第十七章  皮膚病治療研究

第一節(jié)  針罐鮚臺治療蕁麻疹

    一、1 20例臨床觀察

    1．臨床資料

    1.1  一般資料：120例中，男48例，女72例，年齡最小者14歲，最大者50歲；病程最短者5個月，最長者4年。

    1．Z  治療方法：取穴：主穴為過敏穴(BP-LEa)相當(dāng)千血海；配穴為膝痛穴(BP-UE2)相當(dāng)于曲池、腹痛穴(BP -LEs)相當(dāng)于足三里。操作：讓里者坐位或仰臥位，常規(guī)消毒后，用梅花針在過敏穴上叩刺，以局部充血潮紅為度。然后在其上拔罐5～10分鐘，拔罐同時，針刺膝痛穴、腹痛穴，留針30分鐘。叩剌隔日1次，針刺每天1次．1 0天為1療程。

    2．療效分?jǐn)?/span>

    2.1  療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：風(fēng)團消失，不癢，隨訪半年未見復(fù)發(fā)}顯效：仍有發(fā)作，但同隙時間長，且發(fā)作時風(fēng)團減少，癢感和全身癥狀減輕；無效：癥狀未見改善。

    2．Z  治療結(jié)果：治療120例中，痊愈1 04例，占86.7“；顯歡1 2例，占1 0.0%；無效4例，占3. 3%。

    2.3  典型病例：劉某，女，36歲，農(nóng)民，1994年8月20日就診。主訴：背部及四肢大小不等風(fēng)團，伴瘙癢匣復(fù)發(fā)作1年余‘。發(fā)作與情緒、勞累有關(guān)，逢發(fā)作時口腹撲爾敏、息斯敏，以求緩解。但病情匣復(fù)，不能根治，并次出現(xiàn)土述癥狀而來就諺。查面色萎黃，精神頹喪，舌苔黃膩，脈弦滑。按上法治療．3次后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，癢感消失，治療1個療程后痊愈，為鞏固療效，囑患者再按上法治療1個療程，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

    3．體會

    本病多由腠理不固，風(fēng)邪侵襲，遏千肌膚面成，或因正邪相搏，瘀膚發(fā)疹。日久化熱，傷及陰液，氣虛血虧，九病不愈，而成慢性蕁麻疹。治當(dāng)疏風(fēng)清熱活血。取穴過敏穴屬足太陰脾經(jīng)，可治療各種血癥，取“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，取腹痛穴是面其為強身、增加免疫功能之要穴I膝痛穴為清熱祛風(fēng)的良穴。三穴共奏理氣活血、疏風(fēng)止癢之功效。

    二、31例臨床觀寨

    1．一般資料

    3 1例患者，其中男1 5例，女16例}年齡最小10歲，最大58歲}病程最短2天，最長1 0余年。誘發(fā)因素：物理因素10例，食物致敬5例，藥物致敬2例，胃腸病引起1例，精神因素1例，原因不明者12例。

    2．治療方法

    2.1  針灸治療：取過敏穴、踝痛穴、睞痛穴、委中、天樞、天井、肩痛穴等，隨證加減。操作：局部常規(guī)消毒，針刺得氣后，行中等刺激，中間捻轉(zhuǎn)保針感，每次留針30分鐘。

    2.2  火罐治療：取肺俞、膈俞，常規(guī)消毒后用三棱針點刺，然后用點燃的95%酒精棉球閑火法拔罐，每次留寨1 5分鐘，針灸和火罐隔日交巷治療，6天為l療程。

    3．注意事項

    患者在過于饑餓、疲勞、精種過度緊張時，不宜立即針刺。

    對身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進行針刺時手法宜輕，并盡量采用臥位。

    妊娠期禁刺。

    自發(fā)性出血患者，不宜針刺。

    4．療效標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈：無皮疹發(fā)生，瘙癢消失。

    顯教：偶有少量皮疹發(fā)生，瘙癢感明顯減輕。

    無教：皮疹發(fā)生頻率與數(shù)目與治療無明顯差別。

    5．治療結(jié)果

    痊愈1 5例，占48. 3y；顯教1 4例，占45.  1%；無效2例，占4.6%；總有效率93.4，．。

    6．典型病例

    王某，女．21歲，1 995年1月6日來診。主訴；洗澡后突然周身出現(xiàn)散在淡紅色風(fēng)團，伴有奇癢，時起時消，搔后皮膚出現(xiàn)條狀隆起與疹塊融合成片，遇冷加劇，得暖則輕，惡風(fēng)寒。舌淡苔白，脈浮緩。證屬風(fēng)寒外襲，治以疏風(fēng)散寒，應(yīng)用本法治療1療程而愈。

    7．討論

    風(fēng)熱邪盛型：發(fā)病急驟，風(fēng)面色紅，劇癢，遇熱加重，得冷則輕，惡風(fēng)，微熱，口渴，心煩，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治以祛風(fēng)清熱。

    風(fēng)寒外襲輕型：皮疹色淡紅，浸涉冷水或吹風(fēng)加劇，得暖則輕，惡風(fēng)寒，口不渴，舌淡苔白，脈浮緩。治以疏風(fēng)散寒。

    腸胃濕熱型：疹發(fā)時皮膚疼痛難忍，拒按或坐臥不安，不能進食，倦怠無力，大便溏瀉或秘結(jié)，苔黃膩，脈酒數(shù)。治以表里雙解，清熱涼血利濕。

    氣血雙虛型：久病后耗氣傷陰，每日發(fā)疹不息，食納銳減，夜寐欠安，神情疲憊，面色蒼白，勝軟無力，唇甲色淡，舌胖質(zhì)淡，脈細弱。治以補氣蕎血。

    本病應(yīng)隨證加減施治：曲池、臺答同屬陽明，善于開泄。血海屬足太陰，主血分病。3穴用褥法以疏風(fēng)邪而清血熱。委中為血之邵穴，膈俞為血之會穴．凡熱毒隱疹蘊于血分者尤為相宜。天井屬于少陽之穴，取之以詞三焦經(jīng)氣而宜都熱。足三里、天樞屬陽明胃經(jīng)，均能調(diào)節(jié)脾胃的功能。肺俞、膈俞點刺放血加拔火罐實屬瀉法，肺主皮毛，肺與大腸相表里，瀉肺熱即褥大腸之盛，使皮膚腠理之風(fēng)熱邪氣得以疏泄，又能使大腸之濕熱得以疏散。膈俞為血之會，瀉膈俞之熱，使血分之熱得清。因此本痛用針灸加火罐治療取得了較為滿意的效果。

