導 讀

迅速下降的氣溫讓很多人都感到難以適應，而頻繁發(fā)生的寶寶腹瀉，則更讓年輕父母的神經再一次緊繃。有些媽媽看到孩子腹瀉后身體十分虛弱，就會給孩子立即服用止瀉藥，殊不知有可能會適得其反。小兒腹瀉，中醫(yī)講究辨證施治，再加上獨有特色的推拿按摩，才是最好的小兒止瀉療法，家長們趕快來收入囊中吧！

一、辨證用藥

（一）風寒泄瀉證

【主要臨床表現(xiàn)】大便稀，帶有泡沫，或伴鼻塞，流清涕。

【常用中成藥】藿香正氣水（口服液、顆粒、丸、軟膠囊），純陽正氣丸等。

【用藥指導】該證型多見于腹瀉初期，常由受涼引起。藿香正氣水含有乙醇，對酒精過敏者禁用，過敏體質者慎用；純陽正氣丸中含有朱砂、雄黃等成分，慎用，不宜久服。

（二）濕熱泄瀉證

【主要臨床表現(xiàn)】水樣便，或帶有黏液，肛周發(fā)紅，或伴發(fā)熱。

【常用中成藥】葛根芩連丸（微丸），蒼苓止瀉口服液，小兒腸胃康顆粒等。

【用藥指導】該證型多見于急性細菌性腸炎或輪狀病毒性腸炎。若發(fā)熱、惡心、肛周發(fā)紅、大便夾有黏液等癥狀明顯者，宜選用葛根芩連丸（微丸）、蒼苓止瀉口服液；若伴食欲不振、面色發(fā)黃、腹脹等癥狀者，宜使用小兒腸胃康顆粒。

（三）傷食泄瀉證

【主要臨床表現(xiàn)】大便次數(shù)多，大便酸臭，腹脹，或伴惡心嘔吐。

【常用中成藥】保濟口服液，保和丸等。

【用藥指導】該證型見于飲食不節(jié)制導致的急性腹瀉。伴發(fā)熱、頭痛等上呼吸道感染癥狀者，宜選用保濟口服液。

（四）脾虛泄瀉證

【主要臨床表現(xiàn)】腹瀉時間長或反復發(fā)作，大便夾有不消化食物殘渣，面色發(fā)黃，食欲不振。

【常用中成藥】參苓白術散（丸、顆粒），小兒瀉速停顆粒，小兒吐瀉寧散，復方丁香開胃貼，小兒腹瀉貼等。

【用藥指導】該證型見于遷延性腹瀉和慢性腹瀉。若面色發(fā)黃，食欲不振等癥狀明顯者，宜選用參苓白術散（丸、顆粒）；伴腹脹、嘔吐等氣滯癥狀者，宜選用小兒瀉速停顆粒、小兒吐瀉寧散，配合使用復方丁香開胃貼或小兒腹瀉貼敷臍。

二、推拿療法

對家長來說，易操作、效果佳的手法主要有：捏脊、上推七節(jié)骨、摩腹、推三里穴。

捏脊是以手捏拿小兒背部脊中線的推拿方法。捏脊要從下往上捏，家長先把孩子放平，令其俯臥，然后兩只手呈空拳狀，小指、中指、無名指自然彎曲，食指半曲，拇指伸直并對準食指的前半段，各指要自然。然后自尾椎和肛門之間的長強穴，按照推、捏、捻、放、提的先后順序捏到頸部下端的大椎穴，一般要捏6～8次。

捏脊有調整陰陽、健脾和胃、疏通經絡、促進氣血運行、改善臟腑功能等作用。通過捏脊還可以提高患兒的血清胃泌素含量，促使患兒增強食欲，增加體重，改善脾胃功能。

七節(jié)骨穴是從尾骨端到第四腰椎的一條直線，屬于線型穴位。從此穴向上推可溫陽止瀉，向下推可瀉熱通便。上推七節(jié)骨就是家長用拇指橈側或食指、中指兩指螺紋面自尾骨端直推到第四腰椎。以100～300次為宜，推至皮膚發(fā)紅為度，能溫補脾氣，通陽止瀉。

摩腹時，家長用手掌以肚臍為中心，做圓規(guī)揉腹動作，但一定要記住按順時針方向，大概要揉50～80次。相信只要揉上幾分鐘，孩子的肚子就會暖洋洋的。

足三里穴是胃經的第一要穴，但是脾胃互為表里，臨床上是不分家的，健胃就是益脾。這個穴位很好找，我們身體膝關節(jié)處有一個髕骨，髕骨下兩邊有兩個坑，叫膝眼穴，內側的叫內膝眼，外側的叫外膝眼。外膝眼往下四指，脛骨的前緣一橫指，這個位置就是準確的足三里穴。每天用大拇指或中指按壓足三里穴一次，每次每穴按壓5分鐘，每分鐘按壓15～20次，可以調理脾胃、補中益氣、扶正祛邪。

以上介紹的幾個推拿手法都可以治療小兒腹瀉，家長可以配合著使用。