內(nèi)容摘要

( 一) 工、料、機械等成本的預(yù)測

成本預(yù)測是成本控制的基礎(chǔ), 為編制科學(xué)、合理的成本控制目標提供依據(jù)。醫(yī)院建設(shè)工程項目的成本預(yù)測內(nèi)容, 應(yīng)根據(jù)各工程項目的施工條件、機械設(shè)備、人員素質(zhì)等項目的成本進行預(yù)測。

1、人工費要根據(jù)社會勞務(wù)市場的行情及內(nèi)部職工平均實際日工資, 或按單項工程人工費單價計算,根據(jù)工期及準備投入的人員數(shù)量預(yù)測該項工程人工費成本額, 分析該項工程合同價中是否包人工費。

2、材料成本占建設(shè)工程項目成本的70% 左右, 應(yīng)作為重點予以控制。對主材、地材、輔材、其他材料成本進行逐項分析, 實行比價采購管理, 核定材料的供應(yīng)地點、購買價格、運輸方式及裝卸費,分析工程方案中規(guī)定的材料規(guī)格與實際采用的材料規(guī)格的異同, 匯總分析預(yù)算中的其他材料費及在混凝土實際操作中摻入的外加劑用量等。

3、機械使用費支出成本的測算分為兩部分, 一是使用自有機械的折舊大修費、經(jīng)常修理費、操作人員的工資及獎金、燃油及電費等, 根據(jù)使用臺數(shù)、有關(guān)資料及經(jīng)驗測算; 二是使用租賃機械, 根據(jù)需要租賃臺數(shù)及租賃單價分類計算。

( 二) 輔助工程及臨時設(shè)施成本的預(yù)測

醫(yī)院建設(shè)程項目清單或設(shè)計圖紙中沒有的而又是施工中不可缺少的輔助工程, 如拆遷工程。臨時設(shè)施搭建等費用的預(yù)測應(yīng)詳細調(diào)查, 充分比選論證, 并根據(jù)工期的長短及擬投入的人員、設(shè)備的多少來確定其規(guī)模和標準, 按實際發(fā)生并參考以往工程施工中的歷史數(shù)據(jù)預(yù)測合理的目標值。

( 三) 成本失控的風(fēng)險預(yù)測

醫(yī)院建設(shè)工程項目始終存在著風(fēng)險因素, 有政策性變化導(dǎo)致施工方案改變的風(fēng)險、市場價格變化風(fēng)險、設(shè)計風(fēng)險、物資采購風(fēng)險、施工管理風(fēng)險等, 直到工程竣工驗收合格, 風(fēng)險才最終消失。因此, 要做到事前對工程項目技術(shù)特征如結(jié)構(gòu)特征、地質(zhì)特征進行分析, 對項目組織系統(tǒng)內(nèi)部如施組設(shè)計、資源配備、隊伍素質(zhì)等方面進行分析, 及對項目所在地的交通、能源、電力、氣候及資金到位情況進行分析, 做好預(yù)測防范風(fēng)險。

醫(yī)院在建設(shè)工程項目實施過程中, 應(yīng)對資源的投入、施工過程及結(jié)果進行監(jiān)督檢查, 并采取措施確保項目成本目標實現(xiàn)。因此, 需要制定成本控制原則。

( 一) 節(jié)約原則

項目實施過程中對人力、物力、財力的節(jié)省, 是成本控制的基本原則。但節(jié)約并不是消極地限制與監(jiān)督, 而是要積極創(chuàng)造條件, 著眼于成本的事前監(jiān)督、過程控制, 在項目實施過程中經(jīng)常檢查是否出現(xiàn)偏差, 以優(yōu)化施工方案, 從提高項目的科學(xué)管理水平入手, 達到節(jié)約目的。

( 二) 全面控制原則

員成本控制: 成本控制涉及到項目組織中的所有部門、班組和員工的工作,與每一位員工的切身利益有關(guān)。因此, 應(yīng)充分調(diào)動其控制成本、關(guān)心成本的積極性, 樹立全員成本控制觀念。

全過程成本控制: 醫(yī)院建設(shè)工程項目成本的發(fā)生涉及到項目的整個周期, 成本控制工作應(yīng)伴隨施工的每一階段, 如在準備階段制定最佳方案, 按設(shè)計要求和施工規(guī)范施工, 充分利用現(xiàn)有的資源, 減少施工成本支出, 確保工程質(zhì)量, 減少工程返工費和工程竣工后的保修費, 使工程成本自始至終處于有效控制之中。

目標控制原則:目標管理是管理活動的基本技術(shù)和方法。它是把計劃的任務(wù)、目標和措施等逐一分解落實到部門、班組及個人。目標的責(zé)任要全面, 既有工作責(zé)任, 又要有成本責(zé)任, 做到責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合, 對責(zé)任部門的業(yè)績要進行檢查和考評, 并同工資、獎金掛鉤, 做到獎罰分明。

