●《羋月傳》中羋月幫羋姝口吸蛇毒，上海女游客在泰國曼谷被蛇咬鼻子，本在冬季冬眠的“蛇”在近日成為關(guān)注熱點——被毒物咬傷，不能直接用嘴吸急救

長沙晚報記者 詹春華通訊員 劉錦文

指導(dǎo)專家 黃擴軍，湖南航天醫(yī)院急診科副主任，從事臨床工作10多年，主攻急危重癥診斷及治療，尤其對搶救和治療多發(fā)傷、復(fù)合傷重癥患者積累了豐富臨床經(jīng)驗，同時擅長內(nèi)科疾病治療。

　　因為兩件事，本在冬季冬眠的“蛇”竟在近日成為關(guān)注熱點：一是最近正在熱播的《羋月傳》。在這部劇中，當看到羋姝被蛇咬傷，羋月立即用嘴吸，幫她把體內(nèi)的毒素吮吸出來；二是據(jù)網(wǎng)友爆料，近日上海某旅行團的一位女游客在泰國曼谷一蛇藥店與一條蛇親吻時，突然被蛇一口咬住鼻子，當場血流滿面。

　　問題來了：被蛇等毒物咬傷，用嘴吸急救的方法是正確的嗎？到底應(yīng)該怎么處理？昨日，湖南航天醫(yī)院急診科副主任黃擴軍接受了本報記者的采訪。

　　直接用嘴吸毒液急救，施救者也極易中毒

　　黃擴軍指出，被蛇等毒物咬傷后，用嘴吸急救的方法是不對的，因為從科學(xué)的角度來看，這樣做救人者也極易被感染引起中毒，嚴重者可能會喪命。

　　毒素是能經(jīng)過血液傳播的，如果施救者口中有潰瘍或存在嘴唇皮膚破損等情況時，毒液可能通過潰破處進入人體，從而危害到施救者。有齲齒、牙齦炎等口腔疾病的人也不適合使用這種施救方法。此外，肌膚表皮有傷口時，也不能讓傷口接觸到咬傷的部位及其分泌的液體。

　　被蛇咬傷后，應(yīng)該怎樣盡可能地不讓毒液在體內(nèi)擴散？黃擴軍給出了三點建議：

1.如果在野外發(fā)生此類事件，用清水清洗傷口后，立即從近心端向遠心端擠出含毒血液。如果有專業(yè)的吸毒工具，可以先用吸毒工具吸出含毒血液，有毒的血液一般呈黑褐色。一般用到的工具有蛇毒吸空器、注射器。

　　如果無以上工具，可以借用質(zhì)量比較好、不容易破的塑料袋，將塑料袋隔在傷口上，再用嘴吸出來，需注意塑料袋不能破裂。

2.如果條件允許，可以先用肥皂水、醫(yī)用酒精清洗傷口。視被咬傷的部位，用繃帶、繩索或頭發(fā)（具體視當時的情況靈活運用），綁住靠近心臟部位的一端。

3.撥打求救電話，原地等待，救護車來了立即前往專業(yè)醫(yī)院。

　　被蛇咬傷后，應(yīng)按毒蛇咬傷觀察和處理

　　黃擴軍強調(diào)，被蛇咬傷，應(yīng)按毒蛇咬傷觀察和處理，密切注意患者的神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量和局部傷口等情況，分秒必爭地進行搶救；被咬傷者要保持安靜，不要驚慌奔走，以免加速毒液吸收和擴散。

1.局部處理

　　【繃扎】被毒蛇咬傷的肢體應(yīng)限制活動。在傷口上方的近心端肢體和傷口腫脹部位上方用繃帶壓迫，阻斷淋巴回流，可延遲蛇毒擴散。避免用止血帶，以免影響結(jié)扎遠端肢體的血液供應(yīng)，引起組織缺血性壞死。直至注射抗蛇毒血清或采取有效傷口局部清創(chuàng)措施后，方可停止繃扎。

　　【傷口清創(chuàng)】為預(yù)防蛇毒吸收，將肢體放在低位。在傷口近心端有效繃扎后，局部傷口消毒，將留在組織中的殘牙用刀尖或針細心剔除。常用1∶5000高錳酸鉀溶液，凈水或鹽水徹底清洗傷口。

2.注射抗蛇毒血清

　　抗蛇毒血清是中和蛇毒的解毒藥，應(yīng)盡早使用，在咬傷后20~30分鐘內(nèi)使用更好。如確知何種毒蛇咬傷，首先選用單價抗蛇毒血清；不能確定時，選用多價抗蛇毒血清。

3.中醫(yī)中藥治療

　　臨床實踐證明中醫(yī)中藥在搶救毒蛇咬傷中有豐富的經(jīng)驗和實際的效果。我國針對蛇毒研制的中藥制劑有廣東蛇藥、南通蛇藥和上海蛇藥等中成藥，中醫(yī)辨證論治毒蛇咬傷亦為各地所采用。

4.并發(fā)癥治療

　　呼吸衰竭在毒蛇咬傷中出現(xiàn)早、發(fā)生率高，常需要數(shù)周到10周以上才能恢復(fù)。因此，應(yīng)及時正確地應(yīng)用人工呼吸機。同時，重視對休克、心力衰竭、急性腎衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血等的治療。

5.輔助治療

　　【糖皮質(zhì)激素】糖皮質(zhì)激素能抑制和減輕組織過敏反應(yīng)和壞死，對減輕傷口局部反應(yīng)和全身中毒癥狀均有幫助。

　　【防治感染】蛇咬傷的傷口已被污染，故應(yīng)給予抗生素和破傷風(fēng)抗毒素1500U。

健康吧主：詹春華

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