如何選擇熬藥工具 有些朋友可能把草藥拿回去后就用平時(shí)煮飯的鋁鍋來熬中藥,這是不對的,一般情況下,中藥不能用金屬器皿來煮,因?yàn)榻饘倨髅笾兴母鞣N金屬成份會(huì)與某些中藥的成份產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),而且其中某些重金屬被析出后會(huì)被人體吸收,從而影響人體的健康。 另外,大家也不能用搪瓷盆來熬中藥,因?yàn)樘麓膳枰矔?huì)在熬藥的過程中析出化學(xué)物質(zhì),所以最好是選用砂鍋或者藥壺來煮中藥。 熬藥之前,要先把藥物泡半個(gè)小時(shí)這是為什么呢? 在熬藥之前,您需要先把藥物在水中泡半個(gè)小時(shí)左右,這樣熬出的有效成份更多,否則要熬好后,您再檢查,好多藥(比如茯苓)的里面還是干的呢,當(dāng)然也就浪費(fèi)了。 “先煎后下”是什么?熬藥的時(shí)候,您一定要先注意看看有沒有醫(yī)生囑咐的先煎的,在中藥里,有些藥物如:生龍骨、生牡蠣、龜板、鱉甲、磁石、生石膏等藥物有效成份難以煎出,所以是要先煎的,一般藥店會(huì)給單包,您需要把它們在藥壺里先煮半個(gè)小時(shí)以上,然后再下其它的藥物。 有些藥物則是需要后下的,比如藿香、佩蘭、白寇仁、砂仁等一些氣味芳香的藥物,它們的揮發(fā)物質(zhì)很容易散掉,所以需要藥快要熬好的時(shí)候,再把它們下到藥里面,稍微煎煮約四、五分鐘就可以了。 根據(jù)病情特殊煎煮有的時(shí)候,需要根據(jù)病情來考慮煎煮的方法,比如有的感冒患者是外寒里熱,那么我的經(jīng)驗(yàn)是將清里熱的藥物如黃芩、連翹、雙花、生石膏等藥物先煎,等快煎好的時(shí)候,再把解外寒的藥物如蘇葉、蔥白等放到藥中,然后立刻閉火,再悶五分鐘,就可以了,這樣療效就明顯比把藥物放在一起煎要好許多。 有些藥物如旋復(fù)花、滑石等,因?yàn)樗鼈兊乃幵鼤?huì)刺激消化道,所以需要用布包好在放入藥壺煎。 過去還有些傳統(tǒng)煎法,比如清暑利濕的六一散用鮮荷葉包扎好后放入藥中煎,這樣療效更好,但是現(xiàn)在很少有人這樣做了。 過去還有用鮮蘆根熬水,然后在用這個(gè)水來煮清熱解毒的藥,這樣清透之力更強(qiáng),但是現(xiàn)在由于鮮藥的保存是個(gè)問題,所以也幾乎沒人這么熬藥了,不過用鮮藥是孔門的一大特色,在孔醫(yī)堂一直都有鮮藥使用。 煮藥時(shí)間長短和病位是有關(guān)系煮藥的時(shí)候,要遵循大火開鍋,小火煎藥的原則,不能一直用大火熬,否則會(huì)很快熬干。 傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,熬藥的時(shí)間長短和病位是有關(guān)系的,如果病位在下焦,那么就需要多熬一些時(shí)間,使藥味厚重下沉,如果病位在上焦,則需要少熬些時(shí)間,尤其是當(dāng)外邪在肺經(jīng),需要宣解的時(shí)候,熬藥一般是剛開鍋,“香氣大出”就可以了,這時(shí)取藥物的輕清之氣,直抵肺經(jīng),祛邪外出。 如果是一般的中藥,多是先熬二十分鐘,濾出一碗藥汁,然后添水,再熬十五分鐘,再濾出一碗藥汁,再添水,再熬十五分鐘,再濾出一碗藥汁,然后三碗藥汁混合,再加熱一下,就可以喝了,這樣熬的藥,既有熬二十分鐘就可以熬出的成分,也有熬幾十分鐘才可以熬出的成分,所以比較全面。 何時(shí)喝藥有學(xué)問藥熬好以后,喝藥也是很有學(xué)問的,在臨床中,醫(yī)生會(huì)碰到很多患者咨詢中藥到底該什么時(shí)間喝,實(shí)際上,這完全要看患者的病情而定。 