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      干細(xì)胞——人體細(xì)胞的生產(chǎn)工廠

       致虛守靜666 2016-01-18
      引言

      不久前,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局聯(lián)合發(fā)布了《干細(xì)胞臨床研究管理辦法(試行)》,這是我國(guó)第一個(gè)對(duì)干細(xì)胞臨床研究進(jìn)行管理的規(guī)范性文件,目的是規(guī)范干細(xì)胞臨床研究行為,保障參與群眾的健康權(quán)益。這對(duì)于干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)可謂是“千呼萬(wàn)喚始出來(lái)”。以干細(xì)胞技術(shù)為核心、被科學(xué)界譽(yù)為第三次醫(yī)學(xué)革命的再生醫(yī)學(xué)已是大勢(shì)所趨,具有超強(qiáng)分化、更新、再生和修復(fù)能力的干細(xì)胞被寄予厚望。



      干細(xì)胞——人體細(xì)胞的生產(chǎn)工廠


      官方發(fā)布的這個(gè)文件是從管理的角度對(duì)干細(xì)胞研究進(jìn)行規(guī)范,更多的是針對(duì)研究機(jī)構(gòu)。對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō),文件實(shí)在太艱深晦澀了,而且跟我們的實(shí)際生活也沒(méi)有什么太緊密的聯(lián)系。似乎干細(xì)胞對(duì)于大家來(lái)說(shuō),仍然是一件很遙遠(yuǎn)的事情,很少有人說(shuō)得清干細(xì)胞究竟是什么?它已經(jīng)有了怎樣的臨床應(yīng)用?能給我們的生活帶來(lái)怎樣的變化?對(duì)此,記者采訪了國(guó)家干細(xì)胞工程技術(shù)研究中心主任、細(xì)胞產(chǎn)品國(guó)家工程研究中心主任韓忠朝。


      原來(lái)干細(xì)胞早已在我們的生活中發(fā)揮了巨大的作用。中華骨髓庫(kù)大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)吧?捐骨髓救治白血病患者的故事大家早已不陌生了吧?還有利用臍帶血,生老二救老大,或者孩子救母親的案例也已經(jīng)屢次見(jiàn)諸報(bào)端了。而這些治療手段利用的就是干細(xì)胞家族當(dāng)中很重要的一員——造血干細(xì)胞。



      干細(xì)胞是一類(lèi)具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞。在一定條件下,它可以分化成多種功能細(xì)胞,因?yàn)槠渚哂性偕鞣N組織器官和人體的潛在功能,因此被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為“萬(wàn)用細(xì)胞”。韓忠朝介紹,通俗地來(lái)講,干細(xì)胞可以說(shuō)是各種組織細(xì)胞更新?lián)Q代的種子細(xì)胞,是人體細(xì)胞的生產(chǎn)工廠。干細(xì)胞通過(guò)自我更新,產(chǎn)生和其相同的子代細(xì)胞,從而維持體內(nèi)種子細(xì)胞數(shù)量的穩(wěn)定;通過(guò)多向分化,變成多種不同的、能執(zhí)行某些特定生理功能的組織細(xì)胞,并替代正常生理代謝或受損的功能細(xì)胞,維持人體健康的穩(wěn)定狀態(tài)。


      我們用不同的干細(xì)胞,就可以培育出各種不同功能的組織細(xì)胞,比如說(shuō),一些病人得了肝病,我們就可以培育肝臟細(xì)胞來(lái)治療他的肝??;一些病人得了肺病,我們就可以培育肺部細(xì)胞來(lái)修補(bǔ)他的肺。2011年日本福島核電站核泄漏事故發(fā)生后,核電站所有工作人員都被要求提前抽取一些自己的干細(xì)胞儲(chǔ)存起來(lái),萬(wàn)一再次發(fā)生核泄漏,就用自己的干細(xì)胞救命。

