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      營(yíng)養(yǎng)與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病

       五湖四海董慶銀 2016-01-01
      營(yíng)養(yǎng)與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心


      脂類(lèi)

      脂肪的數(shù)量

      膳食脂肪總攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率和死亡率呈正相關(guān)。


      脂肪的質(zhì)量

      膳食脂肪質(zhì)比量對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化影響更加重要。必需脂肪酸亞油酸為多不飽和脂肪酸,可降低血清膽固醇濃度和抑制血凝,防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成,與冠心病的發(fā)生關(guān)系非常密切。


      多不飽和脂肪酸

      與飽和脂肪酸之比膳食中增加多不飽和脂肪酸,減少飽和脂肪酸的供給,血清膽固醇水平下降,對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化有益。但多不飽和脂肪酸(P)與飽和脂肪酸(S)之比(P/S比值)更為重要。推薦的P/S比值范圍是從1:12:1。


      膽固醇

      以前的觀點(diǎn)認(rèn)為,超過(guò)生理需要量后膳食膽固醇攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān),但對(duì)于健康人來(lái)講尚缺乏足夠證據(jù)。近年來(lái)關(guān)于膽固醇與CHD關(guān)系的幾項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的系統(tǒng)綜述顯示,即使膽固醇攝入量達(dá)到768mg/d,也未發(fā)現(xiàn)膽固醇攝入與CHD發(fā)病和死亡有關(guān)。因此,目前尚缺乏研究證據(jù)以確定膳食膽固醇引起血脂代謝異常和CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的閾值攝入量。膳食膽固醇雖可以影響血清膽固醇濃度,但它的影響還不如飽和脂肪酸作用強(qiáng)。盡管如此,對(duì)于高膽固醇血癥和血脂異常人群,限制高膽固醇食物仍是必要的。


      磷脂

      卵磷脂使膽固醇酯化,轉(zhuǎn)入血漿而排出體外,大豆磷脂可有效地降低血膽固醇濃度,并能防止動(dòng)脈粥樣硬化。




      能量

      維持理想體重,這是預(yù)防冠心病的膳食目標(biāo),增加能量供給的同時(shí)加大活動(dòng)量,對(duì)機(jī)體無(wú)任何影響,不會(huì)導(dǎo)致血脂和膽固醇的升高。




      維生素

      維生素C

      有降低血膽固醇的作用,防止動(dòng)脈粥樣硬化,增加血管韌性。



      維生素E

      防止多不飽和脂肪酸和磷脂的氧化,抗凝血、增強(qiáng)免疫力、改善外周循環(huán)、防止動(dòng)脈粥樣硬化。



      維生素B1

      缺乏可使心肌代謝發(fā)生障礙,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭,出現(xiàn)腳氣病性心臟病的臨床癥候。



      煙酸

      降低低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白作用較顯著,有抗動(dòng)脈粥樣硬化功效。



      維生素B6

      能促進(jìn)亞油酸轉(zhuǎn)變成花生四烯酸,花生四烯酸可使膽固醇氧化為膽酸。






      其他
      1
      高纖維膳食使血漿膽固醇降低,對(duì)脂質(zhì)代謝、糖代謝和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化都具有良好的作用。
      2
      蔥、蒜等揮發(fā)油有預(yù)防冠心病的作用,柑橘汁有防止血栓形成的作用,有效成分是黃酮類(lèi)化合物。
      3
      研究表明,適度飲酒對(duì)心臟具有保護(hù)作用,可降低CHD和缺血性腦卒中的危險(xiǎn)。但長(zhǎng)期大量飲酒(>60g/d酒精)可引起總死亡率的增加,故應(yīng)適當(dāng)限制飲酒。

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