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一、四聯(lián)療法簡介： 四聯(lián)療法，是指膠體鉍劑+三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下： 1、枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克 2、枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克 3、枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克 7～14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前. 注意阿莫西林要皮試（阿莫西林為青霉素類光譜抗菌素。） 四聯(lián)療法的優(yōu)勢： 四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯(lián)療法高，其中緩解率要高出十幾個百分點(diǎn)，根除率要高幾個百分點(diǎn)。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。 四聯(lián)療法的問題： 由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)5個百分點(diǎn)作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時低于三聯(lián)，但是也是越來越高的。所以四聯(lián)療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降到了70%左右。 四聯(lián)療法的研究進(jìn)展： 和三聯(lián)療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯(lián)的根除率。另外研究還表明，延長四聯(lián)的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。 二、幽門螺桿菌愈后護(hù)理 1.要改變用餐方式，宜選擇分餐制或使用公筷。 2.要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶則要在消毒后再飲用。 3.實(shí)驗(yàn)證明，潰瘍病患者與人接吻，也有傳播此病的危險，應(yīng)加警惕。 4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手。經(jīng)常使用的餐具也一定要嚴(yán)格的消毒。 5.牙具等清潔用品不要放在衛(wèi)生間內(nèi)，一定要放在通風(fēng)的地方。而衛(wèi)生也需要經(jīng)常的通風(fēng)以及接受陽光的照射，衛(wèi)生間在陰面的可采用紫外線燈照射，5-10分鐘即可。 6.定期到醫(yī)院接受幽門螺桿菌檢查。 7.定期使用益生菌制劑，改善胃腸微生態(tài)，增強(qiáng)胃腸道免疫力。 |
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