經(jīng)皮椎體成形術(shù)(pvp)是指經(jīng)皮通過(guò)椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注入骨水泥以達(dá)到增加椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性,防止塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復(fù)椎體高度為目的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,該技術(shù)采用經(jīng)皮穿刺椎體內(nèi)氣囊擴(kuò)張的方法使椎體復(fù)位,在椎體內(nèi)部形成空間,這樣可減小注入骨水泥時(shí)所需的推力,而且骨水泥置于其內(nèi)不易流動(dòng)。這種方式和pvp手術(shù)方式相比,兩者生物力學(xué)性質(zhì)無(wú)區(qū)別,臨床應(yīng)用顯示其不僅可解除或緩解疼痛癥狀,還可以明顯恢復(fù)被壓縮椎體的高度,增加椎體的剛度和強(qiáng)度,使脊柱的生理曲度得到恢復(fù),并可增加胸腹腔的容積與改善臟器功能,提高患者的生活質(zhì)量。 椎體成形術(shù)的機(jī)理:1、增強(qiáng)椎體強(qiáng)度 2、改變椎體穩(wěn)定性 3、緩解脊柱疼痛 椎體成形術(shù)適應(yīng)證: (1)疼痛的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,經(jīng)藥物治療無(wú)效; (2)與骨壞死相關(guān)的疼痛性椎體骨折; (3)不穩(wěn)定的壓縮性骨折; (4)多發(fā)性的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折導(dǎo)致后凸畸形并引起肺功能、胃腸道功能的影響和重心改變; (5)慢性創(chuàng)傷性骨折伴有骨折不愈合或內(nèi)部囊腫改變; (6)無(wú)神經(jīng)癥狀的急性創(chuàng)傷性骨折。 |
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