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      肘關(guān)節(jié)脫位,看國(guó)醫(yī)大師石仰山有何高招!

       書法初步 2016-01-09




      小編導(dǎo)讀

      套馬的漢子,飛馳的駿馬,瀟灑的馬姿,英俊的動(dòng)作,那般美景,光是想想就已半醉!但這些令人沉醉的場(chǎng)景,卻又總易橫生枝節(jié)。肘關(guān)節(jié)是人體甚是靈活的關(guān)節(jié)之一,日常生活中,時(shí)時(shí)都用得上,就是那套馬的漢子,稍有不慎,也會(huì)有肘關(guān)節(jié)脫位的危險(xiǎn)。若肘關(guān)節(jié)脫位,該怎么辦?看國(guó)醫(yī)大師石仰山有何高招!



      吳左,50歲。

      患者兩小時(shí)前騎自行車翻車跌傷,右手著地,當(dāng)即肘部疼痛畸形,不能動(dòng)彈屈伸。經(jīng)X線攝片檢查為右臂肘關(guān)節(jié)后脫位。即施手法復(fù)位理筋,痛感明顯改善,能自動(dòng)屈伸。

      雖已復(fù)位,因關(guān)節(jié)軟組織受損,瘀血凝阻,腫勢(shì)還將增劇。治以活血化瘀,舒筋息痛。外敷三色三黃膏,軟固定,屈肘90°扎縛,三角巾懸吊胸前。內(nèi)服方略。

      二診

      右臂肘脫臼復(fù)位后,瘀血未化,疼痛雖減,青紫腫脹外宣,轉(zhuǎn)動(dòng)屈伸不利。

      再治以化瘀消腫,舒筋息痛。繼予外敷三色三黃膏,軟固定,屈肘90°扎縛,三角巾懸吊胸前。內(nèi)服方略。

      三診

      臂肘脫臼復(fù)位后瘀血漸化,青紫腫痛亦減,屈伸轉(zhuǎn)動(dòng)尚覺牽掣,肌膚略覺作癢,自去固定懸吊。

      再治以活血舒筋,清營(yíng)化濕,并囑不宜過早做太多活動(dòng)。外敷三色敷藥加紅玉膏,繼續(xù)固定扎縛。內(nèi)服方略。

      四診

      右臂肘脫臼復(fù)位后瘀血漸化,青紫腫痛亦退,肌膚作癢已瘥,不耐外敷及固定,活動(dòng)太過反感關(guān)節(jié)牽強(qiáng),骨膜略增厚高突。

      再續(xù)治以舒筋利關(guān)節(jié)。外敷三色敷藥加紅玉膏、黑虎丹。內(nèi)服方略。

      五診

      右肘關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后太早活動(dòng),反覺牽強(qiáng)酸痛不止,X線攝片復(fù)查,證實(shí)有輕度肌腱骨化形成。

      再治以活血舒筋,消散軟堅(jiān)。外敷同上,囑患者不宜太多強(qiáng)制活動(dòng)。內(nèi)服方略。

      六診

      癥情如上,牽強(qiáng)酸痛稍瘥。

      再以原意續(xù)治。內(nèi)服方略。

      七診

      臂肘關(guān)節(jié)酸痛已除,牽強(qiáng)亦瘥,屈伸尚未恢復(fù)正常。

      改擬成藥調(diào)治,外用消散膏加黑虎丹。

      八診

      臂肘關(guān)節(jié)筋絡(luò)氣血循行已經(jīng)通暢,骨膜增厚亦見消退,屈伸較利,接近正常。

      再以原意續(xù)治。外用消散膏加黑虎丹。


      【按】肘關(guān)節(jié)脫位也是臨床常見的脫位,多為后脫位,診斷與治療并不困難。復(fù)位后除了內(nèi)服活血化瘀消腫之品,石氏還予外敷三色敷藥合三黃膏,后見皮膚作癢,改三黃膏為紅玉膏護(hù)膚止癢,同時(shí)見骨膜略增厚高突,加散結(jié)消腫的黑虎丹。至七、八診已是損傷中后期,損傷日久,痰瘀交凝,予消散膏與黑虎丹同用,加強(qiáng)化痰消腫散結(jié)之力。

      肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷是極為嚴(yán)重的,需要較長(zhǎng)時(shí)間才能消退腫脹,固定時(shí)間太短不利于軟組織修復(fù),太長(zhǎng)則難以恢復(fù)屈伸功能。此案是新鮮脫位,軟組織損傷較為嚴(yán)重,伴有損傷性骨化,病案記錄了治療到恢復(fù)的全過程。細(xì)考治療過程,不難體會(huì)到石氏用中醫(yī)傳統(tǒng)方法治療這類脫位的特點(diǎn)是剛?cè)嵯酀?jì),手法整復(fù),適時(shí)固定、適時(shí)活動(dòng),加上有助于消退瘀腫、復(fù)原筋骨的內(nèi)外用藥,三者根據(jù)具體病例情況有機(jī)地結(jié)合。


      新媒體編輯:王丹

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