晚期原發(fā)性肝癌患者治療案例
中醫(yī)師--谷雨up 2011-06-08 21:10:09 此患者因為外面吃東西,導(dǎo)致炎癥及腸胃不適,昨天才出院。今天恢復(fù)肝病治療的,在家服藥治療,請其一周后檢查肝功和甲胎蛋白的。特此說明一下! 2011-10-17 20:16:16 本原發(fā)性肝癌,治療周期是4個月10天了。目前體感面色都很好了,只是甲胎蛋白一直沒有降下來呢,現(xiàn)在的數(shù)值是1740. 現(xiàn)將近期的影像的檢查結(jié)果對比傳上來。 2011.6.28日超聲所見:------可見網(wǎng)狀較強回聲分隔,可見數(shù)個偏強回聲結(jié)節(jié),分別位于右前葉,右后葉,大小分別為4.7*3.7cm,2.0*2.0cm,邊界尚清------門靜脈內(nèi)徑1.5cm------。超聲印象:1.肝內(nèi)多發(fā)實質(zhì)性占位性病變 2.肝硬化 3.門脈高壓 2011.10.11日電腦彩色多普勒超聲報告:------ 內(nèi)部光點回聲分布不均勻,見多個低回聲結(jié)節(jié),有的融合成片狀,部分散在分布,散在分布的大小約2.5*2.0cm-----門靜脈 1.0cm--------超聲診斷:肝硬化 肝臟多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)(請結(jié)合臨床) 我看還是 樂觀的。由于腫瘤縮小了,導(dǎo)致肝靜脈由于原來腫瘤壓迫靜脈回流不再受阻,所以門靜脈高壓不復(fù)存在了,這樣就直接有效的消除了導(dǎo)致大出血的因素了。同時,腫瘤由高回聲轉(zhuǎn)至低回聲了,那么腫瘤的性質(zhì)出現(xiàn)了逆轉(zhuǎn):向良性發(fā)展的趨勢明顯了。治療好就有了進入基礎(chǔ)性條件的階段了。所以,腫瘤標志物下次檢查就該可以下來了。 特此說明一下患者治療前影像,超聲報告單的超聲提示為:1,肝內(nèi)多發(fā)實質(zhì)性占位(肝Ca?) 2,肝硬化 3,脾栓塞術(shù)后。描述:因氣體干擾,部分肝臟及第一肝門部顯示不清;肝內(nèi)可見多個不均勻質(zhì)稍低回聲,最大約51*32mm,邊界欠清,CDFI可見血流信號。肝臟:大?。嚎s小,形態(tài)不規(guī)則。時間是:2011.05.10 今天收到患者家屬快遞2011.12.12檢查結(jié)果報告單:a,彩超方面,肝臟體積縮小,內(nèi)見多個低回聲結(jié)節(jié),最大位于右肝葉,大小2.5*2.4cm,邊界尚清,內(nèi)回聲不均勻,CDFI:未見異常血流信號。--------左支矢狀部透聲性差,CDFI:期內(nèi)僅見少許血流信號。---------超聲印象:1,肝硬化并多發(fā)低回聲結(jié)節(jié) 2011-12-15 23:35:13 現(xiàn)在治療中的這個原發(fā)性肝癌、肝硬化患者情況:基本概況 一,特此說明一下患者治療前影像,2011.05.10超聲報告單的超聲提示為:1,肝內(nèi)多發(fā)實質(zhì)性占位(肝Ca?) 2,肝硬化 3,脾栓塞術(shù)后。描述:因氣體干擾,部分肝臟及第一肝門部顯示不清;肝內(nèi)可見多個不均勻質(zhì)稍低回聲,最大約51*32mm,邊界欠清,CDFI可見血流信號。肝臟:大?。嚎s小,形態(tài)不規(guī)則。 甲胎蛋白數(shù)值是:299.5 二,2011.06.28彩超報告單:肝臟體積縮小,表明欠光滑,呈鋸齒樣改變-----可見數(shù)個偏強回聲結(jié)節(jié),分別位于右前葉,右后葉,大小分別為4.7*3.7cm,2.0*2.0cm,邊界尚清,內(nèi)回聲欠均勻,CDFI:較大者內(nèi)可見動脈樣較豐富血流信號。門靜脈1.5cm,血流-------- 超聲印象:1,肝內(nèi)多發(fā)實質(zhì)性占位病變 2,肝硬化 3,門靜脈高壓。 甲胎蛋白:801.98 三,2011.10.11電腦多普勒超聲報告單:肝臟形態(tài)欠規(guī)則,表明不光滑,呈鋸齒樣改變,體積明顯縮小?;芈暦植疾痪鶆?,可見多個低回聲結(jié)節(jié),有的融合成片,部分散在分布,大小約2.5*2.0cm。門靜脈內(nèi)徑1.0cm-----------超聲診斷:肝硬化 肝臟多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)(請結(jié)合臨床) ***數(shù)值:29.8 堿性磷酸酶:506 甲胎蛋白:1774.9 血小板數(shù)值:58 四,2011.12.12彩超報告單:肝臟形態(tài)失常,表明不光滑,體積縮小--------內(nèi)見數(shù)個低回聲結(jié)節(jié),最大位于肝右葉,大小2.5*2.4cm邊界尚清,內(nèi)回聲不均勻,CDFI:未見異常血流信號------門靜脈1.0cm內(nèi)透聲差,CDFI:未見明確血流信號,左支矢狀部透聲性差,CDFI:期內(nèi)僅見少許血流信號---------- 超聲印象:1,肝硬化并多發(fā)低回聲結(jié)節(jié) 2,門靜脈栓子不排除外 3脾栓塞術(shù)后 ***:34.4 堿性磷酸酶:256 血小板計數(shù):106 甲胎蛋白:2437.6 2012-02-18 15:31:58 此患者2012.02.14檢查結(jié)果,今天才快遞到我手上。 彩超肝臟:形態(tài)欠規(guī)整,表面不光滑、呈鋸齒樣改變,體積縮小。內(nèi)部回聲增粗,分布不均勻,見彌漫性結(jié)節(jié)樣改變。結(jié)論:肝硬化。 至此肝癌患者肝臟腫瘤徹底的消失了。 上次檢查涉及“門靜脈癌栓子不排除”及前期檢查門靜脈高壓以及甲胎蛋白的升高,這讓我很是擔(dān)心:門靜脈癌栓問題。故此,想起癌栓我前一段常常是坐臥不安的感覺,針對性治療看來效果甚好。 腫瘤是消失意味著癌癥治療的一個重大突破和進展,僅此! 檢查單 2012-04-08 15:15:29 腫瘤消失了,顯示的只是肝硬化了,不再顯示肝臟的多發(fā)回聲腫瘤了。 主治醫(yī)師 |
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