32、清解七昧飲  (張學(xué)文)

[組成]   生石膏30-60克(先煎)  黃芩10克   柴胡10克           

         薄荷10克(后下)       菊花10克   葛根10克  銀花(或連翹)10克

[制用法]先用適量清水將藥浸泡30分鐘，然后用武火急煎，煎煮時間不宜過長。每日2劑，晝夜各1劑。熱甚病重者，每4小時服1次。

[功用]清泄氣分之熱，疏衛(wèi)透表。

[主治]外感熱病，邪在衛(wèi)、氣之間，癥見發(fā)熱或微惡風(fēng)寒，煩渴，口燥咽干，或咽喉腫痛，或咳嗽少痰，舌邊尖紅，苔薄白或黃白相間，脈浮數(shù)。

[方解]本方既清泄氣熱，亦疏衛(wèi)透表。

石膏辛寒，清氣解??；

黃芩直折里熱；

柴胡、葛根解肌疏表；

薄荷透熱外達(dá)；

銀花、菊花解毒清熱，共奏消氣疏表之效。

[加減]

口渇甚者，加天花粉10克；

陰傷者(尤其是素體陰虧者)，加生地、沙參各10克；

鼻衄或咯血絲者，加焦梔子10克，白茅根30-60克；

咽喉腫痛者，加馬勃(包煎)、山豆根各10克，玄參15克；

熱象重并見斑疹者，加丹皮、赤芍、生地各10克，大青葉15克；

咳嗽咯吐黃痰者，加桑白皮、黛蛤散(包煎)各10克；

熱盛動風(fēng)而抽搐者，加鉤藤(后下)10克，羚羊角(另煎)6克；

兼食滯不化者，加焦三仙各9克。

[按語]使用本方時，忌用辛溫發(fā)汗之品，禁食肥甘油膩食物。

33、和解方  (馬風(fēng)書等)

[組成] 柴胡  黃芩  葛根  桂枝  玄參  生地  白術(shù) 

       川芎  白芷  白芍  川羌  陳皮

[功用]和解少陽、通達(dá)表里。

[主治]外感熱病表里證。癥見寒熱往來或惡寒發(fā)熱，頭痛，口苦，口渴，舌紅，脈數(shù)。

[方解]外感熱病表里證期包括半表半里和表里同病，是外感熱病發(fā)展過程中的一個階段。以溫?zé)岵⌒佰諟訇枺砝锊缓?，正邪交爭為主要病機(jī)；寒熱往來或表里證同時伴見為主要臨床表現(xiàn)。在西醫(yī)內(nèi)科急性膽系感染，瘧疾、流感、上感、風(fēng)濕熱等疾病中往往出現(xiàn)。本證純用辛溫發(fā)散則外寒雖去而內(nèi)熱復(fù)熾；純用辛涼清解則外寒留戀，熱無出路；下法則引邪入里；唯和解少陽，通達(dá)表里為其正法。

方用柴、芩以利少陽摳機(jī)，引領(lǐng)邪熱外出；

羌、芍以發(fā)越戀表之風(fēng)寒；

葛根、白芷以輕清揚(yáng)散，并善解陽明肌熱，

桂、芍以調(diào)和營衛(wèi)，通陽泄熱；

玄、地以甘寒清內(nèi)蘊(yùn)之熱并護(hù)陰；

陳、術(shù)以調(diào)中益氣而扶正祛邪。

從而發(fā)越之，清泄之，驅(qū)除之，直令其無所遁形. 

[加減]

里熱熾盛去桂枝、川羌，加生石膏、板藍(lán)根、丹皮；

挾濕者去生地、玄參，加藿香、苡仁；

挾暑者加香薷、滑石、銀花；

氣虛加黨參、黃芪；

血虛加當(dāng)歸、丹參；

濕熱重去桂枝、白芍，加焦梔子、車前子、滑石；

瘧疾加常山、檳榔。

[療效]用本方治療外感熱病表里證245例，速效(在2天內(nèi)體溫降至正常，無再回升及臨床癥狀消失或改善。)128例，顯效(3天內(nèi)體溫降至正常無再回升，臨床癥狀消失或改善。)98例，有效(4天內(nèi)體溫降至正常，臨床癥狀改善.)13例，無效(超過4天體溫?zé)o下降或反上升者。)6例．總有效率97.55％；開始退熱時間，最短0.9小時，最長38小時，平均12.5小時，熱退后復(fù)升的39例，占15.9％。

34、胡氏外感熱病方Ⅰ  (胡肇基)

[組成]  葛根15克    防風(fēng)12克       銀花15克 連翹12克  玄參15克 

        板藍(lán)根15克  簿荷6克(后下)  蟬衣6克  甘草6克

[用法]成人水3碗，煎成1碗，頓服。渣再煎服。兒童按年齡酌減藥量，1日3—4次分服。

[功用]疏散風(fēng)熱，清熱解毒。

[主治]邪襲肺衛(wèi)。癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或汗出不暢，頭痛，咽紅，咽干，干咳。苔薄白微黃。脈浮數(shù)。

[加減]

多汗減防風(fēng)藥量；

熱高加黃芩12克；

喉頭紅腫加白花蛇舌草15克；

咳嗽頻劇加青天葵10克、黃芩、天花粉各12克；

高熱痙厥加紫雪丹1支沖服。

35、胡氏外感熱病方Ⅱ  (胡肇基)

[組成]  葦莖20克    冬瓜仁15克   薏苡仁20克  桃仁12克  黃芩12克 

        法半夏12克  瓜蔞仁12克   麥冬12克    竹茹15克

[用法]成人水3碗，煎成1碗，頓服。渣再煎服。兒童按年齡酌減藥量，1日3至4次分服。

[功用]疏風(fēng)透邪，清解里熱。

[主治]熱入氣分。癥見高熱煩躁，面紅，口渴，汗出，咳嗽，咽喉充血，小便黃。舌質(zhì)紅，舌根黃，苔黃白。脈洪數(shù)。

[加減]

渴甚加天花粉12克；

痰粘加川貝母10克；

大便結(jié)重用瓜蔞仁、冬瓜仁各至30克，

大量閉加玄明粉25克，沖服；

高熱神昏痙厥加安宮牛黃丸1粒化服.

