1動物常用呼吸道藥物結(jié)構(gòu)分類 1.1四環(huán)素類 獸醫(yī)臨床上常用的有多西環(huán)素、 金霉素、土霉素等。本類藥物屬快效抑菌劑。進入菌體后,可逆性地與細菌核糖體30S亞基上的受體結(jié)合,干擾tRNA與mRNA-核糖體復合體上的受體結(jié)合,阻止肽鏈延長而抑制蛋白質(zhì)合成,從而使細菌的生長繁殖迅速受到抑制。 1.2大環(huán)內(nèi)酯類 動物專用的品種有酒石酸泰樂菌素、磷酸替米考星等。主要對多種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌、厭氧菌及軍團桿菌、支原體有良好作用。本類藥物與細菌核糖體的50S亞單位可逆性結(jié)合,阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移而抑制細菌蛋白質(zhì)合成。屬生長期速效抑菌劑。 1.3酰胺醇類 酰胺醇類又稱氯霉素類抗生素,氟苯尼考為動物專用抗生素本類藥物,不可逆地結(jié)合于細菌核糖體50S亞基的受體部位,阻斷肽?;D(zhuǎn)移,抑制肽鏈延伸,干擾蛋白質(zhì)合成,而產(chǎn)生抗菌作用。 1.4林可胺類 對細胞屏障穿透力強,他們的作用部位都是細菌核糖體上的50S亞基。本類抗生素對革蘭氏陽性菌和支·原體有強抗菌活性,對厭氧菌也有一定作用,對大多數(shù)需氧革蘭氏陰性菌耐藥。動物臨床常用藥物鹽酸林可霉素。 1.5喹諾酮類 具有抗菌活性強,其作用機理是作用于細菌的DNA螺旋酶,使細菌DNA不能形成超螺旋,染色體受損,從而產(chǎn)生殺菌作用。動物臨床常用的有恩諾沙星、鹽酸二氟沙星、沙拉沙星、氟甲喹等。 1.6氨基糖苷類 氨基糖苷類的主要作用是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成過程,可使細菌細胞膜的通透性增強,使胞內(nèi)物質(zhì)外滲導致細菌死亡。本類藥物對靜止期細菌殺滅作用強,為靜止期殺菌藥。臨床常用藥物慶大霉素、阿米卡星等。 1.7其他 主要抗革蘭氏陽性菌,對金色葡萄球菌、鏈球菌、支原體、豬胸膜肺炎放線桿菌均有較強的抑制作用,對支原體的作用強于大環(huán)內(nèi)酯類。抗菌機制也是與細菌核糖體50S亞基集合而抑制蛋白質(zhì)合成。主要用于防治雞的慢性呼吸道病、豬支原體肺炎、放線菌性胸膜肺炎等。本類產(chǎn)品臨床常用藥物為延胡索酸泰妙菌素、沃尼妙林。 2常用呼吸道解表類藥物的分類及特點 2.1祛痰藥 祛痰藥是一類能使痰液變稀、黏度降低而易于排出的藥物。 2.1.1痰液稀釋藥又稱為刺激性祛痰藥。有惡心性祛痰藥和刺激性祛痰藥兩類。①惡心性祛痰藥。口服后能刺激胃黏膜迷走神經(jīng)傳人纖維產(chǎn)生沖動傳人中樞,引起輕度惡心,反射性興奮支配氣管、支氣管黏膜腺體的迷走神經(jīng)傳出神經(jīng)纖維,促使氣管、支氣管黏膜的腺體分泌增加,由于氣管和支氣管的腺體中主要是漿液腺,分泌較稀的液體,使痰液稀釋,易于咳出。這類藥物有氯化銨、碘化鉀、愈創(chuàng)木酚甘油醚、酒石酸銻鉀等,中藥遠志、桔梗及竹瀝也屬于以惡心反射作用為主的祛痰藥。②刺激性祛痰藥。這類藥物對呼吸道黏膜有溫和的刺激作用,能使黏膜輕度充血,促使局部血液循環(huán),同時又能濕潤呼吸道,使痰液黏稠度降低而容易咳出。這類藥物有桉葉油、安息香酊、松節(jié)油、愈創(chuàng)木酚等,常用于慢性支氣管炎,有時也用于慢性鼻炎和喉炎。 2.1.2黏痰溶解藥。該類藥可直接作用于支氣管腺體,調(diào)節(jié)其功能,促使黏液分泌細胞的溶解酶體酶釋放出,使黏液中的黏多糖解聚,并抑制酸性糖蛋白的合成,從而使痰的黏稠度降低,又可稱為黏痰調(diào)節(jié)藥,按作用機制不同分為5類。①酸性糖蛋白溶解劑。該類藥作用機理主要是使酸性糖蛋白纖維斷裂達到降低黏稠度的目的,代表藥物有溴己新、氨溴索,這類藥對DNA無分解作用。②黏蛋白裂解劑。這類藥的結(jié)構(gòu)中具有含巰基(-HS)的氨基酸,它們通過本身的巰基與黏蛋白的二硫鍵(-S-S)互換作用,使黏蛋白分子裂懈而產(chǎn)生降低痰液黏度的效果,代表藥有乙酰半胱氨酸等。臨床上適用于大量黏痰阻塞氣管而咳出困難,用藥后可迅速使痰液變稀,便于吸引排痰.。