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 陳達(dá)夫（1905～1979） 四川省西昌人，著名中醫(yī)眼科學(xué)家。出身中醫(yī)世家，自幼攻讀《內(nèi)》《難》《本草》《脈經(jīng)》《傷寒》《金匱》等古籍。28歲時(shí)，承父業(yè)，專(zhuān)攻眼科。1956年6月調(diào)入成都中醫(yī)學(xué)院，從事眼科教學(xué)與臨床工作。1978年被授予我國(guó)第一批中醫(yī)教授職稱(chēng)，擔(dān)任眼科碩士導(dǎo)師。曾兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)四川分會(huì)常務(wù)理事、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)四川分會(huì)理事、四川省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)副主席、四川省政協(xié)委員、四川省人大代表等職。

    主要貢獻(xiàn)：
　　1、他積多年心血，著成《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》一書(shū)。本書(shū)廣泛匯集了歷代中醫(yī)眼科精華和他自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，并適當(dāng)采用了有關(guān)西醫(yī)知識(shí)。 　　2、他完成了祖?zhèn)髦嗅t(yī)眼科診療經(jīng)驗(yàn)和方法的整理，首創(chuàng)將傷寒論六經(jīng)辨證的理論運(yùn)用于眼科，該書(shū)突破了歷代中醫(yī)眼科以癥命名的框架，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體觀(guān)與辨證論治的基本觀(guān)點(diǎn)，發(fā)展了中醫(yī)眼科五輪八廓學(xué)說(shuō)，在學(xué)術(shù)上是一大創(chuàng)新，具有學(xué)術(shù)上的獨(dú)創(chuàng)性。 　　3、他的名字和業(yè)績(jī)已載入《中國(guó)科學(xué)家辭典》和《名老中醫(yī)之路》；其生平事跡已載入科學(xué)家故事叢書(shū)《銀海名師——陳達(dá)夫》；其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)被載入中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家叢書(shū)《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)》；總結(jié)其臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)著《陳達(dá)夫中醫(yī)眼科臨床經(jīng)驗(yàn)》；當(dāng)代名醫(yī)臨證精華《眼底病專(zhuān)輯》，以首篇的位置收載了他的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)；他寫(xiě)成“中西串通眼球內(nèi)容觀(guān)察論”。用《內(nèi)經(jīng)》理論作指導(dǎo)，結(jié)合其長(zhǎng)期的臨床體驗(yàn)，首次在眼科學(xué)術(shù)上提出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中眼的組織結(jié)構(gòu)與中醫(yī)學(xué)的六經(jīng)分屬具有共通的相應(yīng)和對(duì)照關(guān)系的見(jiàn)解。

    在眼科六經(jīng)辯證中，一般來(lái)講，三陽(yáng)目病，多見(jiàn)于外障，三陰目病，多見(jiàn)于內(nèi)障。但對(duì)外眼病的認(rèn)識(shí)描述較為詳細(xì)，對(duì)內(nèi)眼疾患缺乏細(xì)致深入的探討，描述較籠絡(luò)，著名眼科專(zhuān)家陳達(dá)夫教授，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)理論，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)眼的解剖生理知識(shí)，提出“內(nèi)眼組織與臟腑經(jīng)絡(luò)相屬”學(xué)說(shuō)，對(duì)內(nèi)障眼病的認(rèn)識(shí)就更進(jìn)了一步，也是對(duì)眼科六經(jīng)學(xué)說(shuō)的發(fā)展，現(xiàn)介紹其內(nèi)容如下： 

 1、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、虹膜、睫狀體以及睫狀小帶屬足厥陰肝經(jīng)

