《健康私密答》實(shí)錄：聊聊乳房那些私密事兒

往期回顧：為啥姨媽報(bào)到前cup會(huì)升一等？

莫言在《豐乳肥臀》中對(duì)乳房有豐富的描寫(xiě)，表達(dá)了女性不僅創(chuàng)造生命，而且創(chuàng)造生命之后還擔(dān)負(fù)起養(yǎng)育生命的重?fù)?dān)?？渴裁答B(yǎng)育呢？首先就是乳房。每個(gè)孩子生下來(lái)之后，所想的第一件事就是吸吮母親的乳汁。那么乳房到底有啥作用？乳房大小和哺乳量有關(guān)嗎？男人也會(huì)得乳腺增生嗎？去醫(yī)院檢查乳腺應(yīng)該做哪些項(xiàng)目？網(wǎng)易健康特別邀請(qǐng)到中國(guó)人民解放軍306醫(yī)院普通外科主任醫(yī)師李成林，和大家聊聊乳房那些私密事兒。

1、網(wǎng)友：乳腺有啥作用？

李成林：（1)第二性征：乳房是女性特有的第二性征表現(xiàn)，體現(xiàn)女性性感與曲線美。(2)參與性活動(dòng)：乳房作為性活動(dòng)中敏感區(qū)之一，在撫摸、親吻刺激下可產(chǎn)生乳頭勃起、乳房脹滿(mǎn)等變化，有利于性生活的和諧及感情的促進(jìn)。(3)哺乳：哺養(yǎng)下一代。乳腺發(fā)育成熟后為哺乳活動(dòng)做好準(zhǔn)備，產(chǎn)后規(guī)律產(chǎn)生并排出乳汁，供嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。

2、網(wǎng)友：乳房大的還是乳房小的哺乳更好？有人說(shuō)前者是脂肪多，好看但不實(shí)用，真的嗎？

李成林：奶水的多少和乳房大小沒(méi)有關(guān)系。乳房包括乳腺組織和脂肪組織，奶水多少與乳房的乳腺組織及體內(nèi)多種激素水平有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)與乳房的大小沒(méi)有必然聯(lián)系。媽媽分娩了新生兒，只要身體健康，各方面情況都正常，就會(huì)分泌乳汁。

3、網(wǎng)友：乳房一個(gè)大一個(gè)小怎么調(diào)理？未生育。

李成林：一般來(lái)說(shuō)，雙側(cè)乳房都是不完全一樣大小的，只是有些人的相差明顯而已。如果差距過(guò)大糾正的方法有: 1、可以隆胸平衡一下。2、乳房小的一側(cè)給與按摩。3、可以把乳房小的一側(cè)的側(cè)面及后背部的皮下脂肪向乳房前面推拿。

4、網(wǎng)友：按摩能使乳房變大嗎？

李成林：常按摩使乳房變大有一定的作用，但沒(méi)有決定性的作用。

5、網(wǎng)友：為啥有人胸大，有人胸?。?/b>

李成林：乳房的大小與許多因素有關(guān)：1、乳房的大小與遺傳有很大關(guān)系。2、體內(nèi)的激素水平對(duì)于女性乳房的影響很大。3、營(yíng)養(yǎng)對(duì)于乳房的大小也起著較重要的作用。4、脂肪含量等。另外還跟運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。諸多因素的影響造就了有人胸大，有人胸小。

6、網(wǎng)友：去醫(yī)院檢查乳腺主要做哪些檢查？

李成林：一般醫(yī)生會(huì)給做體格檢查，視情況應(yīng)用超聲和乳腺X線檢查。高頻超聲以檢查無(wú)創(chuàng)、快捷、重復(fù)性強(qiáng)、鑒別囊實(shí)性病變準(zhǔn)確性高的優(yōu)勢(shì)被公認(rèn)，其靈敏度、特異度及診斷符合率高。乳腺鉬靶X線攝影敏感性高，對(duì)于早期診斷乳腺癌具有重大意義，甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳癌，這對(duì)提高患者生存率，提高生存質(zhì)量具有重大價(jià)值。乳腺鉬靶檢查和乳腺彩超是目前診斷乳腺疾病最常用的首選和最有效的檢查方法。

7、網(wǎng)友：為啥有時(shí)候乳頭會(huì)擠出液體？是乳腺癌的前兆嗎？

李成林：乳頭擠出液體，醫(yī)學(xué)上叫乳頭溢液，是乳腺疾病的常見(jiàn)癥狀。有生理性溢液和病理性溢液之分。生理性溢液主要見(jiàn)于妊娠和哺乳期女性。病理性溢液則是指非生理狀態(tài)下的乳腺導(dǎo)管溢液，主要表現(xiàn)為漿液性、黃色、無(wú)色透明、血性等。這有小部分可能是乳腺外疾病引起如垂體瘤、內(nèi)分泌疾病、藥物等，在這種情況下多表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭都有溢液。大部分的乳頭溢液則是乳腺本身疾病引起如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺增生、乳腺癌等。因此如果有乳頭溢液建議去醫(yī)院檢查。