    第二節(jié)  神衰穴治療蕁麻疹60稠

    一、60例臨床研究

    蕁麻疹為各種刺激因素所致，以風(fēng)團為特征的一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚痛。可分為急性、慢性兩大類，急性以兒意、青年多見，慢性以中年婦女為多見。發(fā)病時患者感到皮膚劇癢難忍。我科對急慢性蕁麻疹給于神衰穴拔火罐，治療取得了滿意的效果，特總結(jié)加下：

    1．臨床資料

    1.1  一般資料：60例患者中，急性蕁麻疹52例，慢性蕁麻疹8舸；男性20例，女性40例}年齡最小者6歲，最大者72歲。

    1.2  治療方法：操作者用閑火法將大號或中號火罐迅速扣在神衰穴上，神衰穴相當(dāng)于傳統(tǒng)腧穴神闕穴．5分鐘后取下，以同樣的方法隹續(xù)拔3次為1次治療，每日1次，急性蕁麻疹3次為1療程，慢性蕁麻疹6次為1療程，療程間休息3---4天，可根振病情需要決定是否繼續(xù)治療。

    2．療效分析

    2.1  療效標(biāo)準(zhǔn)：急性蕁麻疹3次治療后，皮疹及自覺癥狀完全消失為治愈。治療3次后皮疹雖減少，但沒完全消失需繼續(xù)治療者為顯效。治療期間可控制癥狀，停止治療又復(fù)發(fā)，需配合藥物治療者為好轉(zhuǎn)。3趺治療后癥狀無改變者為無效。

    慢性蕁麻疹6趺治療后，皮疹及患處自覺癥狀完全消失為治愈。12趺治療后皮疹雖減少但沒完全消失為顯效。治療期間可控制癥狀，停止治療又復(fù)發(fā)者為好轉(zhuǎn)。治療2周癥狀無改變者為無效。

    2.2  治療結(jié)果：60例患者中．52例急性蕁麻疹，治愈46例，占88%．顯教5例，占1 0蟛，好轉(zhuǎn)1例，占2%。慢性蕁麻疹8例中，治愈1例，占1 2.5%，顯效4例，占50%，好轉(zhuǎn)2例，占25%，無效1例，占12. 5%。

    2.3  典型病例：

   蘇某，男，1 0歲，學(xué)生，就診時間為1994年5月3日。主訴：2天前吃魚蝦．1小時后突然皮膚瘙癢難忍，隨即周身起大小不等的皮疹，伴惡心，無嘔吐，腹瀉2～3次／日，曾服用撲爾敏，但效果不顯著。

    檢查：患兒全身風(fēng)團樣扁平高起，形狀不規(guī)則，唇、眼瞼、陰莖水腫。

    診斷：急性蕁麻疹。治療；用中號大罐接上述方法在神衰穴拔罐3次，共1 5分鐘，次日二診見大部分風(fēng)團高起已消失，只留虹暈痕跡，水腫已消退，繼續(xù)第2趺治療。5月5日三診后痊愈，終止治療。

    3．體會度注毒事項

    神闕穴拔罐治療蕁麻疹是一十方法簡便易行，療效快無任何副作用的治療方法。臨床總結(jié)治療急性蕁麻疹比慢性蕁麻疹療教快，療程短。

    治療時盡量幫助病人找出過敏源并阻斷之，避免進刺激性食物，痊愈1周后恢復(fù)正常飲食，以免復(fù)發(fā)。

    另外，要提醒大家注意的是，陰雨天不如晴天治療效果快，治療中要有耐心．不要喪失治療信心。

    二、50例臨床研究

    1．臨床資料

    50例患者中，男28鍘，女22例{年齡最小8歲，最大35歲；病程最短1小時，最長5天。

    2．治療方法

    2.1  物品：口徑2寸左右的玻璃罐1個．酒精棉棒1根。

    2.2  操作：病人平臥裸露出嚌都，術(shù)者左手握罐，右手將點燃的酒精棉棒放人罐內(nèi)，快速將罐口對準(zhǔn)神衰穴貼上，留罐5～1 0分鐘，每天3次，1—3天即可。為避免燙傷皮膚可上少許油制（花生油或石蠟油）。

    3．療效分析

    3.1  療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：皮膚風(fēng)團和瘙癢全部消失‘顯效：皮膚風(fēng)團和瘙癢絕大部分消失l有效：皮膚風(fēng)團和瘙癢有所減輕，但配合用抗過敏藥；無效：皮膚風(fēng)團和瘙癢不減，改用抗過敏治療。

    3.2  治療效果：經(jīng)治療50例，治愈38例，占76%l顯效1()例，占20蹦；有效2例，占4%；無教o例?？傆行?span lang="EN-US">loou。

    第三節(jié)  水針治療急性蕁麻疹5 4例

    筆者近3年來采用藥物穴位注射治療急性蕁麻疹，效果滿意，現(xiàn)報告加下。

    1．臨床資料

  1.1  一般資料：本組54例中男性26飼，女性z8例，年齡最大68歲，最小1 6歲；病程最長7天，最短半小時。

    1.2  治療方法：取穴腹痛亢【BP- LEa）、過敏穴(BP -LEa)、膝痛穴(BP -UE2)，用6號針頭注射器吸鹽酸苯海拉明20mg/ml．維丁膠性鈣Iml．注射上述穴位，要求在有針感后抽動針?biāo)o回血時每穴注射0. 5rnl．每日1次，5次為1療程，每次取同側(cè)穴位，兩側(cè)穴位交替進行。

    2．療效分析

    2.1  治療效果：1次治療痊愈（全身癥狀消失，疹退）30例．2～3趺治愈15例，4～5次治療顯效（全身癥狀基本消失，仍有些微癢）9例，總有效率為100%。

    2.2  典型病例。李某，女，27歲，半小時前全身瘙癢不休，灼熱口渴，伴身倦，抓后出現(xiàn)大小不等紅色腫塊，以胸腹部、臀部多見，表面有抓痕，舌紅苔薄白，脈弦滑。診斷為急性蕁麻疹。用本法藥物穴位注射，起針后瘙癢減輕，疹退，1小時后全身癥狀消失，隨訪3十月未見復(fù)發(fā)。

    3．討論

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性蕁麻疹是因內(nèi)在或外在的如食物、藥物、昆蟲叮咬、化纖物品刺激等各種復(fù)雜誘因引起皮膚粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)局限性水腫等變態(tài)反應(yīng)性疾病。中醫(yī)學(xué)稱之為“風(fēng)瘳”、“風(fēng)疹塊”，多因外感風(fēng)邪或因胃腸濕熱復(fù)感風(fēng)邪，

