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      五味子

       學(xué)中醫(yī)書館 2015-12-09
      【食療】
           1. 生脈糖漿 原料:黨參、麥冬各15克,五味子5克,生地、熟地、棗仁、阿膠各10克,冰糖10克。做法:前六味藥,加水1 000毫升煮汁去渣,濃縮至500毫升,將阿膠隔水蒸化兌入,加冰糖10克熔化即成,每服100毫升,每日3次。功能:益氣養(yǎng)陰固脫。
          2. 五味子湯 原料:五味子5克,蘇梗6克,黨參20克,白糖100克。做法:五味子打碎,與黨參同煮30分鐘,再入蘇梗煮5分鐘,去渣取汁,加入白糖,代茶隨意飲用。功能:補益肺腎。
          3. 蜜蜂五味子 原料:蜂蜜1000克,五味子250克,虎杖500克。做法:先將五味子、虎杖洗凈,用沙鍋加水 適量浸泡30分鐘,以中火煎開后,改為文火煎30分鐘,濾出藥液,再加適量水煎煮,濾出藥液;另將藥液與蜜汁倒入沙鍋中,用微文火煎5分鐘即可。每日3次,每次1勺,用開水沖服,可服30-60天。功能:揉肝解毒,扶正祛邪。
          4. 速溶生脈飲 原料:人參30克,麥冬60克,五味子30克,白糖300克。做法:人參、麥冬、五味子以冷水泡透,加水適量煎煮。每半小時取煎汁1次,加水再煎,共煎三次,合并煎液,再繼續(xù)以小火煎煮濃縮至如膏狀,?;?,加入白糖,混勻,曬干,壓碎,裝瓶備用。每次10克,以水沖化,頓服。每日2次??梢暡∏榧訙p,也可以此與米煮粥。功能:補斂津氣,益陰固脫。(1-4條引自《中華臨床藥膳食療學(xué)》)
      【附方】
           1.治肺虛寒 五味子,方紅熟時,采得,蒸爛,研濾汁,去子,熬成稀膏。量酸甘入蜜,再上火待蜜熟,俟冷,器中貯。作湯,時時服。(《本草衍義》)
          2.治嗽 大罌粟殼(去瓤擘破,用白餳少許入水,將殼浴過令凈,炒黃色)四兩,五味子(新鮮者,去梗,須北方者為妙)二兩。上為細末,白餳為丸,如彈子大。每服一丸,水一盞,捺破,煎六分,澄清,臨睡溫服,不拘時候。(《衛(wèi)生家寶方》五味子丸)
          3.治痰嗽并喘 五味子、白礬等分。為末。每服三錢,以生豬肺炙熟,蘸末細嚼,白湯下。(《普濟方》)
          4.治肺經(jīng)感寒,咳嗽不已 白茯苓四兩,甘草三兩,干姜三兩,細辛三兩,五味子二兩半。上為細末。每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服,不以時。 (《雞峰普濟方》五味細辛湯)
          5.治小兒暴嗽 五味子、桂(去粗皮)、干姜(炮),等分。上三味,粗搗篩。每服一錢匕,水七分,煎至四分,去滓,量大小加減溫服。(《圣濟總錄》五味子湯)
          6.治肝咳,惡寒脈浮緊 五味子五兩,桂(取心)一兩,川烏頭(炮,去皮、臍)一兩。上為末,水五升,煎至一升,絞取汁,用好蜜二兩,再熬成膏。溫酒化彈子大,食前服。(《全生指迷方》五味子煎)
          7.治三焦咳,腹?jié)M不欲食 五味子(炒)、覆盆子 (去蒂)、仙靈脾各一兩。上為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,生姜臘茶下,加至三十九,空心食前服。(《普濟方》五味子丸)
          8.治夢遺虛脫 北五味子一斤,洗凈,水浸一宿,以手按去核,再用溫水將核洗取余味,通用布濾過,置砂鍋內(nèi),入冬蜜二斤,慢火熬之,除砂鍋斤兩外,煮至二斤四兩成膏為度。待數(shù)日后,略去火性,每服一二匙,空心白滾湯調(diào)服。(《醫(yī)學(xué)入門》五味子膏)
