便秘，指糞便在腸道滯留過久，秘結(jié)不通，排便周期延長；或僅糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難；或雖有便意，但排便不暢的一類病證。

便秘而干燥，多責(zé)之于腑實(shí)熱結(jié)，或津虧腸枯

然，便秘而燥結(jié)，有醫(yī)家竟用了溫燥之品而愈，你能想到么？

宋某，男性，55歲，1960年12月31日出診。

主訴：便燥數(shù)月，每饑時(shí)胃脘脹痛、吐酸，得按則痛減，得矢氣則快然，唯矢氣不多，亦不渴。診見面部虛浮，脈濡緩。

——《岳美中醫(yī)案集》

岳老如何看

岳老投以甘草瀉心湯加云苓，3劑后大便較前通暢，矢氣轉(zhuǎn)多。

改投防己黃芪湯加附子4.5g，一劑后大便甚暢，痛脹均減，面浮亦消，唯偶覺燒心，原方加茯苓又服2劑，諸癥全消。

大便干燥，多責(zé)之于腑實(shí)熱結(jié)，或津虧腸枯。

然本案便燥，不見口渴等熱熾津傷之象，但見胃痛、吐酸之證，知?jiǎng)e有它因。

胃氣虛餒，急于求食自安，則饑時(shí)則痛且胃痛得按痛減；痛而且脹，矢氣快然，又氣滯也。

綜合脈象分析，乃脾虛而氣機(jī)阻滯之候。

脾虛氣塞，腸道不運(yùn)，濕食相結(jié)中焦日久，則大便化燥。

其治宜塞因塞用，斡旋氣機(jī)。

甘草瀉心湯為脾胃虛甚之痞而設(shè)，補(bǔ)而兼通，寒熱并投，辛開苦降，暢達(dá)氣機(jī)；

而防己黃芪湯，通陽氣、化濕濁，暢氣機(jī)。濕氣去，氣機(jī)暢，陽氣通，則便秘自去。

此二方與本證癥異而理同，故取效甚捷。

體現(xiàn)了《素問·至真要大論》“塞因塞用”之法，

“寒因寒用，熱因熱用，塞因塞用，通因通用，心伏其所主，而先其所因。”

信非善讀圣書之士不可為之也。

【原文】傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。

【方藥】甘草四兩（炙） 黃芩三兩 半夏半升（洗） 大棗十二枚（擘） 黃連一兩 干姜三兩 （人參三兩）

【煎服】上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升,日三服

【原文】風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防已黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。

風(fēng)濕，脈浮身重、汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。

【方藥】防己一兩 黃芪一兩一分 白術(shù)三分 甘草半兩（炙）

【煎服】右銼，每服五錢匕，生姜四片，棗一枚，水盞半，煎取八分，去滓，渴服，良久再服。