     以《素問(wèn)·痿論》“肝主身之筋膜”為依據(jù)，因神經(jīng)狀類(lèi)筋經(jīng)，十二經(jīng)皆有筋經(jīng)，故神經(jīng)屬足厥陰肝經(jīng)，視神經(jīng)也不便外，至于視網(wǎng)膜，是視神經(jīng)的感應(yīng)系統(tǒng)，也應(yīng)屬是厥陰肝經(jīng)。虹膜（黃乍）為風(fēng)輪之里層，風(fēng)輪在臟屬是厥陰肝；睫頭小帶與虹膜相連，亦屬風(fēng)輪范疇，故應(yīng)屬是厥陰肝經(jīng)，應(yīng)用這一理論在治療視神經(jīng)，視網(wǎng)膜、虹膜、睫狀體的病變及屈光不正等，應(yīng)從是厥陰肝經(jīng)入手。如急性視神經(jīng)病變，急性視神經(jīng)網(wǎng)膜炎，初期多從肝經(jīng)實(shí)熱著手，用龍膽瀉肝湯治之,若屬肝氣郁結(jié)所致者，可用丹杷逍遙散加減治之；若屬素體虛弱，肝腎不足者，可用駐景丸加減治之。視神經(jīng)萎縮，多認(rèn)為是肝腎不足，精血虧損，可用駐景丸加減方法之。急性虹膜睫狀體炎，多屬肝膽炎火熾，氣分熱重，以龍膽瀉肝湯治之；若屬熱入營(yíng)血者，可用犀角地黃湯加減治之，慢性虹膜睫狀體炎，多屬肝經(jīng)余熱未盡，可用石決明散加減治之。屈光不正，認(rèn)為與足厥陰肝經(jīng)之疏泄調(diào)節(jié)失調(diào)，氣機(jī)不利所致?？捎醚a(bǔ)腎調(diào)肝為主。常用駐景丸加減治之，佐以舒筋通絡(luò)如？節(jié)伸筋草等。

2、視網(wǎng)膜黃斑區(qū)屬是太陽(yáng)脾經(jīng) 
    以《素問(wèn)·金匱真言論》“中央黃色入通于脾” ，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“中央生濕，濕生甘，甘生脾，其在天為濕，在體為肉，在臟為脾，在色為黃”為依據(jù)。眼底黃斑區(qū)位于視網(wǎng)膜的中心，屬是太陰脾經(jīng)，黃斑區(qū)病變時(shí)，應(yīng)以是太陽(yáng)脾經(jīng)著手，同時(shí)兼頸是厥陰肝經(jīng)。如脾經(jīng)濕熱所致的中心性視網(wǎng)膜脈經(jīng)絡(luò)膜病變，黃斑區(qū)充血水腫，可用黃連溫膽湯加減；濕重于熱,和三仁湯加減；肝腎陰虛者，可用知拍地黃丸加減治之；屬肝腎不足者，可用駐景丸加減方，脾胃虛弱者，用六君子湯加減；脾胃陽(yáng)虛者，用其武湯加減；脾經(jīng)有濕，復(fù)感風(fēng)寒乾，用麻杏薏苡甘草湯加減治之。

3、脈絡(luò)膜屬于少陰心經(jīng) 
    以《素問(wèn)·五臟生成篇》“心主合脈也”“諸血者，皆屬于心”“諸脈者，皆屬于目”，《素問(wèn)·痿論》“心主身之血脈”為依據(jù)，脈絡(luò)膜的組成由大，中、小血管組成，故各膜屬于手少陰心經(jīng)。在臨床上凡脈膜的病變和眼底血管方面的病變，可以手少陰心經(jīng)著手，脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜緊相連，脈絡(luò)膜，視網(wǎng)膜炎與心，肝、腎三經(jīng)有關(guān)，可用駐景丸加減方治療。

4、玻璃本屬于太陰肺經(jīng)
   從《素問(wèn)·宣明五氣篇》“肺藏魂”為依據(jù)，玻璃體屬手太陰肺經(jīng)，玻璃體病變多從手太陰肺經(jīng)著手，如玻璃體液化，混濁，從肺、肝、腎三經(jīng)治療，用生脈散加黃芪大補(bǔ)肺氣，用杞菊地黃丸滋養(yǎng)肝腎。繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離或原發(fā)性視網(wǎng)膜脫腦術(shù)后，多認(rèn)為肺腎無(wú)氣不固，用生脈散，重用人參，加黃芪大補(bǔ)元?dú)?，若網(wǎng)膜下積液，可用溫陽(yáng)化水之法治之，亦可用駐景丸加減方合用。

