| 腦出血核磁共振影像演變 |
| 分期 | 病程 | 血腫變化 | T1、T2特性 |
| 超急性期 | 出血的即刻，數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘 | 血液尚未凝固 | 超急性期尚未凝固的血液表現(xiàn)出血液的長T1長T2特性 |
| 急性期 | 2天內(nèi) | 在這一期紅細(xì)胞的細(xì)胞膜保持完整，細(xì)胞內(nèi)的氧合血紅蛋白釋放出氧變成脫氧血紅蛋白。脫氧血紅蛋白的順磁性效應(yīng)，造成局部磁場的不均勻，加快了質(zhì)子失相位 | T2WI為低信號。細(xì)胞內(nèi)脫氧血紅蛋白對T1值的影響較小，因此該期血腫在T1WI上信號變化不明顯，常表現(xiàn)為略低信號或等信號。 |
| 亞急性早期 | 第3天到第5天 | 紅細(xì)胞的細(xì)胞膜仍保持完整，開始出現(xiàn)正鐵血紅蛋白，該期也被稱為正鐵血紅蛋白細(xì)胞內(nèi)期，細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白的出現(xiàn)一般從血腫周邊向中心逐漸發(fā)展。由于細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白具有較強(qiáng)的順磁性，使血腫的T1值縮短 | T1WI上血腫從周邊向中央逐漸出現(xiàn)高信號。該期血腫在T2WI上不表現(xiàn)為高信號，一般仍為低信號。 |
| 亞急性中期 | 第6天到第10天 | 該期紅細(xì)胞的細(xì)胞膜開始破裂，正鐵血紅蛋白溢出到細(xì)胞外，因此該期也稱為正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期。紅細(xì)胞的破裂一般也是從血腫周邊逐漸向中心發(fā)展 | 在T1WI上仍表現(xiàn)為高信號，在T2WI上表現(xiàn)為從血腫周邊向中心逐漸蔓延的高信號。 |
| 亞急性后期 | 10天到3周 | 該期紅細(xì)胞完全崩解，血腫內(nèi)主要以正鐵血紅蛋白為主，但血腫的周邊的巨噬細(xì)胞吞噬了血紅蛋白并形成含鐵血黃素。細(xì)胞內(nèi)的含鐵血黃素具有明顯順磁性，將造成局部磁場的不均勻 | 該期血腫在T1WI和T2WI上均為高信號，但在T2WI上血腫周邊出現(xiàn)低信號環(huán)。 |
| 慢性期 | 3周仍至數(shù)月以后 | 血腫逐漸吸收或液化，病灶周邊的巨噬細(xì)胞內(nèi)有明顯的含鐵血黃素沉積。因此該期血腫逐漸演變?yōu)橐夯?/span> | T1WI上為低信號，在T2WI上為高信號；周圍的含鐵血黃素在T2WI上表現(xiàn)為低信號環(huán)，在T1WI上為等信號或略高信號 |