 36、五葉二根白薇湯  (魏長春)

[組成]  桑葉9克   談竹葉9克      人參葉9克   紫蘇葉3克 

        藿香葉6克  活水蘆根30克  白茅根30克  白薇9克

[功作]解表，宣化，透達(dá)。

[主治]外感風(fēng)寒或暑濕，失于透達(dá)，早用清熱滋陰方法，留邪內(nèi)伏，低熱不退，胸腹?jié)M悶，微有盜汗，頭眩，肢酸，納呆，小便短赤，大便如常，或有微咳，脈弦滑，或弦細(xì)，舌色紅燥，苔微黃或白糙。

[方解]此方常用于外感后遺留之低熱為患。

桑葉味苦寒，能治寒熱，解表發(fā)汗；

淡竹葉味苦寒，消胸中痰熱，治咳逆上氣，清心退熱；

人參葉味微苦甘，補(bǔ)元?dú)?，?qū)表邪，益肺和肝，生津止咳，清解暑氣，善降虛火；

紫蘇葉味辛溫，升降諸氣，清解暑濕；

水蘆根甘寒，清外感伏熱，治反胃嘔逆，消渴呃逆；

白茅根味甘寒，治勞傷虛贏，瘀血血閉，伏熱吐血，齒血鼻血，五淋血尿，水腫黃疸；

白薇味苦咸平，治風(fēng)濕灼熱，血厥昏噤，治伏邪留于血分，取其透達(dá)。

全方治虛弱體外感留邪發(fā)熱，有良效。

[按語]若陽氣虛弱，營衛(wèi)不和，脈沉細(xì)，舌淡苔白，是桂枝湯癥者，忌用此清涼方藥。

37、加味梔子豉湯  (胡煥章)

[組成] 梔子12克  豆豉15克  枳殼10克蔻殼8克 

       橘紅8克   桔梗8克   竹葉12克

[制用法]先將藥物用水浸泡30分鐘，再在火上煎15分鐘，每劑煎煮2次，將兩次煎出藥液混合。每日1劑，分2次溫服，可吸粥助其汗透。

[主治]①寒暑濕外感，邪在上焦。②邪熱阻遏，造成逆證。③高熱惡寒無汗或但頭汗出，煩躁懊儂、胸悶氣逆，舌苔白薄，脈浮數(shù)者。

[方解]外邪犯衛(wèi)、熱郁在表，當(dāng)宣透而解。若不分表里，不辨寒熱，一見高熱，便用苦寒清瀉直折之，不但不效，反使邪氣閉郁，熱勢更高，甚則邪熱傳里，給治療增加難度。本方取仲景治邪熱客于胸中之梔子豉湯，合葉桂治外邪未解，郁而未伸之杏蔻橘桔等輕苦微辛開泄之法，溶傷寒、溫病治法于一爐，對于風(fēng)寒暑濕表證誤用寒涼而成逆證者，實(shí)為輕巧靈便斡旋透熱之法。

[加減]

如風(fēng)寒重，惡寒無汗者，可加蔥白5枚；

暑濕重，苔滑尿少者，加滑石15克。

38、荊蘇宣陽湯  (趙紹琴)

[組成]  荊芥炭10克  蘇葉10克    茯苓10克  葛根10克 

        黃連10克    灶心土30克  防風(fēng)6克

[功用]宣陽化濕，辛涼清解。

[主治]溫病初起，邪在衛(wèi)分。

[方解]溫病衛(wèi)分證，屬肺經(jīng)郁熱證?！盎鹩舢?dāng)發(fā)”，與治火熱證不同，因此治療應(yīng)宣部達(dá)邪。

方中荊芥炭、防風(fēng)、蘇葉宣陽氣，開寒凝以暢氣機(jī)；

葛根、黃連升陽氣且清腸熱；

灶心土、茯苓培中宮以利濕邪。寒凝開，陽氣宣，氣機(jī)暢，自然可微汗出自愈。

[按語]

①溫病初起，邪在肺衛(wèi)，病輕邪淺，只宜辛涼清解，宣郁清熱，開達(dá)肺衛(wèi)郁閉，郁開熱清，肺恢復(fù)其宣降功能，津液得以布散，自然微汗出而愈，此即“在衛(wèi)汗之”之意；不可寒涼滋膩，寒涼使氣機(jī)閉塞，郁不開則熱不能清，每使邪氣內(nèi)逼深入；用藥僅取辛涼輕清透泄之味，配入少量辛溫之品，以成辛涼清解之劑，藥如：銀花、連翹、桑葉、菊花、豆豉、桔梗、杏仁、前胡、枇杷葉、蘆根、蟬蛻等，輕清舉上，即葉氏所謂“上者上之也”，即使辛涼清解，藥量也不可過重。

②溫病初起，邪在肺衛(wèi)，若過早用苦寒如黃連、黃芩之類，多致腸熱下利，通此則按腸熱下利，用葛根黃芩黃連湯加減治之。若誤用甘寒滋膩，如生地、麥冬、玄參之類，多致熱勢不退，或高熱成低熱久留不退之證。

③臨床每遇小兒發(fā)熱咳嗽屬邪在肺衛(wèi)之證，按此法常一、二劑藥即愈。