營衛(wèi)氣血所郁，內(nèi)不得疏泄，外不得透達，搏于肌膚面發(fā)。《素問·痹淪》中說，衛(wèi)氣受邪，即系皮膚分內(nèi)等方面發(fā)生異常變化。腹痛亢、膝痛穴屬陽明經(jīng)，有理氣健脾和胃、清熱解毒、扶本固元之功能，過敏穴屬足太陰脾經(jīng)．有活血化瘀、理血詞經(jīng)、祛風(fēng)除濕之功能，營血調(diào)和，Ⅱ血行風(fēng)自滅”。

    針刺本組穴位與抗組織胺藥物臺用，增強機體內(nèi)環(huán)境適應(yīng)及免疫反應(yīng)，并協(xié)同阻斷病理改變．對治療本病作用迅速，療效確切，無副作用。筆者在臨床中發(fā)覺針剌穴位時針感強，發(fā)病時間短者，療效頗佳。

    第四節(jié)  耳針治療帶狀皰疹

    帶狀癌疹是由帶狀皰疹病毒所致的一種皮膚病。多發(fā)生在春秋季節(jié)。祖國醫(yī)學(xué)稱為“纏腰火丹”、¨蛇丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”。多由肝火或脾經(jīng)濕熱蘊結(jié)，循經(jīng)外溢所致。往往因感冒、疲勞、腫瘤或某些藥物誘發(fā)本病。

    本病發(fā)生前患者的患處先有皮膚蒯痛或灼熱感，有時疼痛影響睡眠，有的患者因疼痛劇烈而抵墻靠物。這時往往會誤診為“急腹癥”、“腰痛”、_肩周炎”等疾患，故診治時一定要仔細。

    本病初起皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)群集的丘疹和水泡，周圍伴有紅暈，常沿神經(jīng)分布而呈“條帶狀”，自覺疼痛和灼熱。皮疹多發(fā)生在身體一側(cè)，多見于腰部，故稱“纏腰”。但亦有發(fā)生千頭頸部、眼部、手部、腿部等處。皰疹群之間隔有正常皮膚，癌疹內(nèi)容物初為透明，約3、5天后可呈渾濁，嚴(yán)重的可出現(xiàn)血癌或壞死。

    此病特點是局部疼痛明顯，十別患者在皮膚疹消退后，疼痛仍頑固不消。

    對于此病藥物治療，止痛敢果不滿意，甚至患處皮疹清遏后，疼痛仍長期存在，成為一個纏綿的后遺癥。

    我們在門診開展耳針治療，認(rèn)為療效滿意，止痛效果良好。

    取患者患側(cè)耳穴：神門、肝膽、肺、帶狀皰疹穴治療帶狀皰瘳，如若疼痛劇烈時加用“交感穴一。先將耳部常規(guī)消毒后，進針。進針?biāo)Ｓ邢蛐男裕?span lang="EN-US">300角斜蒯，進針要快。一般留針30分鐘到60分鐘，每日I攻，5次為1療程。

    典型病例

    例1：馬某，女，49歲．1 994年3月14日來診。病起3日，癥見左手橈側(cè)、大魚際、腕部、上臂分散有水痘疹，發(fā)亮，患處疼痛，灼熱不適。以耳針治療：取右側(cè)神門、肝膽、帶狀皰疹穴、交感穴，每日1次，留針30分鐘，經(jīng)4次治療后疼痛大減，水皰結(jié)痂，5趺后疼痛消失。

    例2：魏某，女．29歲，患者千1994年6月來診。病已1周，左腰背部及左脅_下灼熱疼痛，有簇集成條帶狀的紅色皰疹，皰疹內(nèi)液渾濁。以耳針治療：取左側(cè)穴，神門、交感、肝膽、肺、帶狀皰疹穴，每日1次，3次治療后疼痛止，癌疹收縮，5次后疼痛消失，皰疹全都吸收結(jié)痂，達到臨床治愈。

    體會

    (1)耳針治療帶狀皰疹，操作簡便，經(jīng)濟，患者易于接受。

    (2)安全穩(wěn)定，副作用小。

    (3)止痛效果好。

    (4)病愈后不留神經(jīng)痛的后遺癥。

    第五節(jié)  帶狀皰疹的針刺治療

    筆者在臨床中以針蒯相應(yīng)的央肯穴為主治療，療效滿意，現(xiàn)報告如下；

    1．臨床資料

    本組36例，其中男性24例，女性12例I發(fā)病時間最短2天，最長1 0天1年齡最大56歲，最小18歲。

    2．治療方法

    取2寸毫針針刺患側(cè)相應(yīng)的夾脊穴，針感強烈有放射感，瀉法。配以雙側(cè)風(fēng)池、曲池、陽陵泉．針刺瀉法，針感強烈。均留針20分鐘．1日1次．7日為1療程。

    3．療效分析

    3.1  療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：疼痛清失，水泡結(jié)痂脫落，皮損痊愈；有教：皮損愈合一段時間后．疼痛又發(fā)；無教：針刺前后無改變。

    3.2  治療效果：本組3 6例中，針2～7次痊愈者25例，針1 0次痊愈者11例．總有效率1 00％。

    4．臨床體會

    帶狀皰疹，中醫(yī)認(rèn)為其病因為“心火妄動”，三焦因熱乘之，發(fā)于肌膚。針刺華佗夾脊穴具有調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血的作用，配以風(fēng)池、曲池、陽陵泉三穴可疏通經(jīng)絡(luò)，瀉火解毒。

    治疔中，對頑固性患者可適當(dāng)配以清熱解毒的湯藥為佳。

    第六節(jié)  針?biāo)幗Y(jié)合治療牛皮癬200例

    筆者自1 980年以來收治牛皮癬2DO例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

    1．臨床資料

    1.1  一般資料：本組200例，均為f]診患者，男1 10例，女90例；年齡1 3--70歲，病程30天～30年。患者均接受過其它方法治療，因療效不穩(wěn)定常有反復(fù)，故來我處求治。

    1.2  治療方法：基本藥物：雄黃2. 5g．冰片2.5g．胡椒粉5g．大蒜1～2頭。

    制作方法；先將前二昧藥研成細粉，加人胡椒粉和勻。將大蒜去皮搗成泥狀，與前三昧藥混合，調(diào)成粘稠糊狀，裝入潔凈的瓶內(nèi)備用。

    治療方法：于雙耳背輪換劃刺，間隔3天1次．lo次為1個療程。施術(shù)前耳背部用碘酒及75%酒精棉球常規(guī)消毒，用手術(shù)刀片尖端劃破耳背皮膚5～7mm，勿深，以不傷及軟骨膜為限，放少許血液，用消毒棉球擦干血液，取少許藥物敷在刀口上，然后用2cm×2cm大小之膠布覆蓋（用膚疾寧貼膏覆蓋更佳）。

    2．療效分析

    2.1  療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈，皮癬消退95％以上}顯效：皮癬消退75%以上；好轉(zhuǎn)t皮癬消退50％以上}無效t劃刺治療1個療程后皮癬消退1 0%以下，或基本上維持原來狀態(tài)。治療3個月后評定療效。