氣霧劑或直接氣管滴人給藥,用于大量黏痰阻塞氣道的危重情況,使藥物與痰液充分接觸,迅速使痰液變稀,便于引流或吸引排痰,通常與支氣管擴張藥合用。③酶制劑。可以使膿性痰中的DNA分解,膿性痰的黏度迅速下降,代表藥物有脫氧核糖核酸酶、胰蛋白酶、僅一糜蛋白酶等。④表面活性劑。氣霧吸人時可降低痰液的表面張力,從而降低痰的黏度,使之易于咳出,如泰洛沙泊。⑤黏液促排劑。促進支氣管黏膜上皮的黏液纖毛運轉(zhuǎn),促使分泌物排出體外,如鹽酸氨溴索等。 2.2鎮(zhèn)咳藥 鎮(zhèn)咳藥根據(jù)其作用部位不同,可分為中樞性和外周性兩大類。常用的有咳必清等。 2.3平喘藥 平喘藥是指能解除支氣管平滑肌痙攣,擴張支氣管的藥物。常用的平喘 藥有氨茶堿等。 3提高治療效果的要點 3.1準確診斷 找出病因選擇敏感高效的藥物。臨床上支原體病、大腸桿菌病、新城疫、傳染性支氣管炎等一系列的細菌病、病毒病都可以引起呼吸系統(tǒng)疾病。標本兼治,注意控制病原,并配合一定的解表藥物,才能獲得較好療效。當畜禽患急性支氣管炎時,若病畜咳同時帶有大量漿液性鼻液,并伴有發(fā)熱等全身癥狀時,則是急性呼吸道’感染,應以抗菌藥物控制感染為主,同時選用刺激性較弱,促進分泌的祛痰藥如氯化銨以及中藥桔梗、遠志等進行治療。祛痰藥一般在飼前空’腹服用效果顯著。當痰的黏度增高,難以咳出時,應選溶痰藥或惡心性祛痰藥,如氯化銨、桔梗、遠志、碘化鉀、愈創(chuàng)木酚甘油醚,以及其他刺激性祛痰藥,如松節(jié)油、桉葉油等,后兩藥宜蒸汽吸入或相互配合進行治療。 3.2注意給藥種類、途徑、劑量和療程 由于呼吸道疾病一旦表現(xiàn)較為明顯時,就很難控制,尤其是禽類,病菌分布在氣囊部位,因氣囊部位的血管較少,使得許多抗菌藥較難達到該部位,而不能很好的控制疾病,因此、治療呼吸道病要選擇合理的給藥途徑,用藥時最好是飲水和噴霧給藥相結(jié)合,可達到更好的療效,用藥時一定要有足夠的療程。 3.3藥物的合理配伍 根據(jù)藥物的結(jié)構(gòu)合理選用對病菌敏感的藥物,作用位點相同的藥物聯(lián)合使用會產(chǎn)生拮抗作用,例如治療大腸桿菌不能選用同樣作用于50S亞基的藥物,酰胺醇類的氟苯尼考和大環(huán)內(nèi)酯類如泰樂菌素等、其他類的泰妙菌素、林可胺類如林可霉素聯(lián)合用藥。作用位點不同的如四環(huán)素類作用于30S亞基和酰胺醇類藥物氟苯尼考,其他類的泰妙菌素、沃妮妙林作用于50S 亞基,聯(lián)合用藥則產(chǎn)生協(xié)同作用。根據(jù)藥物的作用機制,靜止期殺菌藥,氨基糖苷類如丁胺卡那霉素與快速抑菌藥四環(huán)素類如多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類如泰樂菌素、林可胺類如林可霉素。 3.4臨床療效評價指標 許多廠家根據(jù)養(yǎng)殖戶所認為的療效標準——用藥后咳嗽不明顯,就認為有療效,結(jié)果產(chǎn)品中加人大量的西藥鎮(zhèn)咳藥,使得痰液不能較好的排出體外,雖然表面上不表現(xiàn)臨床癥狀了,但由于沒有消除發(fā)病的根本原因,反而會造成較大的損失。 3.5密切關注獸藥的耐藥性 一隨著養(yǎng)殖業(yè)的快速發(fā)展,養(yǎng)殖環(huán)境愈來愈惡化。細菌耐藥性越來越嚴重造成疾病混合感染現(xiàn)象較為普遍。給準確的診斷造成了很大困難。由于疾病診斷的不準確性,造成選用藥物不當,從而出現(xiàn)治療結(jié)果的不理想。為了防止耐藥性的影響要輪換用藥,交替用藥,協(xié)同用藥相結(jié)合,避免重復用藥,延誤治療時機。 3.6加強飼養(yǎng)管理 許多呼吸道疾病是飼養(yǎng)管理不善造成的。例如:通風不良,有害氣體超標以及應激,飼養(yǎng)密度過高,帶雞消毒應用強刺激性藥物,疫苗免疫不當?shù)仍蛞鸬?。應謹記防重于治的原則,平時做好畜禽的飼養(yǎng)管理工作,減少呼吸道疾病的反生,呼吸道治療過程中積極改善飼養(yǎng)環(huán)境,促進畜禽盡快恢復健康,從而避免重復感染,交叉感染等,從而降低養(yǎng)殖風險,提高經(jīng)濟效益。 |
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