8、網(wǎng)友：乳房有腫塊怎么辦？吃藥也沒(méi)有用啊。

李成林：乳腺有腫塊，首先要明確腫塊的性質(zhì)。特別是要排除惡性。如果是惡性的要系統(tǒng)治療。即使是良性腫塊如乳腺纖維瘤等，吃藥也是沒(méi)有用的。所以先明確診斷很重要。

9、網(wǎng)友：懷孕之前有乳腺纖維瘤，懷孕5個(gè)月，感覺(jué)纖維瘤長(zhǎng)大不少了，怎么辦？

李成林：在懷孕中期就是4~6月的時(shí)候，如果腫瘤增大明顯，可以手術(shù)治療。

10、網(wǎng)友：男人會(huì)的乳腺增生嗎？

李成林：會(huì)。確切地說(shuō)是男性乳腺發(fā)育。目前較公認(rèn)的原因是由于性激素比例失調(diào)致雌激素濃度相對(duì)增多引起，青年發(fā)育期男孩，約有7％或早或晚有不同程度的乳腺發(fā)育。可能由于此期間乳腺組織敏感性增強(qiáng)。多持續(xù)數(shù)年，逐漸自行消失，也可終生不消退。中年以后，常有一過(guò)性乳房發(fā)育，可能由于垂體促性腺激素分泌增加，引起性激素的平衡失調(diào)。另外有些疾病如腫瘤或肝硬化及一些藥物可引起男性乳腺發(fā)育。

11、網(wǎng)友：乳腺增生通過(guò)按摩的方法能緩解嗎？

李成林：乳腺增生屬中醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇。而中醫(yī)的推拿按摩通過(guò)手法和穴位的刺激，可以起到調(diào)和陰陽(yáng)、化氣行血等作用，使胸部的氣血流暢，經(jīng)絡(luò)疏通，乳絡(luò)暢通，達(dá)到通則不痛的目的，使其各種癥狀好轉(zhuǎn)，達(dá)到治療目的。目前主要通過(guò)循經(jīng)絡(luò)推拿、穴位推拿、足底按摩等方法進(jìn)行。但這些治療方法未能系統(tǒng)跟蹤觀察，各醫(yī)家憑個(gè)人感覺(jué)或經(jīng)驗(yàn)治療，療效難以系統(tǒng)評(píng)判。至于美容按摩店的乳腺按摩則更難達(dá)到乳腺增生治療的目的。

12、網(wǎng)友：去醫(yī)院看了乳腺增生，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)大礙，請(qǐng)問(wèn)這種情況惡變的可能高嗎，平時(shí)要多久去醫(yī)院檢查一次呢？

李成林：如果醫(yī)生檢查完，并進(jìn)行了輔助檢查如超聲等，告知沒(méi)大礙，應(yīng)該惡變的幾率不會(huì)高。如果無(wú)明顯癥狀，可以半年復(fù)查一次。

13、網(wǎng)友：乳腺增生能自愈嗎？按摩熱敷能消除乳腺增生嗎？

李成林：一般當(dāng)乳腺增生病癥狀較輕，僅有輕度經(jīng)前乳房脹痛，病情不影響工作與生活時(shí)，是可以不治而愈的。但是，每一年需到專(zhuān)科醫(yī)院檢查一次。熱敷對(duì)乳腺增生早期的病人如乳痛癥的患者有減輕癥狀的作用，但不會(huì)消除乳腺增生。

14、網(wǎng)友：哺乳可以治愈乳腺增生嗎？哺乳期會(huì)得乳腺癌嗎？有什么癥狀呢？可以做乳腺檢查嗎？

李成林： 有部分乳腺增生的人，經(jīng)過(guò)哺乳后的確可以治愈乳腺增生，但不是全部。哺乳期會(huì)的乳腺癌，而且在這期間發(fā)現(xiàn)的乳腺癌更嚴(yán)重。一般是有腫塊，并且增大明顯，有時(shí)腋窩會(huì)摸到腫大大淋巴結(jié)。有的小孩不愿意吃患病側(cè)的奶。哺乳期可以做乳腺檢查，只是哺乳期內(nèi)由于乳腺的結(jié)構(gòu)變化，乳管的擴(kuò)張，乳汁的淤積等因素影響檢查的效果，使檢查結(jié)果不夠準(zhǔn)確。

15、網(wǎng)友：老師，請(qǐng)問(wèn)小葉增生怎么辦？

李成林：如果癥狀不明顯，定期去醫(yī)院復(fù)查就可以。如果癥狀明顯可服用抗乳腺增生的藥物治療。

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