          9.治下焦虛冷,精滑不固,遺瀝不斷 附子(炮,去皮、臍)、五味子、龍骨各半兩,桑螵蛸七枚(切細,炒)。上件為細末,醋糊為丸如梧桐子大。每服三十丸,溫酒、鹽湯任下,空心。(《楊氏家藏方》桑螵蛸丸)
          10.治白濁及腎虛,兩腰及背脊穿痛 五味子一兩,炒赤為末,用醋糊為丸。醋湯送下三十丸;瀉,用蘄艾湯吞下。(《經(jīng)驗良方》五子丸)
          11.治三消并遺精白濁 菟絲子(酒浸,焙干)十兩,茯苓、蓮肉各三兩,五味子一兩。為末,另研干山藥末六兩,將酒煮糊,搗數(shù)百杵,丸如梧子大。每服五十丸,空心米湯下。(《仙拈集》止消丸)
          12.治陽痿不起 五味子、菟絲子、蛇床子各等分。上三味末之,蜜丸如梧子。飲服三丸,日三。(《千金要方》)
          13.治滑泄 陳米、肉豆蔻(面裹煨)、五味子、赤石脂(研)各一兩。上為末。每服二錢,粟米湯飲調(diào)下,日進三服。(《世醫(yī)得效方》豆蔻飲)
          14.治腎泄 五味子二兩(揀),吳茱萸半兩(細粒綠色者)。上二味同炒香為度,細末。每服二錢,陳米飲下。(《本事方》五味子散)
          15.治睡中盜汗 五味子一兩。研末。以唾調(diào)作餅,敷臍上,以布扎定后睡,候天明取下,一二晚汗即止。(《醫(yī)方一盤珠》)
          16.治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短懶言,口干作渴,汗出不止;或濕熱火行,金為火制,絕寒水生化之源,致肢體痿軟,腳欹眼黑 人參五錢,五味子、麥門冬各三錢。水煎服。(《千金要方》生脈散)
          17.治腎水枯涸,口燥舌干 五味子一兩,黃芪 (炒)三兩,人參二兩,麥門冬一兩,粉草(炙)五錢。上每服五錢,水煎,日夜五七劑。(《外科精要》五味子湯)
          18.治虛勞羸瘦,短氣,夜夢,骨肉煩疼,腰背酸痛,動輒微喘 五味子二兩,續(xù)斷二兩,地黃一兩,鹿茸一兩(切片,酥炙),附子一兩(炮,去皮、臍)。上為末,酒糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,鹽湯下。(《衛(wèi)生家寶方》五味子丸)
          19.治口內(nèi)生瘡 五味子一兩,滑石、黃柏(蜜炙)各半兩。為末。每服半錢;干摻瘡上,痛甚者,良久便可飲食。(《衛(wèi)生易簡方》)
          20.治爛弦風(fēng)眼 五味子、蔓荊子,煎湯頻洗之。 (《談野翁試驗方》)
          21.治瘡瘍潰爛,皮肉欲脫者 五味子炒焦,研末。敷之,可保全如故。(《本草新編》)
          22.治赤游成片,赤者如染,腫毒漸漸引大 五味子去枝梗,焙干為末。熱酒調(diào)下一錢,痛自消。(《小兒衛(wèi)生總微論方》)
          23.治婦人陰冷,子門癢閉 五味子四兩,為細末。每用以口中玉泉和如兔屎大,納陰門中,熱即效。(《婦人良方》)
          24.治產(chǎn)后勞傷陰脫 硫黃、烏賊魚骨各半兩;五味子二錢半。上為末,摻患處。(《胎產(chǎn)輯萃》硫黃散)
          25.治痔漏 五味子、樸硝、蓮房、桑寄枝,先熏后洗。(《脈因證治》煎洗秘方)


      【現(xiàn)代臨床研究】