    2. 2  治療結(jié)果：臨床治愈1 58例，占82.3“I顯效12例，占6.2%I有效14例，占7，3%，無效呂例，占4.2％。中斷治療8例療效不詳，故總治療數(shù)為1 92例，總有效率為95- 8%。

    3．體會

    本法使用中注意事項如下：①避免敬酒，不吃辛辣、海鮮及刺激性食物；②耳背劃剌后刀口處保持清潔、干燥、切匆沾水，防止藥物脫落及刀口感染{⑧敷貼時間不宜過長，三天揭掉較妥．否則容易起瘡、滲出、麋爛，若有紅腫，刀口處可適當(dāng)敷些消炎藥粉}④術(shù)前須檢查血常規(guī)。血液病患者，耳背有病灶、炎癥、膠布過軟者忌用，如果刀口滲血較多，可敷些云南白藥，壓迫止血亦可；@對此法有過敏反應(yīng)者，終止治療。重癥可配合中醫(yī)治法。

    本藥不宜多配制，用后蓋嚴(yán)，勿使藥物干端，否則會降低藥效。此法也退用于其它常見皮膚病，如疥瘡、頑癬、酒疹，均有滿意療效。

    第七節(jié)  針耳根治療尋常型銀屑病2 00例

    銀屑病，俗稱“牛皮病’’，祖國醫(yī)學(xué)稱“白癥’’．是一種常見的容易復(fù)發(fā)的難治的慢性皮膚病。筆者自1993～1996年用針耳根法治療尋常型銀屑病200例，收到滿愈的效果，有效率達90%，治愈率達80%。效舉典型病例3例t

    例1；韓某，男，76歲，患者患銀屑病20余年，經(jīng)多方治療皆來痊愈，1992年8月病情加重，皮疹泛發(fā)全身。頭、面、額、耳、掌、手背密布豌豆大炎性浸潤斑，上附銀色鱗屑，胸、腹、背皮膚潮紅，兩腿至足紅腫，按之凹陷，大面積紅色鱗屑覆蓋。診斷：①尋常型泛發(fā)性銀屑病。②紅皮癥。針灸40次，除前脛部少許陳舊性皮損外，其他全部痊愈。

    例2 t郭某，男，35歲．患者患銀屑病八年．經(jīng)治無效，頭皮有多處炎性皮損，白色鱗屑較厚，頭發(fā)呈束狀，四肢、胸、腹、背部退布小如錢幣，大如手掌．形狀各異，上附銀白色鱗屑的皮損。診斷為尋常型地圖狀銀屑病，針35次，皮疹全部消退。

    例3：李某，女，1 l歲，患者于1 992年8月首次發(fā)病，頸、胸、腹、四肢密布粟粒至豌豆大炎性浸瀾皮疹，上附銀色白鱗屑，刮去鱗屑，見細小出血點。診斷為尋常型點滿狀銀屑病，針24次皮疹全部消退。

    治療方法討論

    銀屑病的發(fā)病原因目前仍未肯定，顯有多種藥物可治．但副作用較多，復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)認(rèn)為：人患疾病，是陰陽失衡，退過針刺特定穴位，使機體陰陽平衡，而達到治療目的。中醫(yī)認(rèn)為；肺主皮毛，耳根穴是耳的全息圖的肺部所主，銀屑病雖然為人體之皮膚病，但也是全身疾病的一種反應(yīng)，退過針刺此穴位，面解人體免疫機制，面使疾病痊愈。

    據(jù)美國紐約克非勒大學(xué)的詹姆斯·克魯格研究證實，牛皮癬的病因，是免疫系統(tǒng)的缺損，“T細腹是罪魁禍?zhǔn)住??？唆敻裨谂Ｆぐ_患者的外皮層里找到大量活躍的T細胞，由T細胞生產(chǎn)出來的白細胞丹索使表皮的皮膚細胞奇形怪狀、大量快速的生長，他用DAB3891L -2藥物，殺死這些T細胞而使病情好轉(zhuǎn)。針刺特定穴，是否也有抑制T細腹的作用，尚待同行們進一步研究證實。

    第八節(jié)  水針療法治療扁平疣2 1例

    扁平疣系病毒引起的常見皮膚病，好發(fā)于顏面、頭部、四膠，多見于青壯年。我院針灸門診于1 988年10月至1996年3月運用板藍根注射液穴位注射治療21例，取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

    I．壯床資料

    1-1  一般資料；本組21例，其中男7例，女14例{年齡最小9歲，最大45歲l病程最短20天，最長1 3年，大部分l～2年。

    1.2  治療方法：進穴：胸痛穴(BP -UE4)相當(dāng)于外關(guān)穴、腿痛穴(BP-UE2)相當(dāng)于曲池、腹痛穴(BP -LEs)相當(dāng)于足三型、腎病穴(BP- LE9)相當(dāng)于三陰交。操作：每次上、下肢各取2穴．4個穴位交替使用。抽取8ml藥液，每個穴位2ml。每2日注射1次，7次為1個療程。

    2．療效標(biāo)準(zhǔn)

    治愈t臨床癥狀及皮損全部消退{顯效t皮損變平或大部消退，臨床癥狀消失或基本改善}有效，部分皮損消失、縮小、變平．臨床癥狀減輕I無效：治療超過1 0個療程以上，皮損無改變。

    3．治療結(jié)果

    本組21例，治愈1 2例，占57- 1%，顯效6例，占28.6%；有效2例，占9.5%f無效1例，4. 8%?？傆行?span lang="EN-US">95.2“。

    4．典型病例

    彭某，女，34歲。主訴：雙下肢長扁平丘疹1 3年余。自覺患部輕微發(fā)癢，皮疹不斷擴大、成片．有壓痛，角化明顯。皮科診斷為扁平疣。曾鹿用嗎啉呱和外敷鴉膽子，均未奏效，于1994年5月7日來我院針灸科就診。以上述方法治療，第1療程結(jié)束后皮疹明顯變平，自覺癥狀消失。再進行第2個療程后．雙下肢皮疹全部消失而告愈。1年后隨訪，無復(fù)發(fā)。

    5．體會

    祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為疣系外感風(fēng)熱之邪搏于肌膚，內(nèi)因肝虛血燥，筋脈不榮，以致氣滯血癌而生。因此在治療時．筆者選用胸痛穴、腿痛穴、腹痛穴、腎病穴．四穴相配具有清熱解毒、活血祛癌、理氣退絡(luò)之功效。板藍根注射液對病毒具有抑制作用。本法操作較簡便，無毒副作用，療效滿意，尤其是病程越短療效越佳。值得一揭的是在定好穴位，常規(guī)消毒進針，待有酸麻脹感后，回抽無出血時，方才緩慢推注藥液，否則影響療效。

