低血糖為什么會引起偏癱

低血糖所致的偏癱多見于老年糖尿病患者。老年人大多有腦動脈硬化及狹窄，在血糖正常的情況下，這些狹窄動脈的供血區(qū)域尚能得到維持其正常功能所必需的能量(血糖)。但當(dāng)?shù)脱前l(fā)作時，由于交感神經(jīng)的興奮性增加，導(dǎo)致腦血管痙攣收縮，造成大腦各部位供血不均衡，那些缺血相對較重的部位便會發(fā)生功能障礙，引起偏癱等。葡萄糖為腦細(xì)胞活動的主要能源，重度持續(xù)低血糖可抑制大腦皮層，引起腦功能障礙，甚至昏迷。

低血糖偏癱有哪些表現(xiàn)

低血糖偏癱患者往往存在低血糖的誘因，如降糖藥物應(yīng)用過量，沒有及時調(diào)整降糖藥物的用量、過度活動、進(jìn)食太少等等。

確診本病并非難事，只需要化驗一下血糖便可，關(guān)鍵是要提高認(rèn)識。低血糖偏癱起病比較突然，患者迅速發(fā)生一側(cè)肢體癱瘓，嚴(yán)重者還可伴有意識障礙甚至昏迷。檢測血糖顯著降低(大多在3。0毫摩爾/升以下)，基本可以確診。生化檢查及腦CT檢查結(jié)果正常，可排除其他原因所致的肢體癱瘓。

低血糖偏癱大多為一過性，如果能早期確診、及時補(bǔ)充葡萄糖，病情可迅速改善，最快20分鐘偏癱肢體就可開始活動，大多于1小時內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)需2小時以上方能恢復(fù)。

總的來講，本病的預(yù)后要比腦卒中偏癱(中風(fēng))好得多，如及時治療，癥狀可逆轉(zhuǎn)。但如果被誤診，低血糖遲遲得不到糾正，損害將不可逆轉(zhuǎn)，甚至?xí)＜吧?/span>

低血糖偏癱診治的注意事項

(1)凡進(jìn)接受胰島素或其它降糖藥物治療的糖尿病患者，出現(xiàn)類似神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，要想到低血糖偏癱的可能性。

(2)低血糖偏癱酷似腦血管病引起的偏癱，在診斷和評價腦血管病時、首先要能識別和排除低血糖這種致病因素。

(3)低血糖偏癱可借助葡萄糖或調(diào)整降糖藥治療。

(4)在明確的低血糖偏癱病例，腦血管造影并不必要。

老年糖尿病患者要謹(jǐn)防低血糖偏癱

由于低血糖偏癱多發(fā)生于老年人，因此，如何有效預(yù)防老年人低血糖是問題的關(guān)鍵所在。老年人由于肝腎功能減退，腎小球濾過率下降，很容易造成降糖藥蓄積，再加上老年人體內(nèi)升糖激素(如胰升糖素等)分泌不足，因此，很容易發(fā)生低血糖。

因此，老年糖尿病患者在應(yīng)用胰島素或口服降糖藥時，一定要從小劑量開始，緩慢加量，盡量不要服用強(qiáng)力、長效降糖藥物(如優(yōu)降糖)，并注意定期監(jiān)測血糖，增加隨診次數(shù)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，適時調(diào)整降糖藥物的用量。當(dāng)老年糖尿病患者出現(xiàn)偏癱、意識改變時，應(yīng)及時化驗血糖，以免造成誤診誤治。