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      使用硝酸甘油急救的注意事項(xiàng)?

       醫(yī)學(xué)文摘拾遺 2016-01-09

      服用硝酸甘油片,服藥要得法,否則達(dá)不到預(yù)期的效果。必須注意以下幾點(diǎn):

      1、宜舌下含服,不要吞服 因?yàn)樯嘞旅?xì)血管很豐富,藥物迅速吸收入血,1-2分鐘即發(fā)生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。

      2、采用坐姿或半臥姿服藥硝酸甘油對(duì)腦血管的擴(kuò)張作用很明顯,服藥后立即出現(xiàn)面色潮紅、頭痛,站立時(shí)出現(xiàn)“直立性低血壓”而易發(fā)生昏厥。老年病人或初次服藥的病人,坐著服藥后有頭昏頭痛感覺(jué),只要平臥休息或?qū)ΠY處理很快恢復(fù)正常,無(wú)大妨礙。隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng),這種作用逐漸減輕以至消失。

      3、選擇最理想的藥量開(kāi)始服用硝酸甘油片時(shí),劑量不宜過(guò)大,否則會(huì)產(chǎn)生副作用。一般每次含服半片或一片(0.15-0.30毫克)為好。究竟服多大藥量,依病情而定,最好找出一個(gè)適合每位病人的既達(dá)到療效,又使副作用小的劑量。如果藥量增加方能見(jiàn)效,短期內(nèi)連服3-5片,說(shuō)明病情發(fā)生變化,需及時(shí)就診。

      4、硝酸甘油劑型選擇硝酸甘油類藥可分為速效、中長(zhǎng)效和長(zhǎng)效的劑型。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí),急救一般選用速效類如硝酸甘油片。如果心絞痛反復(fù)發(fā)作,可在發(fā)作時(shí)同時(shí)服用中長(zhǎng)效制劑,以預(yù)防再次發(fā)作。中長(zhǎng)效類藥常用的有消心痛、長(zhǎng)效硝酸甘油,一般藥效能持續(xù)4-8小時(shí)。

      5、硝酸甘油片與其他藥合用心絞痛伴心率快的,可同服心得安;心絞痛伴血壓高的,可同服心痛定。硝酸甘油還可以與異搏定、硫氮唑酮合用增強(qiáng)療效,互相克制副作用。

      6、硝酸甘油片可以預(yù)防性使用對(duì)于能預(yù)知一次肯定的用力或活動(dòng)產(chǎn)生心絞痛的病人,可在用力前先含用硝酸甘油。比如在餐后,大便時(shí)易出現(xiàn)心絞痛,就可在進(jìn)餐時(shí)和大便前先口含硝酸甘油來(lái)制止發(fā)作。

      7、使用注意事項(xiàng)為了保持硝酸甘油片的療效,應(yīng)將此藥放入密閉的避光的有色瓶?jī)?nèi),并注意藥物的有效期限,及時(shí)更換接近失效期的藥片。有心絞痛史的病人或老年人,藥物應(yīng)隨身攜帶,放在拿取方便的急救盒內(nèi)。

      另外,硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高,青光眼、腦出血患者更要慎用。硝酸甘油片說(shuō)明書(shū)標(biāo)注有效期一年,但如果已開(kāi)封或使用次數(shù)較多時(shí),應(yīng)3—6個(gè)月更換一次,以免藥物失效,同時(shí),應(yīng)快速取藥,用藥后擰緊瓶蓋。

      來(lái)源:用藥小助手

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