    第九節(jié)  針捌治療老年性瘙癢病40例

    1．臨床資料

    1.1  一般資料：40例中，男26例，女1 4例i年齡最小54歲，最大66歲I最短1年．病程最長7年。

    1.2  治療方法：針刺取穴；過敏穴(BP -LEa)相當(dāng)于血海、腎病穴(BP-I．Eg)相當(dāng)于三陰交、腹痛穴(BP- LE5)相當(dāng)于足三里。

    艾灸取穴：神衰穴(BP-Aa)相當(dāng)于神闕。

    操作方法；患者取仰臥位或屈膝坐位均可，局部常規(guī)消毒后，用28號2.0寸不銹銹毫針刺人穴位（均取雙側(cè)穴位），行平補平瀉法，各穴運針得氣后，留針30分鐘，留針期間，每5分鐘運針1次。同時，用艾條（蘇州產(chǎn)）灸神衰穴。每日1次，10次為1療程，每療程結(jié)束后休息l天。在治療期間停用其它治療方法。

    2．療效分析

    2。1  療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：瘙癢完全消失．1年以上無復(fù)發(fā)；顯效：經(jīng)3個療程治療，瘙癢明顯減輕I有效：經(jīng)3個療程治療，瘙癢有所減輕，無效：治療前后癥狀無變化。

    2.2  治療結(jié)果：40例，全部有效，其中痊愈34例(85.0％)．顯效4例(10.0%)．有效2例(5．O%)。其中1個療程治愈者28例．2個療程治愈6例．3個療程顯效者4例，有效者2例。

    3．體會

    老年性瘙癢病多因年老皮膚干燥萎縮所致。經(jīng)治的40例均系年老臟腑器官功能衰退，氣、血、灃液不足，難以濡養(yǎng)、滋潤皮膚，而致皮膚于燥萎縮。故本法治療主取脾、胃經(jīng)亢，以增強水各精微之運化，并灸神衰穴溫腎補脾，增加機體免疫功能，提高抗病能力，延緩衰老，從而增強臟腑器官功托，充足氣、血、津液以濡養(yǎng)和滋潤皮膚面達到止癢之目的。

  第十節(jié)  耳部針刺治療皮膚病臨床驗案四則

  1．濕疹驗案

  劉×，女．24歲，1 993年4月21日初診。主訴．小腿外側(cè)起丘疹，瘙癢1月余。查。兩小腿外例對稱性紅色丘疹，夾有水皰、滲出、糜爛，邊緣不清．皮膚潮紅。診斷：濕疹。選取雙耳尖及對耳輪部，用手術(shù)刀輕輕劃割，劃痕長度不超過5mm．劃痕間隔2mm左右，擠揉使之出血，并點刺耳背靜脈，每日治療1次，5次后基本痊愈。

    2．皮膚瘙癢癥驗案

    邢某，女．62歲，1993年5月14日初診。主訴．周身瘙癢2年余，加重一月，入夜尤甚，查：上肢及胸背部皮膚干燥抓痕血痂累累，有少量色素沉著，未見原發(fā)皮損，中醫(yī)診斷：血風(fēng)瘡。西醫(yī)診斷：皮膚瘙癢癥。選取雙耳尖，耳輪1～6穴及對耳輪用手術(shù)刀輕輕劃割，擠出少量血液。治療后4小時，患者自覺瘙癢難耐，半小時后新緩解。當(dāng)晚即覺瘙癢大減，能安睡。后隔3日治療1次．3次后諸癥盡消，隨訪1年未復(fù)發(fā)。

    3．痤瘡驗案

    劉某，男．28歲，1993年8月27日初診。主訴．顏面起丘疹5年。查：整個面部可見紅色大小不等的丘疹，大如黃豆，小如米粒，多數(shù)可見黑白頭。中醫(yī)診斷。肺風(fēng)粉刺。西醫(yī)診斷：痤瘡。選取雙耳尖、耳輪1～6穴、耳背中上靜脈及耳亢面頰區(qū)，用手術(shù)刀劃剖，擠出少量血液。每次取穴2～3處，每日治療1次。囑其治療期間禁食牛羊肉、酒類及辛辣刺激食品，并停用一切內(nèi)服及外用藥物。用本法治療1次后疰瘡淅干癟．繼鞏周治療5次，面部痊瘡基本消退，個別留有色素沉著。半年后隨訪，色素沉著已消退，無新生痤瘡出現(xiàn)。

    4．銀屑病驗案

    張某，男，57歲，1995年9月12日初診。主訴：周身起皮疹3月余。查：四肢及軀干部可見散在暗紅色丘疹，小如綠豆，大如錢幣，上覆皮屑。診斷；銀屑病。選取雙耳耳輪腳及耳部肺穴，用手術(shù)刀或三棱針劃破表皮，然后撒上一層藥粉（白胡椒及川椒各等份，研極細末）．用消毒藥棉按摩2分鐘后用膠布固定。并點刺耳尖及耳背靜脈。隔日治療1次，應(yīng)用本法治療5次，皮疹漸消退．鞏固治療5次，皮疹已基本消退。隨訪半年未復(fù)發(fā)。

    上述4種皮膚病皆為風(fēng)、濕、熱、瘀、毒及血虛風(fēng)燥所致。面耳廓對耳輪為四肢軀干區(qū)，耳尖、耳輪1—6穴及耳背靜脈具有清熱解毒、活血祛風(fēng)、涼血養(yǎng)血之作用．加之割治療法本身就可清熱解毒、祛瘀刺濕，所以割治上述區(qū)域，既可對病位進行長久的刺激，又可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)達到人體機能的平衡。

    第十一節(jié)  針刺為主治療面部黃褐斑58側(cè)療效觀察

    面部黃褐斑多見于成年女性，是一種色素代謝異常的疾病，據(jù)有關(guān)文獻報道，本病發(fā)病率為9%。臨床表現(xiàn)為面部凸出部位出現(xiàn)談褐色或深褐色斑，呈對稱性，大小不等，形狀不規(guī)則，但境界

清楚，多分布在顫、頰、鼻、額、眉以及上唇等部位?；颊邿o自覺癥狀，春夏季加重，冬季減輕，如不治療，多數(shù)病例星發(fā)展趨勢。理代醫(yī)學(xué)對其病因尚不清楚，臨床觀察可能與性激素代謝失調(diào)及植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)。筆者以中醫(yī)理論為依據(jù)，自1983年起采用耳壓及針刺法治療本病58例，取得較好效果?，F(xiàn)報告如下：

