第十六章  肛腸疾病治療研究

    第一節(jié)  針朝痔點(diǎn)穴治療痔瘡2 58

   例療效分析

    筆者針刺痔點(diǎn)穴治療痔瘡258例，現(xiàn)總結(jié)如下：

    1．臨床資料

    1.1  一般資料；本組病例258例，其中男性166例，占64%，女性92例，占36%，年齡最小者21歲，最大者63歲；病程最短者1年零兩個(gè)月，最長(zhǎng)者23年。有手術(shù)治療后叉復(fù)發(fā)的，有的經(jīng)過多方治療無效的，前來就診的都是方圓幾百里地患者。

    1.2  治療方法．痔點(diǎn)穴分布于背部，上從第七頸椎平面，下至第二骶椎平面，此點(diǎn)形似丘疹，稍突出平面，粟粒大小，圓形．略帶光澤，顏色有灰白色、棕褐色或淡紅色等，壓之不退色。反應(yīng)點(diǎn)出現(xiàn)兩個(gè)以上的，應(yīng)選用其明顯的，每次只選一個(gè)進(jìn)行挑刺，另配雙承山穴強(qiáng)刺激，患者能忍受住均可，以免發(fā)生暈針。挑刺時(shí)讓患者俯臥位，暴露背部，常規(guī)消毒后，用頭號(hào)鋒針，將反應(yīng)點(diǎn)縱行挑破0. 2cm左右，然后深人向表皮下將白色纖維物桃斷，患者稍有痛感，略有出血或不出血，用碘酒消毒，貼以敷料．以防瘡口感染。輕者一次，重者可一周后再行挑治，反應(yīng)點(diǎn)另選。

    挑治中注意事項(xiàng)．

    胞術(shù)時(shí)無菌操作，囑患者注意局部清潔．防止感染。鋒針必須原口進(jìn)原口出，不準(zhǔn)在創(chuàng)口下亂刺。桃治后當(dāng)日不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)，少吃辛辣刺激性食物。對(duì)嚴(yán)重的心臟病和身體過度虛弱及孕婦，手法應(yīng)輕，以免發(fā)生意外。

    2．療效分析

    2.1  療效標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：癥狀完全消失，接挑治要求忌口，挑治后第2天病情減輕，身體完全恢復(fù)健康。有效：癥狀已消失，在勞累過度和天氣期濕的時(shí)候，稍有反應(yīng)，但不影響正常工作，比治療前好轉(zhuǎn)80%。無效：挑治期間沒有忌口。

    2.2  治療結(jié)果：痊愈21 6例，占83.7%；有效38例，占1 4.7% 無效4例，占1.6%，其中兩例工作繁忙，兩例經(jīng)常飲酒?？傆行蔬_(dá)98,4%。

    2.3  典型病例；

   病案1；李某，男．44歲，1 994年2月6日就診，自述患有內(nèi)痔，肛裂23年有余，經(jīng)部隊(duì)醫(yī)院和地方醫(yī)院多次治療無明顯好轉(zhuǎn)，前來就診時(shí)，行走困難，不敢騎自行車，臨床診斷為溫臺(tái)痔，件肛裂。經(jīng)3次挑治并針刺承山穴，每局1次，臨床治愈。

    病案2：王某，男．37歲，果松慎南岔村農(nóng)民。23歲時(shí)患有外痔，1 991年前去通化市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療，回家后不久復(fù)發(fā)，癥狀比手術(shù)前更為嚴(yán)重，在別人的推薦下，抱著試試看的想法，1993年4月8日前來就診，臨床診斷為外痔。采用上述方法進(jìn)行治療，癥狀消失，隨訪至今未有復(fù)發(fā)。

    3．討論

    通過挑治時(shí)對(duì)皮膚的刺激，可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整氣血和臟腑機(jī)能的目的。痔點(diǎn)穴皮膚區(qū)域與直腸肛門及其附近的組織的神經(jīng)分布有密切的聯(lián)系，它們既可按脊髓節(jié)段發(fā)生特定作用，又可以經(jīng)中樞大腦皮層，通過神經(jīng)體液發(fā)生作用，從而引起機(jī)體內(nèi)部一系列的變化，改善局部的血液循環(huán)，消除炎癥，促進(jìn)疾病的治愈。

