用血壓計防治腦中風，這是真的嗎？

家用的水銀血壓計也能防治腦卒中？用普通水銀計預防腦中風的簡易方法，稱為“血壓計防腦中風操”；學術上稱為“遠程缺血預適應訓練（療法）”。

這種方法在醫(yī)學上稱為“遠程缺血預適應訓練”。1986年，美國學者Murry研究狗的缺血模型時發(fā)現，阻斷狗冠狀動脈5分鐘，再灌注5分鐘，反復做4次之后，阻斷冠脈40分鐘所致的心肌梗死范圍，比對照組減少75%。國內外的專家研究發(fā)現，如果讓胳膊做反復的缺血訓練，胳膊會對缺血產生一種抵抗，就是抗缺血?？谷毖螽a生一種腦保護物質，隨著血流到達大腦、心臟、腎臟等重要臟器，哪里處于缺氧狀態(tài)，它就到哪里去發(fā)揮治療作用。一旦下次發(fā)生缺血，它對缺血產生耐受，就能避免發(fā)生腦中風或者心臟病，而這種缺血對胳膊是無害的、安全的。

這種方法稱為“遠程缺血預適應療法”；所謂“缺血預適應”，是指：機體在受到一次或多次非致死性刺激后，提高抵御未來受到嚴重的、甚至是致命性缺血打擊的耐受能力。這種方法，不但可以減少腦中風發(fā)生的幾率，而且即便腦中風還是不可避免地發(fā)生了，經常做這個操的病人耐受缺血缺氧的時間也比一般病人要長，腦中風嚴重程度要低。這可以為進一步干預治療爭取更多的時間和機會，事后產生偏癱、失語等后續(xù)傷害的可能性也會減少。

       遠程缺血預適應療法不但在嚴重缺血前有效，而且在發(fā)生嚴重缺血時，以及嚴重缺血發(fā)生之后，同樣能產生減輕損傷、改善預后的效果。該療法可控制或減少腦缺血事件的發(fā)生（如頭暈、肢體麻木、偏癱等），改善缺血區(qū)腦組織的血流量，使血流量滿足代謝的需要，有助于改善癥狀。也就是說，患者平時采用該方法治療，可有效預防缺血性腦卒中的發(fā)生，即便仍有腦卒中發(fā)作，也可比別人耐受缺血缺氧的時間更長，且梗死面積更小，可為進一步干預治療爭取更多的時間和機會。

       目前已應用這一技術治療腦缺血患者幾千余名。通過多年的隨訪，患者復診訴短暫性腦缺血發(fā)作頻率和程度較前有所好轉，腦血流、腦代謝改善率達95.2%。遠程缺血預適應訓練效果良好，是一種新的行之有效的治療方法。在國際知名腦血管病雜志《neurology》上已有相關文章，廣受國內外關注。其產生的研究成果將推動我國神經科學的快速發(fā)展，造福全國乃至亞洲地區(qū)的腦血管病患者。因此，巧用血壓計，可有效防治腦卒中。

      美國研究者日前報告，對于蛛網膜下腔出血（SAH）的患者，行肢體缺血預適應是安全且耐受性良好的，即使是令肢體缺血時間達10分鐘的患者及危重病人中。研究報告發(fā)表于美國《Stroke》（卒中）雜志。制造肢體短暫性缺血已被證明可對遠程臟器產生的缺血耐受效應。這種現象被稱為遠程肢體缺血預適應。為確定增加蛛網膜下腔出血患者肢體缺血持續(xù)時間的安全性和可行性，研究者進行了這項遠程肢體缺血預適應IB期研究。14天的療程后，結果表明視覺類比量表（VAS）較前改善，同時未觀察到肢體神經血管并發(fā)癥。　

       適應人群：

       有三高及心腦血管病家族史、有高危因素的中年以上人群，檢查發(fā)現明顯動脈硬化患者；

      年齡較大，不愿意或不能耐受手術治療（腦血管支架成形術，以及開放手術）；

      青年卒中或其他不明原因的腦血管狹窄或閉塞的患者，以及煙霧病患者；

      思想負擔重，害怕手術，不愿意吃藥或想減少藥物用量的患者；

      對于蛛網膜下腔出血（SAH）的患者急性期也可用。

        方法：

       1. 患者取平臥位或半坐位，雙上肢與心臟處于同一水平面；

       2. 將水銀血壓計袖帶纏繞于一側上臂中上段，氣囊加壓至180~220mmHg，維持5分鐘，隨后釋放氣囊壓力休息5分鐘為一輪；

      3. 每次連續(xù)重復5輪，共50分鐘，每天做兩次。建議上午、下午各1次，雙側上肢交替進行；

      4. 每天做兩次， 6個月為一個療程。

      推薦使用水銀式血壓計，或用可調控式血壓計，以及專用的缺血預適應器械（訓練儀）。

      評價：

      缺血性腦血管病的防治除了遠程缺血預適應訓練外，還必須控制好血壓、血糖、血脂，戒除煙酒，改變飲食習慣和加強鍛煉。遠程缺血預適應訓練療效好、方法簡單、無風險，受到患者的好評。此法無需住院、無手術風險、效果穩(wěn)定、無衰減、無需終身治療，對于中小血管病變的治療具有獨特效果。

      這種治療方法為內源性治療，即調動機體的自身防御和修復機能，達到腦缺血的預防和治療的目的。