    1．臨床資料

    1,1  一般資料：患者全部為女性，年齡最大50歲，最小25歲，平均32.5歲；患病時間最長4年，最短1年，平均2.4年?；颊呔抵形魉幹委熚匆姾棉D(zhuǎn)。職業(yè)特點；教師、機關(guān)干部、學(xué)生?；颊呔鶡o其它色素病廈由色素代謝障礙引起的疾病．

    1.2  治療方法z

    1.2.1  取穴：咽痛穴、腎病穴、頭痛穴，配肺俞、脾俞、腎俞、肝俞。每次選用3至5個穴位，每日或隔日1次，10次1個療程。

    1.2.2  以王不留行籽為刺激物，用小片膠布固定于耳穴，取耳穴、神門、大腸、肝、脾、腎、膽、肺、內(nèi)分泌、面頰、枕、卵巢。隔日1次．兩耳交替，1 0次為1療程。治療期間患者自行每日按壓耳穴刺激3～4次。

    2．療效分析

    2.1  治療標(biāo)準(zhǔn)；

    痊愈：臉部色素斑全部消失。

    顯效：色素斑消失達85%以上。

    好轉(zhuǎn)：色素斑明顯減少，但消退程度未達到顯效標(biāo)準(zhǔn)。

    無效。色素斑無減退。

    2.2  治療效果：總有效率為91.4％，其中痊愈1 4例，占24.1%；顯效15例，占25.9%；好轉(zhuǎn)24例，占4 1.4“；無效5例，占8. 6lK。

    58例患者．治療前自訴有月經(jīng)失調(diào)癥狀（月經(jīng)錯后或提前一周以上，或痛經(jīng)、血塊多、經(jīng)量少或多）者48例，治療后40例自訴月經(jīng)趨于正常，前后對比(X2= 49. 29，P<o．Ol)差異十分顯著。說明月經(jīng)失調(diào)癥狀療效十分明顯。此外，全部病例中，治療前有31例自訴失眠，1 8例患者舌邊尖齒痕癥，經(jīng)治療后大多數(shù)患者恢復(fù)正常（附表）。2.3  典型病例；王某，女．42歲，面部黃褐斑4年，分布在顫、頰、額部，呈雙側(cè)對稱性，為深揭色，經(jīng)西醫(yī)多方治療未見改善，遂要求行耳壓針刺治療。

    主訴；睡眠差，尿頻，心煩易怒。查脈沉細，舌暗，苔白，舌邊尖有齒痕，春季癥狀加重。

    治療過程加前進，經(jīng)3次治療后，自述尿頻次數(shù)減少，夜間人眠情況較前改善，心情舒暢。經(jīng)治3個療程后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)；又繼續(xù)治療3個療程，色斑消退。追訪1年，未復(fù)發(fā)。

    3．討論

    面部黃褐斑雖然對身體無明顯損害，但嚴(yán)重影響容貌，對患者造成心理壓力。隨著人們生活水平的提高，患者對本病的治療要對越來越強烈。

      在多年的臨床實踐中，以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)，結(jié)合國內(nèi)外有關(guān)耳針方而的現(xiàn)代研究，采用王不留行籽配合針刺治療面部黃褐斑58例，總有效率達91.4％，其中痊愈率為24,1%．顯效率為25,9“，好轉(zhuǎn)率為41,4％。

    筆者采用耳壓配合針刺治療本病有較好的療效。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為針刺之所以能達到美容效果，全在疏退經(jīng)絡(luò)、調(diào)整氣血功能，達到持久穩(wěn)定的陰陽平衡。中醫(yī)認(rèn)為面部皮膚是五臟的一面鏡子，它能反映五臟的盛袁和功能正常與否。例如，如果肝的疏泄功能失常，血液癍滯于面，則出現(xiàn)面青目黑或黃褐斑，面影響而部容貌。早在唐代孫思邈的《備急千金要方》中就有用針剌太沖、行間治療面黑的記載。

    筆者在治療本病時采用舒肝、理氣、活血、化瘀、益腎、安神、健脾胃、調(diào)五臟、調(diào)理氣血之法。這是因為此類疾病與身體的整個功能狀態(tài)有密切關(guān)系，如大多數(shù)患者伴有不間程度的月經(jīng)失調(diào)、失眠、心煩等性激素、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂。本文也證實采用耳壓配合針刺治療，對于美容有較好效果，較之于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用局部皮膚脫色劑及剝脫荊效果更好，且無副作用，值得推廣。

    4．小結(jié)

    本文總結(jié)了耳壓配合針刺治療回部黃褐斑58例，總有效率為91,4“，不間年齡組的患者療效無顯著差異。從總有效率看，病程的長短與療效無顯著差異，但是病程較短的患者治愈率和顯效率則明顯高于病程較長的患者。采用本療法，對調(diào)節(jié)患者情緒．消除月經(jīng)失調(diào)、失眠、舌邊尖齒痕癥也有明顯的效果，

    第十二節(jié)  耳尖放血治療面部痙瘡

    一、耳尖放血治療面部鏖瘡69例

    筆者根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)“耳針學(xué)¨原理結(jié)合中醫(yī)辨證原則，自1983年以來，用耳亢刺血療法為主，輔以中藥治療面部痊瘡69例，獲得了滿意的臨床療效?，F(xiàn)報告如下：

    1．一般資料

    在69例患者中，男性12例，女性57例。年齡最小者13歲，最大者44歲，平均年齡為28.5歲．其中13～1 5歲者1 5例}16,26歲者34例；27^一36歲者20例；37～40歲者8例l 41～44歲者2例。

    2．治療方法

    2.1  取雙側(cè)耳尖穴，首先按摩雙耳至散紅，常規(guī)消毒后，以一次性注射針尖，點剌雙側(cè)耳尖穴0. 5～1, Omm．各放血約0.5～1. Oml．血液不能自行流出者．可以用雙手拇、食指擠壓刺血處放血。

    2.2  配雙側(cè)而頰區(qū)，以持針器（或蚊式止血鉗）持7號一次性注射針頭．以手腕關(guān)節(jié)為軸，彈刺雙側(cè)面頰區(qū)5～7次．每刺人皮內(nèi)約0. 3mm出血即可，以75“酒精擦拭剌血區(qū)。

    2.3  根據(jù)中醫(yī)辨證，相火旺者加用知柏地黃丸（或湯劑）1丸，每日2次，口服，肝陽上亢者加用龍膽瀉肝丸6g．每日2次，口服；肝郁化火者加用加味逍遙丸6g．每日2次，口服}胃火熾盛者加用連翹敗毒丸（或加用當(dāng)歸、苦參）6g，每日2躍，口服。

