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      【校長大講堂】陳蔚文:我不完全否定中醫(yī)藥現(xiàn)代化,但是可以換個概念

       txw40 2016-01-13


      陳蔚文 全國人大常委會委員,臺盟中央副主席、廣東省主委,廣東省政協(xié)副主席,廣州中醫(yī)藥大學副校長、學術委員會主任,南藥資源教育部重點實驗室主任

      編者按

      昨天,“院長在線”發(fā)表了《人大常委會上的爭與論:24名代表大諫言》,公布了24位人大委員在審閱《中醫(yī)藥法(草案)》時的發(fā)言實錄。引起整個中醫(yī)藥圈的熱烈討論。(點擊文末的”相關閱讀“,可以查看原文。)

      對其中一位委員——廣州中醫(yī)藥大學副校長、廣東省政協(xié)副主席陳蔚文的演講更是贊不絕口。有讀者留言表示,“陳蔚文的分析太有現(xiàn)實意義”、“我大力支持陳蔚文校長”、“我支持陳蔚文委員的建議,只有專業(yè)的才能提出合理的建議”······

      那么,陳蔚文委員到底說了什么?以下是他發(fā)言的實錄——


      我作為中醫(yī)藥行業(yè)的人,對中醫(yī)藥這次立法倍感振奮,深受鼓舞。提四點意見建議:


      第一,建議草案再增設一章——中醫(yī)藥研究發(fā)展。


      其內(nèi)容建議寫以下六條:


      第一條,中醫(yī)藥研究發(fā)展要遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律、理論內(nèi)涵和診療體系,發(fā)揮特色和優(yōu)勢,提高臨床診療水平和療效。中醫(yī)藥法立法的目的是促進中醫(yī)藥的發(fā)展,如果不遵循中醫(yī)藥自身的規(guī)律,促進發(fā)展的就不是中醫(yī)藥。


      第二條,國家鼓勵和支持運用包括哲學、生命科學和其他自然科學領域的知識,開展中醫(yī)藥的研究和發(fā)展。中醫(yī)藥學是中國哲學思想與中華民族長時期醫(yī)療保健實踐的完美結(jié)合,如果我們只是講運用現(xiàn)代科學技術來推動中醫(yī)藥發(fā)展的話,肯定是不全面的,也不符合中醫(yī)藥發(fā)展歷史的事實和自身發(fā)展的規(guī)律。


      第三條,國家鼓勵和支持運用科學技術研究發(fā)展中藥和研發(fā)中藥。要尊重中藥經(jīng)過數(shù)千年實踐檢驗的療效特點和療效原理,要認清中藥與化學藥的區(qū)別,避免盲目使用化學藥的標準來檢驗和要求中藥,避免盲目使用化學藥的療效原理來詮釋中藥的療效原理。


      為了說明,我舉一個外國研究和開發(fā)中藥的例子。日本的漢方醫(yī)學是基于我國中醫(yī)古籍臨床的經(jīng)典,就是《傷寒論》和《金匱要略》這兩本書的思想而形成的,本質(zhì)上還是中醫(yī)藥。《傷寒論》和《金匱要略》中的古方,大部分已經(jīng)被日本申請了專利,并且把原方做成了制劑賣到全世界,賺了大錢。


      根據(jù)官方資料,世界中藥產(chǎn)品市場份額中,日本的漢方制劑占了80%,而中國只占了5%,這5%中還有70%是中藥的原材料,如果去掉這70%,我們就剩下1.5%了。人家把我們祖宗留下的東西當寶,原汁原味地來研究發(fā)展,而我們卻看不起自己的東西,不珍惜和不懂得如何正確利用自己祖先傳承下來的瑰寶。


      其實道理很簡單,如果我們以西方油畫來標準化國畫,國畫一錢不值。同樣道理,如果用西方醫(yī)學來標準化中醫(yī)藥,那中醫(yī)藥什么都不是。我們自己不遵循中醫(yī)藥自身的規(guī)律,倒是外國人比咱們還遵循,并且做得很到位,把中國2000多年前的古方申請了專利要拿來研發(fā),外國人比我們還清醒,難怪他們占國際市場份額的80%,我們占國際市場的5%。這是很不正常的,有點不可思議。


      第四條,中醫(yī)藥經(jīng)典著作和歷代專著經(jīng)歷了數(shù)千年的實踐檢驗和歷史沉淀,大多數(shù)的中藥和方劑是安全有效的。對古代中醫(yī)經(jīng)典專著中現(xiàn)在記載的中藥和方劑,可以按劑型改變類新藥的要求來進行研發(fā)和審批,古代中醫(yī)經(jīng)典專著由國家中醫(yī)藥管理局組織行業(yè)專家論證和認定。


      第五條,國家鼓勵和支持調(diào)查、收集民間安全有效的傳統(tǒng)診療技法、方劑、中草藥和學術流派,并加以整理提高和推廣應用。這兩條的提出,都是貫徹王國強局長講的,我們立法的總體思路就是要“遵循中醫(yī)藥的自身規(guī)律”。


