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出牙，即首次生長出牙齒。跟寶寶達到其它發(fā)育里程碑不同，長牙是一個漸進的過程，從只有禿禿的牙床到滿嘴白亮的牙齒，這個過程大約需要3年時間。

寶貝出牙時間

爸爸媽媽們是不是總弄不清寶寶的那些牙牙什么時候出， 乳牙的萌出既受先天因素的影響，也因個體的差異而有不同。

牙齒的形成從子宮里就開始了。在你懷孕期間，你的寶寶就有了牙蕾，這也是乳齒的基礎(chǔ)。但只有兩千分之一的寶寶出生時就有牙，絕大部分寶寶會在4～7個月時冒出第一顆牙。有的寶寶可能在3個月時就冒出了白色的牙尖（通常會是一顆下門牙）。而有的寶寶則可能要等到1歲多，才會長出第一顆牙。而最后一顆牙（第二磨牙，位于口腔最深處的上下牙）通常要到寶寶2歲左右才開始出現(xiàn)。到3歲，通常寶寶應(yīng)該已經(jīng)長齊了整副20顆乳牙。

從平均出牙時間來說，嬰兒滿六個月開始出牙，平均一個月出一顆牙。但沒有幾個孩子會按照這樣的規(guī)律出牙。除極個別的嬰兒出生時已出牙，第一顆牙萌出時間可從生后4個月至生后12個月。出牙的速度也不是均勻的，但2-3歲內(nèi)會全部出齊20顆。出牙過程與遺傳有關(guān)，與缺鈣關(guān)系不大。

1.中切牙：下頜6個月；上頜7個半月

2.側(cè)切牙：下頜7個月；上頜9個月

3.第一乳磨牙：下頜12個月；上頜14個月

4.犬牙：下頜16個月；上頜18個月

5.第二乳磨牙：下頜20個月；上頜2歲

有的孩子會有個別牙齒的萌出順序顛倒，但最終并不影響牙齒的排列，無需處理。

寶貝出牙不適

有些寶寶輕輕松松就度過了長牙期，但有些寶寶則可能感到很不舒服。長牙的寶寶可能出現(xiàn)的癥狀包括：

1、流口水（可能導(dǎo)致口水疹）

2、牙齦腫脹、敏感

3、煩躁易怒

4、愛咬東西

5、拒絕進食

6、睡眠問題

7、可出現(xiàn)輕度發(fā)熱（但發(fā)熱并不一定就是出牙所致）

通常寶寶長牙的順序是：先長兩顆下門牙，然后是兩顆上門牙，然后再兩側(cè)向后依次長出。但每個孩子長牙的歷程沒有可比性。出牙起始時間不同；出牙順序不同；出牙引起的反應(yīng)不同；同齡嬰兒牙齒數(shù)量不同。

緩解出牙不適方法

雖然您已經(jīng)了解寶寶所受的痛苦屬于正常情況，但這并不表示您只能眼睜睜看著寶寶受苦。因此試試以下這些建議，它們有助于減輕寶寶在出牙期的不適。

1·按摩牙齦

輕輕按摩牙齦有助于緩解出牙的疼痛。用干凈的手指輕柔地摩擦寶寶的牙齦。

2·冷敷牙齦

讓寶寶嚼些清涼的東西不僅有助于舒緩發(fā)炎的牙齦，還能轉(zhuǎn)移寶寶的注意力。冰涼的毛巾或冰鎮(zhèn)橡皮奶嘴都能起到作用，不過一些美味可口的東西，如冰香蕉或冷胡蘿卜，可能會吸引寶寶更長的時間。當(dāng)寶寶因長牙而表現(xiàn)出疼痛或不舒服時，最簡單經(jīng)濟的方法是家長用手指按摩寶寶牙齦，或者讓嬰兒咀嚼在冰箱冷藏室里冰涼過的牙膠或毛巾（切記是冷藏室里放涼爽的，而不是冷凍室里凍過的）。

3·巧用奶瓶

試試這個絕招：在奶瓶中注入水或果汁，然后倒置奶瓶，使液體流入奶嘴，將奶瓶放入冰箱，保持倒置方式，直至液體凍結(jié)。寶寶會非常高興地咬奶瓶的凍奶嘴。記得要不時查看奶嘴，以確保它完好無損。

換牙時間

乳齒要等到恒齒開始長時才會掉落，通常大約在6歲左右。

每個孩子都有20顆乳牙，一般到3歲時長齊。這20顆牙齒通常會按照當(dāng)初長牙的順序脫落。 也就是說，下門牙通常會在五六歲左右先掉，然后是上面的兩顆門牙。要不是下面的恒牙把乳牙向上推，要占它的地方，乳牙一般不會活動的。