    69例中，相火旺者1 6例，占23.  19%；肝陽上亢者1 1例，占15. 94%:肝郁化火者20例，占28- 99%}胃火熾盛者22例，占31. 88%。

    2.4  每周放血1次．4周為1療程。配合服用中成藥或中藥湯劑，每日2次，20天為1個療程。

    3．療效

    3.1  顯效：1個療程痊愈者58例，占80- 06“。

    3.2  好轉(zhuǎn)：2至3個療程痊愈者10例，約占14. 49%。

    3.3  無效：治療3個療程未痊愈者，或痤瘡加重者1例，占1.45%（追訪此患者為過敏性皮炎感染形成癤腫）。

    4．典型病例

    4.1  王某，女．26歲，1995年2月16日就診?；颊咴V；自16歲開始面部散在粉刺，陣發(fā)性腫痊，進行性加重，一般在經(jīng)前粉刺加重。10多年來多方求治未愈，近半年來加重。刺以前額、鼻及口周較為密集的癤腫，郁分有白色膿頭。素嗜辛辣飲食，睡腡及大小便正常，月經(jīng)無異常，白帶不多。舌偏紅苜薄，脈腡散略弦。診斷為青春朝面部痊瘡，中醫(yī)辨證為相火旺型。治療：雙側(cè)耳尖點刺放血，配雙側(cè)面頰區(qū)剌血，另口服知柏地黃丸1丸，每日2次，并囑忌辛辣治療一個療程，面部瘞瘡消失，僅留色素斑。半年后隨訪，未復(fù)發(fā)，色素斑逐漸消退。

    4.2  辛某，女，18歲。1 996年1月8日就診，面部長癤腫已4年，進行性加重，前額及鬣部散在癤腫，部分癤腫有膿頭，且個別已破潰結(jié)癡。煩躁，口干欲飲，食欲正常，睡眠有夢，大小便通利，月經(jīng)剛完，行經(jīng)乳脹，少型脹痛，白帶不多。舌邊紅苔薄白，脒弦滑。診斷：青春期面郁痤瘡，中遙辨證．肝郁化火。治療：雙側(cè)耳尖穴點刺放血1個療程。配中藥湯劑“逍退散’’加味。方藥：白芍30g．柴胡lOg，當(dāng)歸lOg．白木10g．茯苓15g．薄荷lOg．全蝎5g．白花蛇舌草30g．炙甘草5g．生姜3片．21劑。每日1劑，水煎2次和勻，早、晚分服。經(jīng)治療臨床治愈，后因連續(xù)吃羊肉串．面郁癤腫復(fù)發(fā)，重復(fù)上述治療而痊愈，并囑一定要忌辛辣，隨訪未復(fù)發(fā)。

    5．體會

    痤瘡又稱尋常痊瘡。青春期性發(fā)育成熟，性激素分泌增加，在雄激素和黃體酮的影響下，皮脂腺增大，分泌大量粘稠的皮型，同時伴有毛囊口上皮增生及角化過程，敗使皮脂腺排泄不暢而阻滯毛囊口，形成粉刺。露于毛囊口處的粉刺，經(jīng)氧化而成黑色，稱黑頭粉刺。加上瘞瘡桿前及葡萄球葡等產(chǎn)生的溶脂酶作用，使皮膚中甘油三酯被分解，釋放出游離脂肪酸，游離脂肪敗具有較強的刺型性，引起毛囊、皮脂晾發(fā)炎，形成丘疹、膿皰、膿腫、結(jié)節(jié)等損害?？偠灾?，是內(nèi)分泌失調(diào)所致。

    痤瘡在中醫(yī)屬“粉刺”、“癤腫”之范疇，是由于肺胃積熱；肝郁化火；肝陽上亢，膽熱上炎，肝腎陰虛，相火妄動；以敗血瘀，上熏于顏而?！恫C十九條》記載：“諸痛癢瘡，皆屬于火”?；蛞蝻嬍呈С＃^食辛隨、油膩、甜食等。

    耳尖穴及相應(yīng)部位（區(qū)）．具有清熱涼血、活血化瘀、提高免疫、清熱解毒作用。其作用機制有待進一步研究。經(jīng)點刺放血及刺血，配合中醫(yī)辨證，口服中成藥或湯劑，以滋肝腎之陰，滯降相火，方獲加期佳效。

    特別值得提出的是當(dāng)今少女，為了保持身體線條美面節(jié)食，有的甚至以水果代主食，有的大量食羊肉串，飲食始構(gòu)失調(diào)，致使痊瘡發(fā)病率升高，且癥狀輕重。而此保持正常的飲食習(xí)慣和正常的生活節(jié)律，對肪冶痊瘡十分重要。

    在本病的治療過程中足量放血非常重要。若針刺過淺，出血量少于O.5ml將影響和降低療效。為保證剌血量，針剌前充分按摩耳部很有必要。

    二，放血治療女性面部痤瘡45例

    1．臨床費料

    1,1  一般資料：45例患者均為女性，年齡15～40歲，平均23歲}病程初發(fā)至1 9年，平均2.1年。面部損害分黑白粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等類型，多觳為兩種以上的混合型。病例選擇嚴(yán)格除外酒渣鼻、柯興綜合征，瘞瘡樣藥疹及職業(yè)性痤瘡等病種。

    1.2  治療方法．主穴；耳穴而頰區(qū)，配亢：耳尖（按國際標(biāo)準(zhǔn)方案）。病人正坐，每次取單側(cè)耳廓主穴或配穴同取。先搓揉耳朵至充血，選穴后龍膽紫著色．常規(guī)消毒，粗三棱針點刺出血并擠血7～10滴，每日或同日治療1次，雙耳交替使用．1 0次為l療程。療程聞休息3日，5療程末停止治療，統(tǒng)計療效。

    2．療效分析

    2.1  療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：面部皮損完全消退，皮下無硬結(jié)，皮膚恢復(fù)光澤，隨訪半年未復(fù)發(fā)者；有效．皮損明顯改善，僅有少許粉刺或丘疹及愈后半年復(fù)發(fā)者。無效：治療前后面部皮損無變化。

    2.2  治療結(jié)果：45例均獲效，其中痊愈35例，占77.8%；有效lO例，占22. 2%。一般1療程即好轉(zhuǎn)．3～5療程痊愈。半年內(nèi)復(fù)發(fā)者5例，再冶仍有效。

    2.3  典型病例：陳某，女．20歲，銀行職員．1994年1 1月6日就診。雙而頰布滴鮮紅色丘疹殷膿皰，伴觳個黃豆大皮下硬結(jié)兩年。歷經(jīng)中西醫(yī)治療罔效。守上法治療3療程，諸疹皆平，結(jié)節(jié)消失，膚色亮澤晶瑩，迄今未復(fù)發(fā)。

