癥狀：以顏面、胸背散在或泛發(fā)皮疹，皮損多為黑頭粉刺、炎性丘疹或膿皰、囊腫，紅腫疼痛，顏面油亮光滑；多發(fā)于口周為主癥；伴口臭、便秘、尿黃。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)?！端貑?/span>·生氣通天論》云：“膏粱之變，足生大疔。”

陳彤云教授認(rèn)為，此型患者多平素喜食辛辣、魚腥、油膩肥甘之品，或酗酒，使大腸積熱，不能下達(dá)，上蒸肺胃。肺主皮毛，與大腸相表里。手太陰肺經(jīng)起于中焦上行過胸，足陽明胃經(jīng)起于顏面下行過胸，故肺胃積熱，火性炎上則循經(jīng)上熏。血隨熱行，上壅于胸、面，故胸部、面部生粟疹且色紅。此型患者多好食肥甘厚味，皮損也“易于壅結(jié)氣血，而形成痰癥”。治療上依吳鞠通“徒清熱則濕不退，徒祛濕則熱愈熾”，而行清熱利濕解毒法。

治則：清熱利濕解毒。

方藥：茵陳蒿湯、黃連解毒湯加減。

常用藥：茵陳、龍膽草、黃連、黃柏、大黃、連翹、虎杖、野菊花、丹參、當(dāng)歸、川芎等。

茵陳、龍膽草、黃連、黃柏清熱利濕；連翹、虎杖、大黃清熱解毒，散結(jié)消腫；當(dāng)歸、川芎、丹參活血化瘀。食肉多者加焦山楂消肉積；喜食淀粉類食物者可加生麥芽、生谷芽以消米面薯蕷食滯，兼有腹脹、噯氣吞酸可加炒萊菔子以消食除脹，降氣化痰。兼有外感而見惡心欲嘔者可加焦神曲消食和胃解表。

，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，

估且不論陳彤云其它觀點(diǎn)是否錯(cuò)誤，單從皮疹皮損多為黑頭粉刺這個(gè)癥狀便可知道，黑是什么？寒也?；颊呙髅饔羞@么多胃腸濕熱癥狀何來寒？從傷寒開合樞理論便可知道，太陽不開陽明不降，胃腸之熱往往是太陽傷寒感冒未愈使陽明之氣不降而化火所致，太陽傷寒感冒為何日久未愈？腎陽虛也，黑不正是腎的顏色么？膀胱主水，膀胱氣化水液功能正常，會(huì)產(chǎn)生濕么？

肺主皮毛，膀胱同樣主一身之表，故本人覺得治座瘡還是以傷寒理論來辨證治療為好。