正值期末考試季，很多家長恨鐵不成鋼，看到孩子不認(rèn)真復(fù)習(xí)，考試成績不理想，一巴掌就呼過去了，會(huì)出大事啊!

門診上曾遇到過一件讓我印象很深的事情，一位孩子由于學(xué)習(xí)不認(rèn)真，被氣急的家長打了一個(gè)耳光后，先是頭痛，然后逐漸昏迷，送到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)耳光把孩子打成了顱內(nèi)靜脈竇血栓。 　　

        “顱內(nèi)靜脈竇血栓”這個(gè)病名對廣大百姓來說可能較陌生，但這是一種死亡率和復(fù)發(fā)率非常高的缺血性腦血管病。正常情況下，血液先經(jīng)動(dòng)脈流入大腦，然后經(jīng)靜脈流出大腦。但顱內(nèi)靜脈竇血栓發(fā)生后，血液在靜脈的流出就會(huì)受阻，導(dǎo)致顱內(nèi)高壓。腦靜脈淤血和腦組織受壓缺血、缺氧，繼發(fā)腦缺血壞死和出血損害。

早期癥狀像感冒 很多病人早期會(huì)表現(xiàn)出類似感冒的癥狀，如輕度頭痛、流鼻涕、精神萎靡等，如果早期沒有治療，隨著時(shí)間延長、血栓延伸，頭痛會(huì)逐漸加重，不少人還同時(shí)伴有眼脹、耳鳴、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，甚至意識(shí)障礙、昏迷、腦出血，導(dǎo)致腦疝甚至死亡。這種頭痛跟一般頭痛不一樣的是，它會(huì)讓病人感覺脖子非常不舒服，頭痛會(huì)持續(xù)存在，也會(huì)有波動(dòng)現(xiàn)象，時(shí)而疼時(shí)而又不疼。

那么是什么原因?qū)е逻@一疾病呢?原因很多，除了有些易栓體質(zhì)得人天生就易形成血栓外，外傷、感染、脫水、口服避孕藥、凝血異常、腫瘤等都是致病原因，其中高凝狀態(tài)是國內(nèi)目前導(dǎo)致發(fā)病的主要原因之一。

兩類人尤需注意 兒童是顱內(nèi)靜脈竇血栓不能忽視的人群，像文章開頭提到的打耳光等外傷可能會(huì)讓孩子發(fā)病，還有些孩子由于長時(shí)間使用電腦或看電視而不注意喝水，也可能會(huì)引起血液濃縮導(dǎo)致血栓形成。此外，中耳炎、鼻炎或者面部其它感染也會(huì)讓孩子患病。

值得提醒的是，目前在我國新生寶寶和育齡期女性則是顱內(nèi)靜脈竇血栓的高發(fā)人群。新生兒在生產(chǎn)過程中水分丟失，身體處于高凝狀態(tài)易發(fā)生腦血栓。有些高凝體質(zhì)的孕產(chǎn)婦血液處于高凝狀態(tài)，遇到誘發(fā)因素也會(huì)導(dǎo)致靜脈竇血栓形成，產(chǎn)后三天發(fā)病比例最高。還有些育齡期女性發(fā)病是由于服用避孕藥導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。

三種檢查助確診 由于顱內(nèi)靜脈竇血栓發(fā)病時(shí)癥狀隱蔽，容易導(dǎo)致誤診和漏診，病人得不到及時(shí)有效治療。腦組織長期缺血缺氧，導(dǎo)致缺血和出血損害，病人就會(huì)肢體偏癱、癲癇發(fā)作、昏迷、腦死亡等。所以治療的關(guān)鍵是早期診斷，一旦診斷正確，80%的病人都能得到控制。

要確診是否是顱內(nèi)靜脈竇血栓，通常核磁、CT、造影其中的一項(xiàng)檢查就能夠判斷。如果是在基層醫(yī)院，最簡單的辦法則是通過眼底鏡檢查來進(jìn)行初步判斷。