到痊愈。

　　簡言之，“痛的是腿，不通的卻是腰”，所以“腰通了，腿才不痛了”，治療的重點從來不在臀部及下肢，而在腰部。

　　總結(jié)一下：

　　“通則不痛，痛則不通”本身沒有錯，錯只在大家對于它的實際運用理解得過于簡單。

　　“不通”的地方與“痛”的地方很多時候并不在同一個位置，因此，對于按摩來說，“哪兒痛按哪兒”通常是最美麗的誤會。

　　個人簡介：譚燚飛，北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院推拿理療科主治醫(yī)師，擅長推拿、正骨治療頸肩腰膝腿及手足踝關節(jié)疼痛，如頸椎病及相關頭暈頭痛上肢麻木疼痛、腰椎間盤突出，腰椎小關節(jié)紊亂，膝骨關節(jié)炎，踝關節(jié)扭傷，踝關節(jié)失穩(wěn)，手足小關節(jié)損傷等，同時運用振腹療法治療功能性胃腸疾患、婦科月經(jīng)不調(diào)、男性慢性前列腺炎等病癥。

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