    3．討論

    全息理論認(rèn)為：耳為人體信息的全息反應(yīng)區(qū)域，逐當(dāng)刺滋相．關(guān)區(qū)域可調(diào)節(jié)人體生理病理狀態(tài)，使疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸。面頰區(qū)放血治療顏面痤瘡是全息理論的具體運用，再配耳尖穴清頭而熱毒，則療效更佳?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，本病的發(fā)生與體內(nèi)雄激素水平偏高，刺激面部皮脂腺分泌過多及局部微生物的作用密切相關(guān)。本療法效果明顯，其機理可能是刺激了分布在耳廓的交感神經(jīng)纖維和頸3、4節(jié)發(fā)出的耳大神經(jīng)耳垂支，通過各級神經(jīng)中樞及下丘腦一垂體系統(tǒng)的整合調(diào)節(jié)作用．穩(wěn)定體內(nèi)激素水平，抻制皮脂腺分泌功能，提高了自身免疫能力。

    第十三節(jié)  針罐結(jié)合治療面部痤瘡60例

    1．臨床資料

    1.1  一般資料：本組病例均為我院門診病人，男1 9例，女41例。年齡16～34歲，其特點為分泌皮脂的管道被阻塞，皮脂停留。先或粉刺，后細菌感染則發(fā)炎，出現(xiàn)紅丘，每年發(fā)病時間春秋兩季最多。

    1.2  治療方法：取穴：痤瘡穴(BP-Bl)相當(dāng)于大椎穴，按常規(guī)消毒，取三棱針點剌放血，然后扣1罐，以加強治療效果。

    2．療效分析

    2.1  結(jié)果：痊愈48例，占80%．顯效1 2例，占20％。

    2.2  典型病例：郭某，女．25歲．1 994年9月4日就診。面部痤瘡1年半，額頭、兩頰較多，經(jīng)美容店治療效果不佳，給面部留下一些黑點，經(jīng)上述方法治療，連續(xù)治療1個疔程，臨床治愈。

    3．體套

    痤瘡穴點刺放血，配合拔罐，同接地依靠病人自己達到自我調(diào)節(jié)，自我修復(fù)、自我平衡的治愈疾病的平衡療法。

    第十四節(jié)  放血療法治療酒渣鼻25例

    1．臨床資料

    1.1一般資料：25例患者，其中男1 2例，女13例1年齡最小15歲，最大45歲；病程最短5年，最長20年。均符合國家中醫(yī)管理局制定的酒渣鼻診斷標(biāo)準(zhǔn)，依病情發(fā)展分為紅斑期、丘疹期、鼻贅期三期。

    1.2  治療方法：

    1.2.1  刺血：取穴：外鼻，面頰區(qū)。操作t將選用的耳穴用2%的碘酊消毒，然后用75%的酒精脫碘消毒間遍，再用5號半注射針頭在外鼻穴點刺放血，在而頰區(qū)雀啄刺放血，用直徑約lcm大小的酒精棉球擦掉出血，每只耳用6～8個棉球為宜，每間2次，每次l其耳．20次為1療程。

    1.2.2  耳壓，主穴：雙肺、胃、脾、內(nèi)分泌，腎上腺、面頰區(qū)、外鼻，配穴辨證而定。操作：耳廓常規(guī)消毒，取生王不留行籽貼壓在0. 7cm2的膠布中間，然后貼在選定的耳穴上，用手指按壓，主亢應(yīng)有明顯酸脹痛感，每次貼1只耳，每間2次，貼壓耳與刺血耳交替用。

    1.2.3  局部治療；有寄生蟲感染者局部外搽復(fù)方硫碘詵劑。

    2．療效分析

    2.1  療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈為皮損消失；好轉(zhuǎn)為皮損減輕或消失30％以上；未盤為皮膚無變化或消退不足30％。

    2.2  治療結(jié)果：治愈15例，好轉(zhuǎn)6例，未愈4例，總有效率84%。

    3．體套

    刺血療法是中醫(yī)學(xué)中的一種古老獨特的治療方法，具有消熱解毒消腫的療效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，耳穴的治療是通過神經(jīng)一體液對肌體進行調(diào)整，改善局部組織皮損血流，刺血可活血祛瘀，使組織恢復(fù)。酒渣鼻為肺、臂、脾三臟濕熱上燕及遇風(fēng)寒致血瘀凝結(jié)，放治療上注意放血量要足，貼壓穴位要準(zhǔn)，才能迫邪外出徹底，使清熱瀉火解毒清炎完全。腎上腺穴能提高平滑肌的張力，保護血管內(nèi)皮的完整性，使毛細血管收縮，配上內(nèi)分泌穴可抗感染退熱，使紅斑消退。治療期間，囑患者戒酒戒辛辣脂肪糖類食物，多食蔬菜水果．保持大便通暢，以助療效。

    第十五節(jié)  火針治療雞眼98例

    I．一般資料

    雞眼98例中，男80例，女1 8例；年齡最小1 6歲，最大54歲，平均年齡24歲；病程最短3個月，最長4年。發(fā)生于足底內(nèi)側(cè)100個，外側(cè)30個，足跟部20個，計1 50個雞眼。雞眼最小者直徑約2mm．最大者約7mm。

    2．治療方法

    囑患者暴露雞眼，將雞眼及局圍20mm之皮膚用碘酒消毒，再用75%酒糖涂擦2次。術(shù)者右手持Imm粗的針，左手捏起雞眼局圍皮膚待針在酒精燈火焰上燒紅后，速刺雞眼中心，深達基底部，以見出血點為準(zhǔn)。雞眼較小者，一針即可，大者周圍加刺3針，然后用無菌紗布覆蓋患處，膠布固定。1周后患處無變化者，重復(fù)上述操作l次；局部干固或水腫者，再過1周繼續(xù)治療。

    3．療效標(biāo)準(zhǔn)

    治愈；臨床癥狀消失，恢復(fù)正常皮膚{無效：臨床癥狀無變化者。

    4．治療結(jié)果

    本組98例，共1 50個雞眼，治愈140個，其中1次治愈者97個．2次治愈者20個，3次治愈者9個，4次治愈者11個．5次治愈者3只，無效者1 0只。治愈率為93. 33%。治愈者無復(fù)發(fā)。

    5．體會

    雞眼是一種病因不明的常見病，多數(shù)人認(rèn)為與局部長期機槭性刺激有關(guān)。臨床多采用局部敷用腐蝕劑的方法，但效果不理想，且容易復(fù)發(fā)。手術(shù)治療雖效果滿意，但病人痛苦大，并且對多發(fā)性的雞眼，手術(shù)難度也大，火針療法恰好可彌補這二者的缺陷。這種療法主要是破壞雞眼的基底部組織，使雞眼組織變性壞死，逐漸脫落。此法簡單方便，安全，見效快，效果顯著。