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奇葩問(wèn)｜第12輯

好可怕！喝太多水也會(huì)喪命？

如果我和你說(shuō)：“水喝多了，也會(huì)死人，你怎么想？”或許你一定會(huì)用下面的表情回復(fù)我吧！

圖片來(lái)自百度圖片

一開(kāi)始我對(duì)這個(gè)問(wèn)題也是很好奇。記得我小時(shí)候看過(guò)一本小說(shuō)（名字忘記了），大概是說(shuō)兩人打賭，比誰(shuí)能喝水，其中一個(gè)人短短5分鐘內(nèi)連續(xù)喝下6000ml的水，過(guò)了沒(méi)有多久，出現(xiàn)了惡心嘔吐、乏力、抽搐等癥狀，送到醫(yī)院沒(méi)多久，就死了！

直到今天我打算寫(xiě)這篇文章之前，我還是在想，會(huì)有這樣的死法？會(huì)有這樣的人嗎？于是，查了一下關(guān)于這方面的文章，別說(shuō)還真有，《刑事技術(shù)》雜志就刊登過(guò)這樣的死法。既然有這樣的死法，那么這種死法到底是怎么引起死亡的呢？今天我們就來(lái)探討一下。

人體的水代謝過(guò)程

首先，我們來(lái)了解一下人體正常的水代謝過(guò)程是怎樣的。相信大家在初中和高中的時(shí)候都學(xué)過(guò)生物學(xué)，也知道我們人體的水代謝是通過(guò)腎臟完成的，但是，在腎臟之前，吸收到身體中的水分又經(jīng)歷了哪些過(guò)程呢？別著急，聽(tīng)我慢慢道來(lái)。首先我們要明確如下幾個(gè)概念，因?yàn)槊總€(gè)概念之后都隱藏了一個(gè)很深、很深、很深的理論原理，為了避免啰嗦，在這里只簡(jiǎn)要說(shuō)明一下它們?cè)谒x中的作用。

1滲透壓

這是體內(nèi)維持水平衡的主要力量，在體內(nèi)，滲透壓低的一側(cè)液體會(huì)向著滲透壓高的一側(cè)流動(dòng)。這種壓力主要靠血漿膠體滲透壓和血漿晶體滲透壓來(lái)維系。

2膠體滲透壓

主要由血漿中的蛋白質(zhì)組成，負(fù)責(zé)維持血管中的血容量。

3晶體滲透壓

是體內(nèi)滲透壓的主要組成部分，主要負(fù)責(zé)維系細(xì)胞內(nèi)外的水平衡。

4腎小球?yàn)V過(guò)率

為了維持人體每天尿量的正常，腎臟有根據(jù)血流量調(diào)節(jié)尿量的功能，比如，球管平衡。無(wú)論每天流經(jīng)腎臟的血液有多少，腎小球的濾過(guò)能力總是根據(jù)這些變化在一個(gè)范圍內(nèi)變動(dòng)。即腎小球的濾過(guò)是定比性濾過(guò)，無(wú)論流經(jīng)腎小球的血液量為多少，腎小球總是按照一定的比例進(jìn)行濾過(guò)。

腎臟鑄型標(biāo)本與腎小球示意圖，圖片來(lái)自參考文獻(xiàn)[3]

腎臟結(jié)構(gòu)示意圖，圖片來(lái)自參考文獻(xiàn)[3]

水喝多了會(huì)死？

現(xiàn)在我們進(jìn)入正題，水喝多了怎么會(huì)死呢？這是因?yàn)椋?strong>人體每日的正常生理需水量為2500ml；排泄量與攝入量基本持平。如果短時(shí)間內(nèi)攝入大量水（一般認(rèn)為超過(guò)5000ml，就有水中毒的可能性），會(huì)造成循環(huán)血量的迅速增加，初期，腎臟通過(guò)水利尿的作用會(huì)排泄掉大部分，但是短期內(nèi)的大量液體攝入，會(huì)造成腎臟無(wú)法及時(shí)排泄多余液體，于是危險(xiǎn)發(fā)生了！

首先，大量的液體稀釋了血液中的蛋白質(zhì)和晶體物質(zhì)，使得維持血管內(nèi)正常滲透壓的物質(zhì)相對(duì)減少了，這就意味著，血管內(nèi)的滲透壓降低，而細(xì)胞中的滲透壓增高了。前文我們已經(jīng)介紹過(guò)，在人體內(nèi)，液體總是由低滲區(qū)向高滲區(qū)流動(dòng)，因此大量水分進(jìn)入細(xì)胞，就會(huì)造成細(xì)胞嚴(yán)重水腫，發(fā)生在一般的細(xì)胞還好，但如果發(fā)生在腦細(xì)胞，后果可想而知。腦細(xì)胞水腫會(huì)造成嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如：驚厥，抽搐，煩躁，甚至?xí)庾R(shí)喪失，更嚴(yán)重一些的腦水腫會(huì)造成腦疝（關(guān)于腦疝的詳細(xì)內(nèi)容，請(qǐng)閱讀法醫(yī)秘史小組的文章《腦子真的能進(jìn)水嗎？》），從而導(dǎo)致人體迅速死亡。

另一個(gè)死亡的原因可能為，大量的液體進(jìn)入血管，使得循環(huán)血量迅速增加，這樣會(huì)加重心臟負(fù)荷，使心率加快，心肌收縮增強(qiáng)。假如心臟已經(jīng)患有疾病，那么就會(huì)加重病變，造成心室壓力增高，可能會(huì)出現(xiàn)肺淤血、肺水腫，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)出現(xiàn)急性心衰，從而導(dǎo)致死亡。

PS:水中毒無(wú)法自行急救，只能前往醫(yī)院救治！不過(guò)大家也不要驚慌，只要您不是在很短時(shí)間內(nèi)喝掉很多水，比如像本文開(kāi)頭那位5分鐘喝掉6000ml水的老兄那樣，就不會(huì)水中毒。因?yàn)檫@種情況也與個(gè)人體質(zhì)有一定關(guān)系。

好，今天的文章基本上也算結(jié)尾了，不過(guò)在這里還是要告誡大家，打賭可以，但要靠譜兒，不然就真成“ no zuo no die ,but you always try !”了！

參考文獻(xiàn)

[1]徐華.張繼森.水中毒死亡1例[J].刑事技術(shù).2007.4

[2]姚泰.生理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2010

[3]哈爾濱醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)PPT

本期編輯團(tuán)

主稿：我在你左右；審稿：包包；美編：花顏公子；校對(duì)：小六；排版：望月