5、房水屬足少陽(yáng)膽經(jīng)
    以《靈樞·天年》“五十歲肝氣始衰，肝葉始萎，膽汁始減，目始不明”及《養(yǎng)生書(shū)》“肝開(kāi)竅于目，膽司其明”為依據(jù)，房水屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，房水的病變應(yīng)從足少陰膽經(jīng)著手治療，如肝膽實(shí)熱所致的房水混濁，用龍膽瀉肝中減治之；若屬急性閉角型青光，中醫(yī)以為屬火閉竅道，神水（房水）瘀滯有關(guān)，用龍膽瀉肝湯加羚羊角，或用陳氏熄風(fēng)湯加減治之，若吐瀉兼作，可用六和湯，慢性閉角空青光眼，中醫(yī)認(rèn)為屬虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致，用沈氏熄風(fēng)湯加減，若屬肝郁化火者用丹杷逍遙散治之；若屬陰虛火旺者，用知柏地黃丸加減治之。

6、眼中一切色素屬足少陰腎經(jīng)
    以《素問(wèn)·五臟生成篇》“心之合，脈也；其茶色也，其主腎也”為依據(jù)，眼中一工色素屬足少陰腎經(jīng)，凡色素方面的病變，應(yīng)從足少陰腎著手治之。如脈絡(luò)膜的色素，從心腎上去辯證；虹膜、睫狀體的色素，從肝腎論治；黃斑區(qū)色素，從脾、肝、腎上著手治療。另外色素是有形之物，可看作瘀滯，治療時(shí)應(yīng)考慮加用活血消滯之品，視網(wǎng)膜色素變性，多屬先天稟賦不足，宜補(bǔ)腎養(yǎng)肝，兼活血消滯，用駐景丸加減方為主治之。

    眼科六經(jīng)學(xué)說(shuō)，作為眼科的一種基礎(chǔ)理論，對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)眼科臨床起到了一定的作用，分經(jīng)論治，起到了執(zhí)簡(jiǎn)教繁，概括全面，揭示目病本質(zhì)的長(zhǎng)處，克服了以癥命名的局限性，且名目繁多，分名過(guò)細(xì)，不便于臨床應(yīng)用的不足，在內(nèi)障眼病應(yīng)用較為廣泛，在外障眼病應(yīng)用較少，作為一個(gè)學(xué)說(shuō)流派，應(yīng)用的范圍不是很廣，有些觀(guān)點(diǎn)還須進(jìn)一步完實(shí)補(bǔ)充。

　　陳達(dá)夫?qū)⑶獠徽孀C為厥陰氣機(jī)不舒，對(duì)高度近視中后期合并視網(wǎng)膜病變及玻璃體混濁者，根據(jù)黃斑屬脾，視網(wǎng)膜屬肝之六經(jīng)理論辨證為肝腎虧虛、真陰暗耗、脾失健運(yùn)、清陽(yáng)不升，并用駐景丸加減方以補(bǔ)益肝腎、醒脾利濕。

    陳達(dá)夫氏用六經(jīng)辨證為綱領(lǐng)研治眼病，認(rèn)為眼的屈光狀態(tài)，是靠睫狀肌收縮和舒張使晶體調(diào)節(jié)完成的，而睫狀體屬足厥陰肝經(jīng)。近視眼厥陰肝氣不舒，氣機(jī)不利所致，用補(bǔ)腎調(diào)肝、舒筋活絡(luò)的屈光不正方，楮實(shí)子25克，菟絲子25克，茺蔚子18克，枸杞15克，木瓜15克，青皮15克，五味子6克，伸筋草25克，松節(jié)25克，水煎一日一劑，連服三個(gè)月?；蛏戏礁魑端巹┝考哟笫?，研細(xì)末，制丸一次9克，每日服三次。

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