           1.治療病毒性肝炎 ①將北五味子研粉煉蜜為丸(每丸含生藥6g)。成人每次服半丸至1丸,每日3次,1個月為1療程。據(jù)75例(其中急性無黃疸型肝炎43例,急性黃疸型肝炎18例,遷延性肝炎10例,慢性肝炎4例)臨床觀察,平均用藥日數(shù)為31.6日,平均用藥總量為480g,臨床治愈63例,好轉(zhuǎn)8例,總有效率為94.7%。其消化道癥狀平均在 8.7—12.6日消失,全身癥狀平均9.9—16日消失。黃疸指數(shù)平均10.6日恢復(fù)正常,肝、脾回縮率分別為 56.3%及45.5%。麝濁恢復(fù)正常者占87.5%,鋅濁恢復(fù)正常者占84.6%,轉(zhuǎn)氨酶值恢復(fù)正常者占94.7%。有少數(shù)病例,轉(zhuǎn)氨酶值已恢復(fù)正常,但停藥后又復(fù)上升,繼續(xù)用藥仍能下降。因此,為鞏固藥效,在轉(zhuǎn)氨酶值恢復(fù)正常以后,還須用藥1—2周[1]。②取五味子、茵陳、大棗等量,按常法制成蜜丸,每丸重9.6g。成人每次服2丸,14歲以下兒童服半丸至1丸,每日3次, 30日為1療程。據(jù)380例無黃疸型肝炎療效觀察,臨床治愈345例,好轉(zhuǎn)19例,總有效率為95.8%。平均治愈日數(shù)為24.4日。對改善肝炎癥狀,回縮肝脾,恢復(fù)肝功能及乙肝抗原陰轉(zhuǎn)率均有較好作用[2]。
          2.治療非肝炎疾患的谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高 用北五味子曬干,研粉,煉蜜為丸,每丸重9g(約含生藥4.5— 6g),每次服1丸。每日3次。臨床觀察86例(藥物引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高47例,因某些疾病引起的28例,不明原因引起的11例),治療前谷丙轉(zhuǎn)氨酶平均值最高為396.1U,最低為217.7U,平均為263.1U。治療 1—5周(平均3周)后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至正常者83例,占96.5%[3]。
          3.治療神經(jīng)衰弱 能使患者失眠、頭痛、頭暈、眼花及心跳、遺精等癥消失或改善,從而恢復(fù)健康[4][5]。據(jù)73例觀察結(jié)果:痊愈43例(58.9%),好轉(zhuǎn)13例 (17.81%),治療中斷16例(21.29%),無效1例 (1.34%)。制用方法:取五味子40g,浸入50%的乙醇 20ml中,每日振蕩1次,10日后過濾;殘渣再加同量乙醇浸泡10日過濾。兩次濾液合并,再加等量蒸餾水即可服用。成人每日3次,每次2.5ml,1個療程總量不超過lOOml[6]。亦可將五味子浸泡于白酒中1個月,制成40%酊劑服用,每次2.5ml,加水7.5ml,每日2次,連服2周或1個月[5]。
          4.治療盜汗 取五味子、五倍子等量,共研細末過篩,加入70%乙醇適量,調(diào)成厚糊狀,每次取鴿蛋大小攤于5—6cm見方的塑料薄膜或不透水的蠟紙上,貼在肚臍正中,用紗布覆蓋,膠布固定,24小時換藥1次。據(jù)50例觀察,一般2—8次見效,總有效率 91%[6]。亦可單用五味子60g,搗碎成泥狀,敷貼臍部,治療脊髓損害所致的重癥盜汗,療效亦好[7]。
          5.治療哮喘 五味子30—50g,地龍9~12g,魚腥草30—80g,浸泡2—4小時,用文火煎15—20分鐘,水煎2次,約250ml,于下午4時、8時各服一半。據(jù) 50例重度哮喘7個月至2年觀察,痊愈1例,臨控47例,有效2例[8]。
          6.治療克山病 取北五味子1份,山楂片4份,加工制成片劑(每片重0.5g),每次5片,日服3次。經(jīng)治23例,其中潛在型克山病16例,慢型7例,用藥2個月后,臨床治愈11例,顯效3例,好轉(zhuǎn)4例,無效5例,總有效率為78.3%。據(jù)觀察,潛在型療效高于慢型[9]。

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