動態(tài)控制原則: 成本控制是在不斷變化的環(huán)境下進行的管理活動, 因而必須堅持動態(tài)控制的原則。即將工、料、機投入到施工過程中, 收集成本發(fā)生的實際值,將其與目標值相比較, 檢查有無偏離, 若無偏差則繼續(xù)進行; 否則要找出具體原因, 采取相應(yīng)措施。

醫(yī)院建設(shè)工程項目的成本控制可從組織、技術(shù)、經(jīng)濟、質(zhì)量管理等幾方面采取措施進行。

( 一) 采取組織措施控制工程成本

首先, 要明確醫(yī)院負責(zé)建設(shè)工程項目的機構(gòu)設(shè)置及人員配備, 明確部、處、項目負責(zé)機構(gòu)、施工隊之間職權(quán)關(guān)系劃分。項目負責(zé)機構(gòu)是代表醫(yī)院管理某項目的工作班子,應(yīng)對醫(yī)院的整體利益負責(zé), 應(yīng)協(xié)調(diào)好各方面的責(zé)、權(quán)、利的關(guān)系。其次, 要明確成本控制者及其任務(wù),從而使成本控制有人負責(zé),避免成本大、費用超、項目虧、責(zé)任不明確等問題。

( 二) 采取技術(shù)措施控制工程成本

應(yīng)充分發(fā)揮技術(shù)人員的主觀能動性, 對主要技術(shù)方案做出必要的技術(shù)經(jīng)濟論證, 以尋求較為經(jīng)濟可靠的方案, 從而降低工程成本, 包括采用新結(jié)構(gòu)、新材料、新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備等。技術(shù)負責(zé)人還應(yīng)對整個工程項目的施工質(zhì)量、成本進度負責(zé), 并把責(zé)任劃分到每個施工人員, 施工人員對本人所轄單項工程質(zhì)量及成本負責(zé)?？傊? 技術(shù)人員應(yīng)從合理角度對技術(shù)措施、工料節(jié)約、機械利用率、工序合理安排、工程質(zhì)量等方面進行全面控制。

( 三) 采取經(jīng)濟措施控制工程成本

1、人工成本控制: 人工成本占全部工程成本的比例較大,一般在10% 左右。因此, 要嚴格控制人工成本。在編制施工組織設(shè)計時, 要體現(xiàn)先進的勞動生產(chǎn)率, 從用工數(shù)量控制,努力降低工程施工的間接時間、空閑浪費時間, 有針對性地減少或縮短某些工序的工日消耗量, 從而達到控制成本的目的。

2、材料成本的控制: 材料成本占整個工程項目成本的比例最大, 直接影響工程成本的控制。應(yīng)采用按量、價分離的原則。

一是做好對材料用量的控制。堅持按定額確定的材料消耗量, 實行限額領(lǐng)料制度。其次, 改進施工技術(shù), 推廣使用降低料耗的新工藝, 對工程進行功能分析, 對材料進行性能分析,力求以低價材料替代高價材料, 加強周轉(zhuǎn)材料的管理。三是對材料價格進行控制。

采購部門在采購時應(yīng)先對市場行情進行調(diào)查, 在確保質(zhì)量的前提下, 擇優(yōu)購料。并合理組織運輸,就近購料, 選用最經(jīng)濟的運輸方式, 以降低運輸成本。同時,還應(yīng)考慮資金的時間價值, 減少資金占用, 合理確定進貨批量與批次, 盡可能降低材料的儲備。

3、 機械成本的控制: 盡量減少施工中所消耗的機械臺班量, 通過合理組織施工、機械調(diào)配, 提高機械設(shè)備的利用率。同時, 加強現(xiàn)場設(shè)備的維修、保養(yǎng)工作, 降低大修、經(jīng)常性修理等各項成本的支出, 避免因不正當(dāng)使用造成機械設(shè)備的閑置; 加強租賃設(shè)備計劃的管理, 充分利用社會閑置機械資源,從不同角度降低臺班價格。

4、 加強質(zhì)量管理控制返工率：在施工過程中要嚴把質(zhì)量關(guān), 各級質(zhì)量檢查人員定點、定崗、定責(zé), 使質(zhì)量管理工作貫穿于項目的全過程中。做到工程一次成型、一次合格, 杜絕返工現(xiàn)象的發(fā)生, 避免造成因不必要的人、財、物等大量的投入而加大工程成本。醫(yī)院建設(shè)工程項目的成本管理是一項系統(tǒng)工程, 貫穿于項目的全過程和各個方面, 涉及項目的全體人員, 成本管理工作的好壞直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

做好建設(shè)工程項目的成本預(yù)測、成本控制、成本分析等成本管理工作, 對全面提高醫(yī)院管理水平、增加醫(yī)院經(jīng)濟效益, 有很大的推動作用。