②戊二醛滅菌劑

③過氧乙酸消毒劑

④酸性氧化電位水(高氧化還原電位水) 。酸性氧化電位水的優(yōu)點是浸泡過的物品毋須再次沖洗，因為殘留在物品上的酸性氧化電位水在晾干過程中已還原成水。

    優(yōu)點是集中清洗消毒，清洗消毒的流程標準統(tǒng)一，可以大大提高工作效率與清洗消毒質(zhì)量，便于管理與質(zhì)量檢測，同時還可以減少環(huán)境的污染。

3.氣體熏蒸法:環(huán)氧乙烷滅菌法

    主要針對重癥感染病人使用過的管道消毒。優(yōu)點是廣譜滅菌效果徹底、穿透性強、無腐蝕，但是易燃易爆、毒性強、有殘留、價格昂貴。

    主要采取藥物或氧化電位水浸泡法、氣體滅菌法、 射線照射法(現(xiàn)臨床一般不采用)。藥物溶液浸泡消毒是目前最常見的方法，可先用清水沖去管路中的污物，管路中的血漬或痰痂等贓物需在專用的水槽中用含酶的液體浸泡后，使用專用刷徹底清潔干凈，再將洗凈的管路及附件全部浸泡在有效的消毒液中，管路不應有死彎，中空物品腔內(nèi)不應留有氣泡，常用的消毒方法是1000 mg／L的有效氯消毒液浸泡30min，用無菌蒸餾水沖洗干凈，消毒完成后，晾干裝入清潔袋內(nèi)，干燥保存?zhèn)溆谩?/span>

2.機械清洗熱力消毒法

    呼吸機管路及濕化罐等物品，間接接觸病人的黏膜，屬于中度危險性醫(yī)療器材，要求物品在使用前必須經(jīng)過高水平消毒方可使用。根據(jù)WS 310.2-2009 醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范要求：消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱消毒溫度應≥90℃，時間≥5min,或AO值≥3000。

（1）、全自動清洗消毒機：建議有條件的醫(yī)院首選。通過預先設置好的標準程序，一次性完成管路等物品的清洗、消毒、漂洗、干燥，程序完成后檢查清洗、干燥效果，包裝、備用，有效期7天。

（2）、除特殊情況外，遵循先清洗后消毒的工作流程。

（3）、感染患者使用的呼吸機管路（包括結核分支桿菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐藥菌群感染等），建議使用一次性物品；如重復使用應單獨進行清洗、消毒。

（4）、疑似朊毒體、氣性壞疽感染及突發(fā)原因不明的傳染病患者使用的呼吸機管路及濕化瓶等物品應使用一次性物品，使用后雙層密閉包裝焚燒處理。重復使用的呼吸機管路及濕化瓶等物品，遵照WS 310.2-2009 醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范進行處理。

        呼吸機的清潔與消毒流程首先應符合國家的醫(yī)院感染要求，由醫(yī)院感染科、消毒供應中心、使用科室共同組成質(zhì)量控制小組，定期對呼吸機的消毒進行采樣和分析，并詳細登記在案，不斷優(yōu)化流程和方法，實現(xiàn)持續(xù)改進的良好效果。

    1、氣源過濾網(wǎng)，首先取下過濾網(wǎng)，用清水沖凈表面塵埃，用力甩干或晾干后安裝上即可，無需常規(guī)消毒，一般每日清潔一次，或隔日一次。

    2、流量傳感器：非常精密，使用后，一般是在75％的酒精中浸泡15min消毒，并自然干燥后使用，不可用水流沖洗和用力甩。

    3、呼氣閥：打開呼氣閥用水徹底清洗，送環(huán)氧乙烷消毒。呼出閥膜片（金屬片）用75%酒精濅泡12小時后晾干待用。常規(guī)一周更換一次，感染病人用后即刻更換。

    4、模擬肺：75%酒精擦拭。

    5、簡易呼吸器：每個病人專用，用后將球體和安全閥用含氯消毒液濅泡30min后，清水徹底沖洗，擦干，鴨嘴閥用75%酒精浸泡30min后，擦干。將簡易呼吸器重新連接后打包送環(huán)氧乙烷。

    6、溫度傳感器：管路接口處，安裝管路前，用75%酒精擦拭接口。

    7、呼吸機內(nèi)部的細菌過濾器：每年更換一次。

    8、呼吸濾器：用后環(huán)氧乙烷消毒，保持干燥。