  第二節(jié)  平衡針法治療痔瘡1 8例臨床報(bào)告

  筆者運(yùn)用平衡針法治療痔瘡l8例，現(xiàn)報(bào)告如下．

  1．臨床資料

  1.1  一般資料：本組1 8例痔瘡患者，男性9例，女性9例。年齡最小者20歲，最大者65歲。病程最短者77天，最長(zhǎng)者30余年。其中有3例曾經(jīng)手術(shù)治療。

    本病為老，中、青各年齡的多發(fā)病。男、女幾率均等，其發(fā)病原因較多，主要與勞累、體虛、情志、飲食、衛(wèi)生或大腸疾病等有關(guān)．癥狀以痛為主，伴有便血、瘙癢、腫脹，甚則脫肛，站不直，坐不寧，直腸肛門部靜脈叢瘀血擴(kuò)張而形成痔，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，贅生物形成痔棱。病變于齒狀線以上者為內(nèi)痔，以下者為外痔，內(nèi)外均有的為混合痔。

    1.2  治療方法：局部取長(zhǎng)強(qiáng)穴，患者取膝胸位．用2嘶碘酒在長(zhǎng)強(qiáng)部消毒．75%酒精脫碘。采用28號(hào)3寸毫針在肛門后緣1. 5cm左右處直刺針，快速進(jìn)人皮下，再緩慢提插進(jìn)針，過尾骨延尾骶前緣向上進(jìn)針2至3寸?；旌现躺畲蹋庵炭砂未?。齦交穴割治，患者靠在椅上仰頭，醫(yī)者用左手捏住患者上唇，暴露上唇系帶，有70%左右的患者在齦交穴或上唇系帶上長(zhǎng)有小重舌樣異物，甚至有上唇系帶不是一條而是長(zhǎng)短不等交錯(cuò)的數(shù)條，屬變異．是痔瘡患者在口唇部位的反應(yīng)點(diǎn)，稱為口部痔點(diǎn)，是齦交割治的主要部分。術(shù)前常規(guī)消毒，可在局部注射2％普魯卡因麻醉，右手待小手術(shù)刀，切割小重舌樣異物，同時(shí)切割齦交穴，使其出血后用消毒干棉球按壓即可。

    取穴：痔瘡穴（相當(dāng)于傳統(tǒng)腧穴的支溝穴）．男左女右或雙穴同取，采用28號(hào)3寸毫針斜向上刺1.5寸左右，不留針。升提穴（相當(dāng)于傳統(tǒng)腑穴的百會(huì)穴），采用2B號(hào)3寸毫針由后向前延頭皮平刺2寸左右，旋轉(zhuǎn)針柄以加強(qiáng)其針感．輕者出針，重者可留針，

    2．療效分析

    2.1  療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈；臨床癥狀消失，痔棱完全吸收或部分暇收。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕。無效：臨床癥狀無變化。

    2.2  治療結(jié)果．臨床治愈12例，占66, 6%；好轉(zhuǎn)5例，占27, 9%{無效l例，占5.5%?？傆行蕿?span lang="EN-US">94.4%。

    2-3  典型病例；來某，女，65歲，1996年3月30日就診。主訴肛門疼痛，大便帶血，患痔瘡病史35年，20年前曾經(jīng)手術(shù)治療，近半年反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，前用榮昌肛泰等治療未覓好轉(zhuǎn)。查：肛門外緣紅腫，有幾塊大小不等的痔棱附在肛門外口，臨床診斷痔瘡，采用上述治療方祛，經(jīng)再次治療，臨床諸癥狀消失，痔核枯萎，隨訪4個(gè)月未見復(fù)發(fā)。

    3．體會(huì)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為痔瘡的病因病機(jī)屬“濕熱”、“癀阻”和“虛勞”，根據(jù)腑穴的近治作用針剌長(zhǎng)強(qiáng)穴，以促使局部的氣血暢通，代謝加快，化瘀排濁。痔瘡多溫?zé)?，故取痔瘡穴以利濕熱，祖?guó)醫(yī)學(xué)有“口竅相通”、“口口相對(duì)”之說，其一方有疾可影響其相對(duì)應(yīng)的另一頭，放取齦交穴以下病上治。痔瘡多虛勞，放取升提穴以升虛沉，此穴尤適用于伴脫肛癥者。