      捐獻(xiàn)骨髓造血干細(xì)胞 已有4000多例


      干細(xì)胞按照多向分化能力可劃分為全能干細(xì)胞、亞全能干細(xì)胞、多能干細(xì)胞以及專(zhuān)能干細(xì)胞。老百姓通常比較熟悉的是一些專(zhuān)能干細(xì)胞。比如說(shuō)造血干細(xì)胞,用于治療血液病已經(jīng)60多年了,已經(jīng)是一個(gè)完善而成熟的技術(shù)。大家熟悉的中華骨髓庫(kù),已經(jīng)擁有200多萬(wàn)個(gè)志愿捐獻(xiàn)者,累計(jì)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞4680例;還有北京市臍血庫(kù),前幾天剛剛完成了第700例臍帶血造血干細(xì)胞移植。來(lái)自骨髓和臍帶血的是造血干細(xì)胞,主要治療血液疾病。還有很多其他的干細(xì)胞,可以用于治療其他不同的疾病,而這也正是人們正在研究的課題。



      美國(guó)女孩 用干細(xì)胞治好成骨不全癥


      目前,關(guān)于干細(xì)胞的研究已經(jīng)取得了重大進(jìn)展。韓忠朝說(shuō),干細(xì)胞的應(yīng)用有好幾個(gè)層次,我們通常說(shuō)的干細(xì)胞移植,是用好的干細(xì)胞取代其不好的干細(xì)胞,比如說(shuō)白血病的患者,造血干細(xì)胞已經(jīng)腫瘤化了,治療時(shí)就要用化學(xué)療法把腫瘤化的干細(xì)胞殺滅,然后移植新的健康的別人的干細(xì)胞,這叫造血干細(xì)胞移植,屬于替代療法。除此之外,還有一種療法叫做修復(fù)療法。通俗來(lái)講,就是你的干細(xì)胞損傷了,由我來(lái)給你修復(fù)和補(bǔ)充,從而修復(fù)你的組織器官。“隨著3D打印技術(shù)的發(fā)展,我們可以用3D打印技術(shù)將生物材料打成一個(gè)器官、一塊組織,取病人的干細(xì)胞,跟它混在一起培養(yǎng),最后形成了一個(gè)新的組織器官,然后用手術(shù)移植上去。這主要針對(duì)病情嚴(yán)重,需要更換器官的患者。”





      據(jù)報(bào)道,2013年8月,美國(guó)加利福尼亞州一個(gè)名叫伊麗莎白·羅巴的小姑娘就利用干細(xì)胞治好了嚴(yán)重的成骨不全癥。小女孩的骨頭非常脆弱,以至于一個(gè)輕輕的翻動(dòng)動(dòng)作都會(huì)使她的腿骨、肋骨等部位破裂。通常她每月都會(huì)遭受一次骨折,然后在醫(yī)院度過(guò)很長(zhǎng)一段時(shí)間。3年前,伊麗莎白的命運(yùn)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)折,她和另外3名遭受同樣病痛折磨的孩子一起接受了干細(xì)胞治療,伊麗莎白所注射的干細(xì)胞來(lái)自其父親和另外一名捐贈(zèng)者。治療之后,伊麗莎白的頭骨變硬了很多,骨頭也開(kāi)始變得有力,甚至能跟朋友玩而不必再擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的摔傷。


      美國(guó)科學(xué)家用人類(lèi)干細(xì)胞培育出了能夠跳動(dòng)的老鼠心臟,從而為培育需要移植的器官帶來(lái)了新的曙光。日本的生物學(xué)家利用小鼠的干細(xì)胞制造了受精卵,進(jìn)而創(chuàng)造了小鼠生命。澳大利亞的干細(xì)胞專(zhuān)家已經(jīng)完成了動(dòng)物實(shí)驗(yàn),有望將取自患者腹部贅肉的干細(xì)胞,注射進(jìn)患者膝部,從而治療骨關(guān)節(jié)炎。



      在國(guó)外 干細(xì)胞已應(yīng)用于美容行業(yè)


