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國醫(yī)大師班秀文——《婦科奇難病論治》摘錄 之“月經(jīng)疹”篇 月經(jīng)疹 在月經(jīng)將要來潮，或經(jīng)行之中，皮膚忽然起丘疹，其形狀大小不一，或如粟米，或點大成片。色紅或紫，突出皮膚之上。觸之礙手而瘙癢難忍者，稱之經(jīng)行癢疹。 【病因病機】 疹子的發(fā)生有多重原因，有藥物中毒，食物或植物花粉過敏，有感染穢濁惡氣，有外感火毒熱邪等因素；也有七情過極而化火生風，迫血妄行，滲溢于皮膚外而形成?？偟膩碚f，臨床所見，主要是火熱之毒郁閉于營分，從血絡透出肌膚而形成的病癥。婦女在行經(jīng)期間，之所以出現(xiàn)全身起疹，瘙癢難堪，多由于肝郁化火生風，郁閉與營血之間，經(jīng)將行時，相火內動，火熱之邪血絡透出肌膚所致。由于風火為患，風為陽邪而善變，固疹子忽然起驟落；經(jīng)行之后，火熱之邪有去路（隨經(jīng)血流出），固火熱之邪隨經(jīng)行而逐漸減輕，最后消退。 【論治用藥】 本病治療之法，總以涼血解毒為主，常用銀翹湯（金銀花、連翹、竹葉、麥門冬、生地黃、生甘草），或者五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）治之。但婦女以治學為主，且病發(fā)在經(jīng)行之時，見紅必治血，在辛涼解毒的基礎上，要適當?shù)募尤氘敋w、赤芍、紫草、丹皮桃仁等涼血之品；治癢不忘風，要加入秦艽、防風等辛潤祛風之品，則療效顯著。 由于疹子忽起忽落，肌膚又熱又癢，除藥物內服涼血解毒外，還要選用：曲池、合谷、三陰交、心俞、肝俞穴等穴位行針刺療法，常常收到立竿見影的功效。蓋曲池、合谷俱屬于手陽明大腸經(jīng) ，曲池是走而不守的要血，合谷是能升散的穴位，二穴位配用，能清熱散風，解毒止癢； 三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)匯合的樞紐，是治療血癥不可少的穴位；心俞、肝俞為臟腑氣血轉注之處，配三陰交同用，則能宣發(fā)，能通行，可清蕩血中熱毒，散風止癢而退疹。 本病治療，貴在未病先治，不僅在經(jīng)行發(fā)作之時治療，而且在下一次經(jīng)行之前，根據(jù)患者的具體情況，針對性治療，一般連續(xù)3個月，才能達到根治的目的。未病先治以針刺為佳。 【病案舉例】 李某，24歲，未婚，1986年4月4日初診。半年來經(jīng)行前后不定，量多少不一，色暗紅而夾紫塊，經(jīng)行時乳房、少腹、小腹脹痛，心煩易躁，胸脅苦滿，繼即全身發(fā)癢，出現(xiàn)紅色皮疹，忽起忽落?，F(xiàn)經(jīng)行第一天，經(jīng)量多，暗紅而夾紫塊，軀干、頭面、四肢均有紅色丘疹，或散在或成片，癢熱交織，以手抓之則癢感加劇。脈弦數(shù)，舌苔薄黃，舌質邊尖紅。癥屬火熱之毒雍閉營血之間，迫血妄行為患。治以清熱涼血，散風解毒之法。 【處方】： 生地黃20g 赤芍藥10g 南丹皮10g 忍冬藤20g 野菊花12g 紫草茸10g 防風10g 蒲公英15g 連翹10g 凌霄花10g 白鮮皮10g 生甘草 6g。每日清水煎服1劑。連3劑。 在服湯藥的同時， 每日并行針刺三陰交、曲池、合谷3穴（用強刺激瀉法），經(jīng)過三日的治療，癢疹消退。嗣后以調和營衛(wèi)之法，并配用涼血解毒之品，以桂枝湯（桂枝、芍藥、大棗、生姜、甘草）加紫草、南丹皮、凌霄花、夜交藤、生地黃之類加減治之。每月服6劑，連續(xù)治療三個月，并不再發(fā)。 |
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