一些孩子早在4歲，就會掉第一顆牙，也有一些孩子則晚到7歲。通常孩子長牙越早，掉牙也會越早。

由于事故或牙齒疾病的原因，寶寶有可能在恒牙準備萌出之前，就過早地掉乳牙了。有時候兒科牙醫(yī)會在恒牙準備長出之前，在太早脫落的乳牙位置放一個墊片間隙保持器（一種專門用來占位的裝置），以防止未來牙齒長得太擠。如果你的孩子在4歲之前開始掉牙，你就應(yīng)該帶他去看牙醫(yī)，檢查是否有潛在疾病。

寶寶也可能到七八歲了還沒有換牙。這種情況可能沒有什么問題，但最好還是帶孩子去看牙醫(yī)，拍X光片來看看是否正常。

乳牙滯留

乳牙滯留（retained deciduous teeth）是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，未能按時脫落的乳牙?；蛘吆阊牢疵瘸?，保留在恒牙列中的乳牙。繼承恒牙已經(jīng)萌出，滯留的乳牙應(yīng)該拔除。

出現(xiàn)乳牙滯留要盡快拔除滯留乳牙，以免使恒牙萌出位置異常。家長也要告誡兒童不要用舌舔或用手指掰動位置不對的恒牙，以免形成其他口腔不良習(xí)慣，對咬和關(guān)系的建立造成不利的影響。

換牙期間多吃什么食物好

孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續(xù)萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內(nèi)側(cè)長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。

引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過于精細，沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。

因此，隨著孩子年齡的增長，應(yīng)讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當(dāng)孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

用什么牙膏，用多少

每次給寶寶喂養(yǎng)食物后，再喂幾口白開水，以便把殘留食物沖洗干凈，如有必要父母可戴上指套清除食物殘渣。當(dāng)寶寶長出第一顆牙齒的時候，就應(yīng)該給寶寶做口腔護理。

甜食是影響牙齒的大敵，糖果、帶黏性的甜食或碳酸飲料都會引起蛀牙，還會影響食欲，因此要避免寶寶就餐前尤其是睡前吃零食、糖果、果汁，避免奶睡。

經(jīng)常帶寶寶到戶外活動，曬曬太陽，這僅可以提升寶寶免疫力，還有利于促進鈣質(zhì)的吸收。

為了最大化地利用氟的防齲能力，同時盡量減小氟斑牙產(chǎn)生幾率，美國牙醫(yī)協(xié)會給出如下建議：

1. 對于3歲以下的寶貝，家長要在孩子第一顆乳牙剛露頭就開始使用含氟牙膏幫助其刷牙。但用量需要嚴格控制，每次不能超過薄薄一層或者大米粒大?。s0.1g牙膏，約含0.1mg氟）（如下圖 左）。每天早晚各刷一次，或遵照牙醫(yī)或內(nèi)科醫(yī)生的醫(yī)囑。一定要確保牙膏的用量在正常范圍內(nèi)！

左圖為3歲以下寶貝每次建議用量；右圖為3-6歲寶貝每次建議用量。

2. 對于3-6歲的寶貝，家長需要確保每次含氟牙膏的用量不超過豌豆大?。s0.25g牙膏，約含0.25mg氟）（如上圖 右）。每天早晚刷兩次牙，或遵照牙醫(yī)或內(nèi)科醫(yī)生的醫(yī)囑。在刷牙過程中密切觀察寶貝，盡量減少牙膏的吞咽。

護牙注意事項

1）孩子有牙家長就要開始給刷牙，更好的是堅持用牙線。

2）用兒童小牙刷，如果寶寶太小可以不必用牙膏。

3）定期檢查牙齒、洗牙，涂氟。

4）刷牙，牙線。開始寶寶不合作，是需要一些引導(dǎo)的，良好的習(xí)慣是從小養(yǎng)成的。給寶寶看一些不刷牙，牙齒變齲齒后的圖片，讓寶寶意識到不刷牙，牙齒會變得很可怕。帶寶寶一起看一些親子刷牙的視頻，或者是關(guān)于刷牙的繪本書，幫寶寶意識到刷牙的重要性和合作的必要性。

5）及時窩溝封閉磨牙。

6）甜食是影響牙齒的大敵，糖果、帶黏性的甜食或碳酸飲料都會引起蛀牙，還會影響食欲，因此要避免寶寶就餐前尤其是睡前吃零食、糖果、果汁，避免奶睡。

7）一定要家長堅持給寶寶刷牙（這不是慣孩子），因為讓學(xué)齡前的孩子自己刷牙，效果約等于零