有極個(gè)別的患者對某類藥物過敏,所以,建議每個(gè)人在喝藥的時(shí)候,第一副藥,一定要試探著喝,比如本來應(yīng)該喝一碗,第一次喝三分之一碗,然后觀察一下是否過敏,如果沒有問題,再喝剩下的三分之二,如果再?zèng)]有問題,在按照正常的計(jì)量喝,這是每個(gè)喝藥的人都要注意的。尤其是在藥物里面有昆蟲類藥物的時(shí)候,因?yàn)橛泻芏嗳藢Ξ愺w蛋白過敏,所以尤其要做出特別提示。 一般情況下,喝中藥講究的是早飯前,晚飯后,但是這只是一般原則。中醫(yī)認(rèn)為,如果服用的是補(bǔ)益類的中藥,尤其是入腎經(jīng)的中藥,那么最好是在飯前服用,這樣藥力可以直入下焦,如果服用的是治療上焦疾病的藥物,則最好在飯后服用,這樣療效更好。 但是服藥的時(shí)間也還要根據(jù)患者自己的體會(huì)來調(diào)整,比如有的患者一服用中藥就感覺胃口不舒服,那么就可以在飯后服用,以減少藥物對胃腸的刺激,一般不建議飯后馬上服藥,最好是半個(gè)小時(shí)以后再服。 在臨床中,中醫(yī)還總結(jié)出了一些比較實(shí)用的服藥方法,比如,補(bǔ)陽的藥物最好在早晨或者上午服用,這樣可以借助人體上午陽氣的生發(fā),來使藥物起到更大的作用;補(bǔ)陰的藥物可以在下午或者晚上服用,因?yàn)槿梭w晚上陰氣用事。而安神的藥物則最好在晚上睡覺前服用,這樣療效更好。 另外,還有按照人體經(jīng)氣旺衰來服用藥物的方法,比如清代醫(yī)家葉天士就說:“腎經(jīng)藥,侵晨服”,因?yàn)閭鹘y(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為清晨是腎經(jīng)最弱的時(shí)辰,這個(gè)時(shí)候補(bǔ)腎則事半功倍;而去心火的藥物則最好在中午午時(shí)服用,因?yàn)檫@時(shí)心經(jīng)當(dāng)令,可以使藥物直折心火;補(bǔ)脾的藥物可以在傍晚服用,因?yàn)榇藭r(shí)脾胃的經(jīng)氣最弱,則補(bǔ)益效果較好。 很多朋友關(guān)注中藥和西藥是否可以同時(shí)服用的問題,其實(shí),中藥里的某些成份會(huì)和西藥產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),如治療缺鐵性貧血的鐵制劑、治療消化不良的酶制劑、含有氨基比林等成分的解熱鎮(zhèn)痛劑、某些治療心臟病的藥物如洋地黃制劑等,就不能與中藥同時(shí)服用,因?yàn)檫@些成份容易同某些中藥里的鞣質(zhì)發(fā)生反應(yīng),影響療效,甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。由于每味中藥都有幾十種甚至上百種的化學(xué)成份,具體會(huì)與哪些西藥產(chǎn)生反應(yīng),現(xiàn)在還不是很清楚,所以我們的建議是:中西藥最好是分開一個(gè)小時(shí)以上服用。 中藥的煎煮和服用方面講究還是挺多的,建議大家在就診的時(shí)候隨時(shí)咨詢醫(yī)生,了解適合自己的服藥方法。 ————————————————— 孔醫(yī)堂 孔醫(yī)堂是京城四大名醫(yī)孔伯華醫(yī)術(shù)百年傳承機(jī)構(gòu)。孔醫(yī)堂傳承四大名醫(yī)醫(yī)術(shù)之大成,匯聚國醫(yī)大師、國家級名老中醫(yī),以及四大名醫(yī)后裔及傳人百余人坐診,提供傳統(tǒng)中醫(yī)門診和健康調(diào)理等服務(wù)。 |
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