      更令人振奮的是,我國(guó)的干細(xì)胞技術(shù)研究在國(guó)際上都是名列前茅的,僅次于美國(guó),排名第二。但科學(xué)家們卻總是強(qiáng)調(diào),技術(shù)的領(lǐng)先只證明具備一定的能力,我們目前只能研究干細(xì)胞,卻無(wú)法將其利用到我們的健康保障之中。韓忠朝坦言,干細(xì)胞從實(shí)驗(yàn)室走向臨床應(yīng)用的“最后一公里”走得并不順暢。因?yàn)閲?guó)家的政策、法規(guī)對(duì)于干細(xì)胞藥品的審批多年來(lái)一直持保守態(tài)度,即使目前也只是允許在大醫(yī)院里進(jìn)行個(gè)體化治療的臨床研究,尚未批準(zhǔn)干細(xì)胞藥物生產(chǎn)。但在美國(guó)、加拿大、澳大利亞、韓國(guó)等國(guó),已經(jīng)有多種干細(xì)胞新藥包括批量化生產(chǎn)的制劑獲批上市,其中有修復(fù)軟骨損傷的,有治療急性心肌梗死的,還有治療肛瘺的,等等。



      目前,已經(jīng)有機(jī)構(gòu)在宣傳利用干細(xì)胞美容了,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的文件當(dāng)中特意提到,要規(guī)范這種逐利行為。實(shí)際上在韓國(guó)等一些國(guó)家的政府已批準(zhǔn)生產(chǎn)干細(xì)胞化妝品上市。


      存儲(chǔ)干細(xì)胞 隨時(shí)需要隨時(shí)取用



      當(dāng)干細(xì)胞技術(shù)成熟后,將會(huì)給我們的生活帶來(lái)怎樣的變化?韓忠朝有著很遙遠(yuǎn)的設(shè)想。首先是要儲(chǔ)存健康干細(xì)胞。什么時(shí)候需要,就可以隨時(shí)拿來(lái)用,而儲(chǔ)存干細(xì)胞的地方叫做干細(xì)胞庫(kù),也叫干細(xì)胞銀行。大家熟悉的中華骨髓庫(kù),不直接儲(chǔ)存造血干細(xì)胞,只是儲(chǔ)存捐獻(xiàn)者的資料,但配型成功后,就會(huì)通知捐獻(xiàn)者來(lái)捐獻(xiàn)骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞。這種是利用別人的造血干細(xì)胞。另一種則是把自己的干細(xì)胞存儲(chǔ)起來(lái)。以臍血庫(kù)為例,會(huì)將臍帶血當(dāng)中的造血干細(xì)胞儲(chǔ)存在零下196攝氏度的液氮罐中。而未來(lái)的干細(xì)胞存儲(chǔ)也與此類(lèi)似,但干細(xì)胞種類(lèi)多了, 范圍要比現(xiàn)在大得多,會(huì)在全國(guó)遍地開(kāi)花,每個(gè)人的干細(xì)胞都存在干細(xì)胞庫(kù)里,等到需要用的時(shí)候,隨時(shí)可以拿出來(lái)防治疾病。



      “我們都知道人的衰老本質(zhì)就是我們體內(nèi)的干細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量不斷地下降,不能夠充分地再生。機(jī)體需要干細(xì)胞進(jìn)行組織細(xì)胞的新陳代謝,干細(xì)胞不夠了, 組織器官就開(kāi)始衰老,借助各種功能衰竭。假如我們存了年輕時(shí)候的干細(xì)胞,不定期地拿一些出來(lái),利用到自己身上,確實(shí)可以起到修復(fù)組織器官和抗衰老的作用。再往遠(yuǎn)了說(shuō),如果未來(lái)我們的哪個(gè)器官壞了,那就結(jié)合組織器官工程和3D打印機(jī)做一個(gè)器官。干細(xì)胞和再生醫(yī)學(xué)這整套新興科學(xué)技術(shù),如果非常科學(xué)巧妙地運(yùn)用,將會(huì)極大地提高人類(lèi)的健康水平?!表n忠朝說(shuō)。

      本文來(lái)自亞洲干細(xì)胞庫(kù)

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