脈象散即渙散之意。散脈之象為散大無邊，浮取即有，不任重按，至數(shù)不齊，無一定規(guī)律。

心臟泵力減弱，心輸出量減少，血管管壁張力極低，微循環(huán)阻力減少而出現(xiàn)浮，大，渙散不收，餛飩不清的脈象。

多見于各種嚴重疾病的后期，各種原因?qū)е碌男菘?，房顫，室顫，各種病人臨終前多為散脈。

《瀕湖脈學(xué)》中曰：“大而散，有表無里，渙漫不收，無統(tǒng)記，無拘束，至數(shù)不齊，或來多去少，或去多來少，渙散不收，如楊花散漫之象?！薄睹}訣匯辨》中曰：“散脈浮亂，有表無里；中候漸空，按則絕矣?！薄睹}理求真》中曰：“散則舉之散漫，按之無有，或如吹毛，或如散葉，或如懸壅，或如羹上肥，或如火薪然，來去不明，根蒂無有。”《四診抉微》中曰：“散脈浮亂，有表無里，中候漸空，按則絕矣。”又曰：“散脈者，舉之浮散，按之則無，去來不明，漫無根蒂?！薄睹}訣刊誤》中曰：“是散漫無統(tǒng)記。無拘束之義，指下見得來動，一二至中又至一至，更不曾來往整齊，或動來即動去，或來至多去至少，或去至多來至少，是觧散不收聚?！标愋迗@曰：“浮而不聚不散，按之散而不聚，來去不明?！薄对\家正眼》中亦曰：“散脈散亂，有表無里，中候漸空，按之絕矣。”

(1)虛脈：舉按皆遲大而無力，似空非空。如《四診抉微》中曰：“虛脈浮大而遲，按之無力?！薄睹}訣匯辨》中曰：“虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見?！薄度付U》中曰：“虛脈大而松，遲柔力少充?！?/span>

(2)濡脈：浮而柔細，按之即無。如《瀕湖脈學(xué)》中曰：“極軟而浮細，如帛在水中，輕手相得，按之無有，如水上浮漚?！庇衷唬骸板π胃〖毎错気p，水面浮綿力不禁?！薄睹}訣匯辨》中曰：“濡脈細軟，見于浮分；舉之乃見，按之即空?！?

(3)芤脈：浮大中空而軟，如按蔥管。如《脈經(jīng)》中曰：“芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實?！薄稙l湖脈學(xué)》中曰：“芤形浮大軟如蔥，邊實須知內(nèi)已空?！?/span>

散脈由于氣血離散，陰陽不斂，心力極度衰竭，氣血不充而無力鼓動脈管，以致脈搏出現(xiàn)散漫無根，至數(shù)不齊，形似楊花飄浮之象。

散脈多見于正氣衰竭，病人一旦出現(xiàn)散脈。說明病情已經(jīng)很嚴重。但不能認為是不治之癥。如《四診抉微》引戴同父曰：“心脈浮大而散，肺脈短澀而散。皆平脈也。腎脈軟散，諸病脈代散，皆死脈也。古人以代散為必死者，蓋散為腎敗之征，代為脾絕之征也。腎脈本沉，而散脈按之不可得見，是先天資始之根本絕也；脾脈主信，而代脈歇至，不愆其期，是后天資生之根本絕也，故二脈獨見，均為危殆之候，而二脈交見，尤為死之符。”《四診抉微》中曰：“散為元氣離散之象，故傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂形損故也，然形象不一，或如吹毛，或如散葉，或如懸壅，或如羹上肥，或如火薪然，若真散脈，見之必死，非虛大之比”。經(jīng)曰：“代散則死，若病后大邪去，而熱退身安，泄利止而漿粥入胃，或有可生者。”《瀕湖脈學(xué)》中曰：“散似楊花散漫飛，去來無定至難齊，產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之不必醫(yī)?！惫P者認為：久病若見散脈不必醫(yī)治之說法欠妥，雖然散脈之病情嚴重，但應(yīng)采取積極有效治療措施進行搶救，使患者轉(zhuǎn)危為安。不過，散脈的出現(xiàn)說明元氣衰竭至極，乃離散之象，病多屬危證，臨證時必須謹之慎之。

(1)氣血耗散：凡病程日久，元氣離散，可以見到散脈。如《脈簡補義》中曰：“蓋瘕痛日久，氣行不暢，則舊血日耗，新血不生，血氣不相榮故也?！薄端貑枴っ}要精微論》中曰：“浮而散者為眴仆?！薄睹}理求真》中曰：“散為死脈，故不主病。”

(2)心氣不足：凡心氣不足，陰陽不相續(xù)接，癥見心悸，心中似空感，喘咳，四肢浮腫，不得臥，可以見到散脈。如冠心病，風心病，肺心病，室性早搏，心房纖維性顫動，主動脈瓣閉鎖不全等心臟疾患，均可以見到散脈。而且病情比較嚴重。如《診家樞要》中曰：“散，不聚也……，在病脈，主陰陽不斂，又主心氣不足，大抵非佳脈也?！?/span>

(3)孕婦如出現(xiàn)散脈，多主墮胎，若臨產(chǎn)時出現(xiàn)散脈，可以預(yù)知胎兒即將娩出，因為散脈主虛，為元氣離散之征象。臨證時必須多加注意，以防止意外情況的發(fā)生。

《診家正眼》中曰：“左寸之散，怔忡不寐；右寸之散，自汗淋漓。左關(guān)之散，當有溢飲；右關(guān)之散，脹滿蠱疾。居于左尺，北方水竭；右尺得之，陽消命絕。”

《瀕湖脈學(xué)》中曰：“左寸怔忡右寸汗，溢飲左關(guān)應(yīng)軟散，右關(guān)軟散胻胕腫，散居兩尺魂應(yīng)斷?！?/span>