      第六條,國家鼓勵和支持開展中醫(yī)藥國際合作研究。屠呦呦獲得了諾貝爾獎,她在獲獎致詞中,感嘆古代最先記載青蒿治療瘧疾的葛洪生不逢時,如果是1000多年前在東晉時期就有諾貝爾獎的話,那獲獎的應該是葛洪,她講得很有道理。我們還可以再假設一下,如果葛洪真的生在現(xiàn)代,別說他獲獎,恐怕連青蒿治療瘧疾的事情都不可能發(fā)生,為什么呢?因為他可能涉嫌違法行醫(yī)。有關部門將會查他是哪個學校畢業(yè)的,有沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,還會問他青蒿治療瘧疾的有效化學成分是什么東西,通過什么細胞分子機制起作用的,有沒有用過小白鼠做過毒理試驗等等。這不是開玩笑,現(xiàn)實中可能比現(xiàn)在說得要嚴苛得多。


      第二,關于中醫(yī)藥學定義的,很關鍵。


      建議把里面“具有獨特理論和技術方法的醫(yī)藥學體系”改成“具有獨特理論和技術方法的傳統(tǒng)醫(yī)藥學體系”,在“醫(yī)藥學體系”前加“傳統(tǒng)”兩字。中醫(yī)藥法在起草征求意見的時候,聽說有人對中醫(yī)藥法的名稱有意見,特別是蒙醫(yī)、藏醫(yī)和苗族等少數(shù)民族的同志,認為應該叫“中國傳統(tǒng)醫(yī)藥法”,他們的意見是有道理的,但是考慮到中醫(yī)藥學這種稱呼已經(jīng)習慣了,國際上都知道,全世界通用的東西,所以還是叫做“中醫(yī)藥法”,我覺得也是很好的。中醫(yī)藥在國際上的英文是Traditional Chinese Medicine,翻譯過來就叫“中國傳統(tǒng)醫(yī)學”,中醫(yī)藥和中國傳統(tǒng)醫(yī)藥是一回事。目前,我國傳統(tǒng)醫(yī)藥大國地位正在受到韓國、日本、印度、泰國、新加坡甚至歐美國家的挑戰(zhàn),他們正在與我們爭奪國際傳統(tǒng)醫(yī)藥標準等領域的主導權(quán)。如果我們自己把傳統(tǒng)去掉,那些挑戰(zhàn)我們的國家就不用操這個心了,因為我們自己已經(jīng)開除自己了。


      第三,建議把“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”改成“中醫(yī)藥現(xiàn)代研究發(fā)展”。


      所謂的現(xiàn)代化的提法本身就含有明確的目標指向,比如我們國家經(jīng)濟社會的現(xiàn)代化,是因為某些領域顯著落后于國際發(fā)達國家的水平,對我們國民經(jīng)濟影響很大,好像50年代的工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通運輸業(yè)、國防,所以就提出“現(xiàn)代化”,那是要追趕發(fā)達國家水平,目標指向很明確,并且是可客觀量化來評價的。


      中醫(yī)藥現(xiàn)代化的目標指向是什么?我們要追上西醫(yī)藥的水平?不太對。在美國,他們把自己的西方醫(yī)學叫做“常規(guī)醫(yī)學”,或者叫做“正統(tǒng)醫(yī)學”,沒叫“現(xiàn)代醫(yī)學”。連人家西醫(yī)都沒有把自己當做現(xiàn)代醫(yī)學,我們中醫(yī)藥學要現(xiàn)代化,打算現(xiàn)代化去哪里?要把中醫(yī)藥現(xiàn)代化成什么樣子?所以“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”這個概念我認為是模糊的。


      我沒有完全否定中醫(yī)藥現(xiàn)代化的意思,提出中醫(yī)藥現(xiàn)代化的初衷是好的,大方向沒錯,多年來對促進中醫(yī)藥的科技研究發(fā)展發(fā)揮了積極的作用,我的意思是,在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的目標指向未明的情況下,我們最好提“中醫(yī)藥現(xiàn)代研究發(fā)展”,這個提法跟原來現(xiàn)代化的初衷不矛盾、是吻合的,是同向同行的。


      第四,建議在法律責任中再增設一條——


      第四,建議在法律責任中再增設一條,“偽冒中醫(yī)從事欺詐活動,謀取不當利益的,責令其停止相關活動,并處以一萬元以上三萬元以下罰款,沒收不當利益所得。情節(jié)嚴重、影響惡劣的,視情加重處罰。報紙、雜志、出版物、網(wǎng)絡等媒體以及廣告部門為其欺詐行為宣傳提供服務的,追究連帶法律責任?!贝蠹叶贾?,有人寫了一本書,書名叫《把吃出來的病吃回去》,忽悠了全中國,一時洛陽紙貴,他也成了北京最貴的名中醫(yī),很多病人找他,不少病人深受其害。我們有關的部門去查了,查了半天,最后不了了之。這種打著中醫(yī)幌子招搖過市、騙人騙錢的勾當絕不是個案,普通老百姓真假難辯,上當受騙后把罪名都扣在中醫(yī)藥的頭上了,這種欺詐行為我們不能容忍,要在中醫(yī)藥法中立法予以規(guī)定。

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